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2012

Stigmatisation associée au VIH en Thaïlande : une approche biographique

Julie Pannetier

Thèse de Démographie soutenue par Julie Pannetier le 30 novembre 2012, sous la direction de LE CŒUR Sophie à l’université Paris-Descartes.

Contact : julie.pannetier chez ined.fr

Résumé de la thèse

Cette thèse porte sur la stigmatisation et la discrimination associées au VIH en Thaïlande du Nord. Il s’agit d’une étude quantitative réalisée à partir des deux enquêtes biographiques du projet LIWA (Living WIth Antiretrovirals) ; l’une a été menée en 2007 auprès de tous les patients adultes infectés par le VIH, recevant des traitements antirétroviraux et suivis dans quatre hôpitaux de district de la province de Chiang Mai et l’autre a été conduite en 2008 auprès d’un échantillon apparié d’individus, en population générale, de même âge, sexe et lieu de résidence que les patients. A partir du matériau quantitatif des enquêtes, mais aussi des nombreuses questions ouvertes, cette analyse confronte les représentations du VIH en population générale avec les expériences d’attitudes de rejet vécues par les personnes vivant avec le VIH dans le cadre familial, professionnel ou du voisinage. Contrairement à d’autres attributs facilement identifiables, l’infection par le VIH peut ne pas être immédiatement visible pour autrui, en particulier dans un contexte de généralisation des trithérapies antirétrovirales. Il est néanmoins important de considérer que selon leur statut social et selon leur trajectoire de santé, les personnes ne disposent potentiellement pas des mêmes ressources et ne font pas face aux mêmes contraintes pour « contrôler l’information » sur leur infection, ce qui les expose différemment à la discrimination et à l’exclusion de certains espaces de la vie sociale. Il s’agit donc d’établir une distinction entre les individus dont l’infection est évidemment visible ou connue des autres, de ceux pour qui la maladie n’est pas immédiatement perceptible pour autrui. Ainsi, dans cette thèse, nous présentons la trajectoire de l’infection des individus ainsi que l’importance des marqueurs sociaux et des stigmates physiques du VIH. Nous nous intéressons aussi à la question de la gestion de l’information concernant le statut séropositif dans l’espace privé et public et nous dressons une typologie de l’usage du secret de l’infection dans un univers de contraintes. Enfin, nous proposons une analyse des déterminants sociaux de la discrimination et de l’exclusion sociale en tenant compte de l’usage du secret de l’infection dans les différents lieux de la vie sociale.

This thesis explores the stigma and discrimination associated with HIV in northern Thailand. It presents a quantitative study based on data from the two event history surveys of the LIWA (Living WIth Antiretrovirals) project. The first was conducted in 2007 on adult patients infected with HIV receiving antiretroviral treatments and followed in four district hospitals of Chiang Mai province, and the second in 2008, on a matched sample of individuals of the same age, sex and place of residence as the patients. On the basis of the quantitative survey data, but also of numerous open questions, this analysis looks at the representations of HIV among the general population in relation to the attitudes of rejection experienced by HIV-positive persons in the family, in the workplace and in their neighbourhood. Unlike other easily identifiable attributes, infection with HIV may not be immediately visible to others, especially in a context where retroviral tritherapy is widely available. However, depending on their social status and health trajectory, all individuals do not have equal resources for "controlling information" about their infection, and do not face the same constraints in this respect. They therefore differ in their exposure to discrimination and exclusion from certain aspects of social life. It is thus important to distinguish between individuals whose HIV-positive status is clearly visible or known to others, and those whose status is not immediately perceptible. In this thesis we present the respondents’ infection trajectories and we highlight the importance of the social markers and the physical effects of HIV. We also examine how information about HIV status is managed in both the private and public spheres and we construct a typology of the uses of secrecy with respect to HIV status in a universe of constraints. Last, we analyse the social determinants of discrimination and social exclusion, taking account of practices of secrecy regarding HIV status in different areas of social life.

Mots-Clés

Stigmatisation, VIH, Révélation, Thaïlande, Biographique, Genre.

Zone géographique

Thaïlande.

