Université Paris Cité, 45 rue des Saints-Pères, Paris 75006
COULIBALY Karna Bakary soutient sa thèse de santé publique intitulée « Empowerment en santé sexuelle et prévention du VIH chez les immigrés subsahariens en situation de précarité vivant en Île-de-France ».
Cette thèse a été réalisée sous la direction Annabel Desgrées du Loû, et le co-encadrement de Anne Gosselin chercheuse à l’Ined.
Le jury est composé de
- Renaud BECQUET, Directeur de recherche, INSERM. Rapporteur
- Marie PRÉAU, Professeure des universités, Université Lumière Lyon 2. Rapportrice
- Marie-Hélène CHOMIENNE, Professeure Adjointe, Université d’Ottawa. Examinatrice
- LARMARANGE Joseph, Directeur de recherche, IRD. Examinateur
- GOSSELIN Anne, Chargée de recherche, INED. Membre invité
- DESGRÉES du LOÛ Annabel, Directrice de recherche, Université Paris Cité. Directrice de thèse
Résumé
En France, les immigrés originaires d’Afrique subsaharienne sont particulièrement touchés par l’infection VIH : 32% des découvertes de séropositivité au VIH en 2021 concernaient des personnes nées en Afrique subsaharienne. Les études ont montré qu’une part des immigrés subsahariens vivant avec le VIH a été contaminée après être arrivée en France et que l’exposition au risque d’acquisition du VIH en France est liée aux situations de précarité sociale, administrative et de santé vécues durant le parcours d’installation. Ces constats invitent à s’intéresser à la prévention du VIH dans cette population notamment chez les personnes en situation de précarité. En utilisant les données collectées auprès de 821 personnes dans le projet Makasi, mis en œuvre pour renforcer l’empowerment social et en santé des immigrés originaires d’Afrique subsaharienne en situation de précarité vivant en Île-de-France, cette thèse a pour objectif, d’une part, d’étudier l’activité sexuelle, la connaissance des méthodes de la prévention combinée, en particulier les méthodes biomédicales (PrEP, TPE et TasP) et la perception du risque d’infection au VIH des immigrés subsahariens en situations de précarité et d’autre part, d’analyser l’impact de cette intervention d’empowerment sur ces différents indicateurs.
Cette thèse propose également une réflexion sur la notion d’empowerment en santé sexuelle qu’elle analyse et discute à travers les objectifs de la thèse. Pour nos analyses, nous avons eu recours à des méthodes de statistiques descriptives et à des méthodes statistiques adaptées aux données longitudinales (régressions logistiques à temps discret, modèles à effets aléatoires et modèles de sélection d’Heckman).
Les résultats mettent d’abord en évidence une méconnaissance des méthodes biomédicales de la prévention combinée du VIH. Ils montrent ensuite que l’intervention Makasi permet d’améliorer la connaissance de ces méthodes.
Enfin, il ressort que l’intervention n’a pas d’impact significatif sur l’activité sexuelle et sur la perception du risque d’infection au VIH. Une analyse de l’évolution de l’activité sexuelle, des connaissances et de la perception du risque est également proposée en s’appuyant sur la notion d’empowerment en santé sexuelle.
Mots clefs : Empowerment, Santé sexuelle, Immigrés, Afrique subsaharienne, Prévention combinée, VIH, Activité sexuelle, Perception du risque, France
Lien Zoom
https://u-paris.zoom.us/j/895721586...
ID de réunion : 895 7215 8693
Code secret : 933115