Responsable scientifique
Partenariats sans convention
- Division Santé Mentale, Ministère de la Santé et l’Action Sociale (MSAS)
- Laboratoire Dynamiques territoriales et santé, Université Cheikh Anta Diop
Membres extérieurs au Ceped participant au projet
- TINE Jean Augustin, MD épidémiologue, Directeur de la Division santé mentale MSAS
- NIANG DIENE Aminata, géographe, Université Cheikh Anta Diop
- VEDOME Gilchrist, MD épidémiologue Division santé mentale MSAS
- D’HUMBERT Daphné, étudiante en master 2, Université de Paris
Résumé
Cette enquête a pour objectif de mettre en lumière le rôle de l’offre du secteur privé moderne dans l’accès aux soins en santé mentale dans les régions de Dakar et de Thiès.
Alors que la demande en santé mentale s’accroît, certaines familles et certains patients font le choix d’être suivi à l’extérieur des structures hospitalières ou des centres de santé mentale à un moment de leur parcours thérapeutique. Cette demande thérapeutique s’inscrit dans le contexte spécifique des régions de Dakar et de Thiès qui concentre plus de 80% de l’offre psychiatrique au Sénégal et l’essentiel de l’offre privée. Cette dernière se développe en réponse aux évolutions en matière de santé comme par exemple une attention accrue au bien-être psychique et mental, une demande de soins de qualité, l’investissement dans la santé grâce aux mutuelles.
L’objectif est de décrire et d’analyser les circulations des patients et des soignants, les modalités de prise charge, les implications thérapeutiques qu’impliquent le choix de ce type de recours, la place de la psychiatrie et d’un accompagnement psychologique dans un contexte de pluralisme thérapeutique et de mutations socio-économiques en milieu urbain. Dakar devenant un hubb sanitaire en Afrique de l’Ouest, comment les acteurs du secteur privé organisent leur offre de soins dans le secteur « psy » en matière de consultations régulières ou de situations d’urgence ?
Parallèlement seront examinées les pratiques de référencement entre structures médicales, les pratiques de fidélisation voire les stratégies de marketing auprès de leurs clients, l’impact des relations d’interconnaissance entre les différents acteurs dans la négociation des coûts et des pratiques.
Après avoir caractérisé les spécificités et les limites de l’offre publique en santé mentale, une typologie et une cartographie des structures privées seront réalisées. Une démographie professionnelle des psychiatres exerçant au Sénégal sera produite alors que dans les régions extérieures à Dakar, le recrutement de psychiatres s’avère très compliqué tandis que d’autres émigrent en Europe où des postes leur sont proposés.
Il s’agira également d’examiner quels sont les profils des patients qui consultent et leurs évaluations des services qui leur sont proposés. La politique de l’Etat visant à la généralisation de la couverture médicale universelle, favorise la prise en charge de pathologies, comme les maladies chroniques ou les troubles psychiques, dont les traitements sont longs et coûteux.
Néanmoins les dernières évaluations montrent que les objectifs de la CMU sont loin d’être atteints. L’accessibilité financière aux soins de santé mentale se pose donc et nécessite de mieux connaître les profils des personnes ayant recours à des structures privées. Des études pointent le manque de recherches concernant les coûts économiques (entre autres) de la prise en charge au niveau des familles et des Etats.
Mots-Clés
Santé mentale, Sénégal, système de santé, circulations, migrations professionnelles, parcours thérapeutiques
Zones géographiques
Sénégal, régions de Dakar et de Thiès
Calendrier
- 2020-2021
Contact
courriel : veronique.petit chez ceped.org
Résultats et valorisation
Les résultats seront présentés dans le rapport préliminaire de l’EDS-C 2019 en 2020. Les chercheurs impliqués dans ce projet doivent participer à l’atelier d’analyse et de rédaction du rapport de l’enquête EDS-C 2019 et dans des analyses approfondies. Outre les publications sous l’égide de l’ANSD, des premiers résultats seront présentés lors du colloque international de l’Association internationale des démographes de langue française à Athènes en mai 2020. Une proposition de communication a été également soumise au IX congrès d’épidémiologie à Québec en août 2020.