Publications relatives à la thèse

2016


  • Desgrées du Loû Annabel, Pannetier Julie, Ravalihasy Andrainolo, Gosselin Anne, Le Guen Mireille, Panjo Henri, Bajos Nathalie, Lydié Nathalie, Lert France et Dray-Spira Rosemary (2016) « La précarité augmente le risque d’infection VIH en France chez les migrants subsahariens. Résultats de l’étude ANRS- PARCOURS 2012-2013 » (Communication orale ( AFRAVIH2016 - 1046- S8.02), présenté à 8e Conférence Internationale Francophone VIH/Hépatites - AFRAVIH 2016, Bruxelles, Belgique. https://youtu.be/RKid6Hw7bm4?t=330.


  • Desgrées du Loû Annabel, Pannetier Julie, Ravalihasy Andrainolo, Le Guen Mireille, Gosselin Anne, Panjo Henri, Bajos Nathalie, Lydie Nathalie, Lert France et Dray-Spira Rosemary (2016) « Is hardship during migration a determinant of HIV infection? Results from the ANRS PARCOURS study of sub-Saharan African migrants in France: », AIDS, 30 (4), p. 645-656. DOI : 10.1097/QAD.0000000000000957. http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00002030-201602200-00013.


  • Desgrees-du-Lou Annabel, Pannetier Julie, Ravalihasy Andrainolo, Le Guen Mireille, Gosselin Anne, Panjo Henri, Bajos Nathalie, Lydie Nathalie, Lert France et Dray-Spira Rosemary (2016) « Is hardship during migration a determinant of HIV infection? Results from the ANRS PARCOURS study of sub-Saharan African migrants in France: », AIDS, 30 (4), p. 645-656. DOI : 10.1097/QAD.0000000000000957. http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00002030-201602200-00013.

  • Pannetier Julie, Lert France, Bajos Nathalie, Lydié Nathalie, Dray-Spira Rosemary et Desgrées du Loû Annabel (2016) « Stigmatisation et troubles mentaux communs chez les personnes nées en Afrique sub-Saharienne vivant avec le VIH et l’Hépatite B en France : résultats de l’étude ANRS-PARCOURS » (Communication orale ( AFRAVIH2016 - 1384 - S2.03), présenté à 8e Conférence Internationale Francophone VIH/Hépatites - AFRAVIH 2016, Bruxelles, Belgique. https://youtu.be/3ZxlZCt-C1c.

  • Ravalihasy Andrainolo, Desgrées du Loû Annabel, Pannetier Julie, Vignier Nicolas, Lert France, Dray-Spira Rosemary, Lydié Nathalie et Groupe Parcours (2016) La consommation d’alcool chez les migrants originaires d’Afrique subsaharienne en France /// Andrainolo Ravalihasy, Annabel Desgrées du Loû, Julie Pannetier, Nicolas Vignier, France Lert, Rosemary Dray-Spira, Nathalie Lydié pour le groupe PARCOURS, Working Papers du CEPED (35), Paris : CEPED, 26 p. http://www.ceped.org/wp.

  • Ravalihasy Andrainolo, Pannetier Julie, Desgrées du Loû Annabel, Lert France, Dray-Spira Rosemary, Lydié Nathalie, Bajos Nathalie et PARCOURS Study Group (2016) « Description des modes de consommation d’alcool et facteurs associés chez les migrants d’origine subsaharienne suivis pour une hépatite B dans l’étude ANRS Parcours. » (Communication orale ( AFRAVIH2016 - 1291), présenté à 8e Conférence Internationale Francophone VIH/Hépatites - AFRAVIH 2016, Bruxelles, Belgique. http://www.afravih2016.org/.

  • Vignier Nicolas, Bouchaud Olivier, Ravalihasy Andrainolo, Gosselin Anne, Pannetier Julie, Lert France, Bajos Nathalie, Lydié Nathalie, Desgrées du Loû Annabel et Dray-Spira Rosemary (2016) « Accès à une couverture maladie parmi les migrants originaires d’Afrique subsaharienne vivant en Ile-de-France. » (Communication orale ( AFRAVIH2016 - 752- S12.04), présenté à 8e Conférence Internationale Francophone VIH/Hépatites - AFRAVIH 2016, Bruxelles, Belgique. https://youtu.be/3ZxlZCt-C1c.

