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Axe1 - Santé et Genre

Construction et faisabilité d’une intervention d’empowerment en santé sexuelle pour réduire les vulnérabilités sociales et de santé chez les immigrés d’Afrique sub-sahararienne en Ile-de-France

Axe 1 - Axe 1 - Santé, vulnérabilités et relations de Genre au Sud

Responsables scientifiques

Chercheurs du Ceped participant au projet

Partenariats

Financement

  • Ministère des Affaires Sociales et de la Santé
  • Agence Nationale de Recherches sur le VIH et les hépatites virales (ANRS)

Résumé

Situation du sujet : Les personnes originaires d’Afrique subsaharienne sont le deuxième groupe le plus touché par l’épidémie de VIH en France. L’étude ANRS Parcours a montré qu’une partie des infections VIH chez les immigrés subsahariens a lieu après l’arrivée en France, et que l’exposition aux risques sexuels est liée à la précarité et aux difficultés structurelles rencontrées lors de l’installation en France. Le retard au diagnostic de séropositivité reste important malgré les progrès. De nombreux acteurs œuvrent pour faciliter l’accès aux services de santé pour les immigrés et des programme d’information sont déployés à leur intention, toutefois l’intégration de pratiques de protection ou de soins nécessite plus que le simple apport de connaissances ou des réponses médicalisées. Il apparaît nécessaire d’agir sur l’empowerment individuel et communautaire, afin d’apporter des ressources aux individus et aux communautés pour améliorer leur capacité d’agir dans le contexte complexe et nouveau du pays d’accueil.

Objectifs : Pour améliorer la prévention des risques sexuels dans cette population originaire d’Afrique subsaharienne, des associations et des chercheurs s’associent pour proposer la phase pilote d’une recherche interventionnelle, qui vise à permettre aux immigrés subsahariens de s’approprier les moyens de prévention et de soins, notamment en matière de santé sexuelle, pour renforcer leur autonomie, leurs capacités et leur pouvoir d’agir afin de préserver leur santé face à l’ébranlement imposé par la migration et la difficulté d’accès aux droits et aux besoins fondamentaux.
Ce projet est donc une phase pilote qui a pour objectifs 1) de construire, sur Paris-Nord-Est et Sud-Seine-Saint-Denis, cette intervention d’empowerment en santé sexuelle chez les immigrés originaires d’Afrique subsaharienne et 2) de mettre au point les outils de suivi de l’intervention et de mesure de son impact (qui permettront par la suite d’évaluer l’impact de l’intervention en situation opérationnelle, dans une phase ultérieure).

Méthodes : Le travail de construction de cette intervention d’empowerment en santé sexuelle partira des activités déjà déployées par les associations Afrique Avenir et Arcat. Il s’agira 1) d’inscrire dans l’offre existante des nouveaux outils d’intervention pour renforcer l’autonomie, les capacités et le pouvoir d’agir des bénéficiaires, en s’inspirant de méthodes existantes documentées dans la littérature, et 2) d’intégrer ces différentes offres dans une proposition globale, articulée entre les différents services. Trois modalités d’action sont prévues : une équipe mobile santé paritaire composée de médiateurs de santé et de professionnels médicaux ou paramédicaux, un travail de mobilisation communautaire sur les lieux de vie, une plateforme d’accompagnement socio-sanitaire. On étudiera la faisabilité et l’acceptabilité de l’intervention au niveau des structures, des professionnels, des associations communautaires et des publics concernés, par méthodes qualitatives et observation des processus. On mettra au point des indicateurs de mesure d’empowerment individuel et communautaire, de satisfaction des besoins en santé sexuelle, de réduction des risques sexuels, d’amélioration de la santé mentale et de réduction des coûts en santé.

Perspectives : Ce projet permettra de mettre au point une intervention innovante pour une réduction de l’exposition aux risques en santé sexuelle chez les immigrés d’Afrique subsaharienne.

Mots-Clés
immigrés subsahariens, intervention, empowerment, santé sexuelle

Zone géographique
Ile de France

Calendrier
Avril 2017- Novembre 2018

Contact
annabel.desgrees chez ird.fr
anne.gosselin chez ceped.org