2015

  • Desgrées du Loû Annabel, Pannetier Julie, Ravalihasy Andrainolo, Gosselin Anne, Supervie Virginie, Panjo Henri, Bajos Nathalie, Lert France, Lydié Nathalie et Dray-Spira Rosemary (2015) « HIV acquisition after arrival in France among sub-Saharan African migrants living with HIV in Paris area. Estimations from the ANRS PARCOURS study » (communication orale), présenté à 8th IAS Conference on HIV Pathogenesis Treatment & Prevention, Vancouver, Canada.

  • Desgrées du Loû Annabel, Pannetier Julie, Ravalihasy Andrainolo, Gosselin Anne, Supervie Virginie, Panjo Henri, Bajos Nathalie, Lert France, Lydié Nathalie, Dray-Spira Rosemary et The Parcours Study Group (2015) « Sub-Saharan African migrants living with HIV acquired after migration, France, ANRS PARCOURS study, 2012 to 20 », Euro surveillance: bulletin Européen sur les maladies transmissibles= European communicable disease bulletin, 20 (46). http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=21311.

  • Desgrées du Loû Annabel, Pannetier Julie, Ravalihasy Andrainolo, Gosselin Anne, Supervie Virginie, Panjo Henri et The Parcours Study Group (2015) « Migrants subsahariens suivis pour le VIH en France : combien ont été infectés après la migration ? Estimation dans l’Étude Parcours (ANRS). », Bull Epidémiol Hebd., 40-41, p. 752-8. http://www.invs.sante.fr/beh/2015/40-41/2015_40-41_2.html.

  • Dray-Spira Rosemary, Gigonzac Virginie, Vignier Nicolas, Pannetier Julie, Sogni Philippe, Lert France, Bajos Nathalie, Lydié Nathalie, Desgrées du Loû Annabel et Groupe ANRS-Parcours (2015) « Caractéristiques des personnes originaires d’Afrique subsaharienne suivies pour une hépatite B chronique en Île-de-France en 2012-2013. Données de l’enquête ANRS-Parcours. », Bull Epidémiol Hebd., 19-20, p. 339-47. http://www.invs.sante.fr/beh/2015/19-20/2015_19-20_2.html.


  • Pannetier Julie, Lelièvre Eva et Le Coeur Sophie (2015) « HIV-related stigma experiences: Understanding gender disparities in Thailand », AIDS care (octobre 19), p. 1‑9. DOI : 10.1080/09540121.2015.1096888. http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09540121.2015.1096888?journalCode=caic20.

2014


  • Desgrées du Loû Annabel, Pannetier Julie, Ravalihasy Andrainolo, Gosselin Anne, Rodary Elise, Bajos Nathalie, Lydié Nathalie, Dray-Spira Rosemary et Lert France (2014) « Expériences de précarité chez des migrants subsahariens en France suivis pour une infection VIH, une hépatite B ou consultant en médecine générale – Enquête PARCOURS » (communication orale), présenté à AFRAVIH - 7ème Conférence Internationale Francophone, Montpellier, France. www.vih2014.org.
  • Gigonzac Virginie, Pannetier Julie, Lert France, Desgrées du Loû Annabel, Dray-Spira Rosemary et Groupe ANRS-Parcours (2014) « Facteurs associés au diagnostic d’hépatite B chronique parmi les migrants d’Afrique Sub-Saharienne - Résultats de l’enquête ANRS-PARCOURS. » (poster), présenté à Congrès AFEF.
  • Gosselin Anne, Pannetier Julie, Bajos Nathalie, Dray-Spira Rosemary, Lert France, Lydié Nathalie, Lelievre Eva et Desgrées du Loû Annabel (2014) « Vivre avec le VIH/sida ou l’hépatite B quand on est migrant subsaharien en France: bien-être perçu et difficultés de vie selon le moment de l’arrivée et du diagnostic » (poster), présenté à 7e conférence internationale francophone AFRAVIH, Montpellier.

  • Pannetier Julie, Bajos Nathalie, Dray-Spira Rosemary, Lydié Nathalie, Lert France et Desgrées du Loû Annabel (2014) « Les usages genrés du secret dans les maladies chroniques : les personnes originaires d’Afrique subsaharienne face à l’hépatite B et au VIH dans l’étude ANRS Parcours » (communication orale), présenté à AFRAVIH- 7eme conférence internationale francophone VIH, Montpellier. www.vih2014.org.