Axe 1 - Axe 1 - Santé, vulnérabilités et relations de genre au Sud
Responsables scientifiques
- DEBEAUDRAP Pierre
- HORO Apollinaire (PAC-CI)
Partenariats dans le(s) pays de recherche
Partenariats avec convention
- Bordeaux Population Health, Université de Bordeaux, Inserm · http://www.isped.u-bordeaux.fr/
- Centre International de Recherche sur le Cancer (France) · https://www.iarc.who.int/fr/a-propo...
- Centre Muraz · https://www.centre-muraz.bf/
- CHU St Eloi, Montpellier · https://www.chu-montpellier.fr/fr/
- Epicentre - Médecins Sans Frontières · https://epicentre.msf.org
- Hôpital Calmette, Cambodge · https://www.calmette.gov.kh/
- Hôpital de district de Mfou (Cameroun) · https://vymaps.com/CM/Hopital-de-Mf...
- Hopitaux Universitaires de Genève (HUG) · https://www.hug-ge.ch/
- Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) · http://www.inserm.fr
- London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM) · https://www.lshtm.ac.uk/
- PAC-CI (programme ANRS de Côte d’Ivoire) · http://www.pac-ci.org/
- Yale University · https://www.yale.edu/
Partenariats sans convention
- Centre Muraz
- Hôpital de district de Mfou (Cameroun)
- Hôpital de Calmette (Cambodge)
- ISPED
- CHU de Montpellier (France)
- Centre International de Recherche sur le Cancer (France)
- Service de gynécologie obstétrique - Hôpital Universitaire de Genève (Suisse)
- Inserm SC10/US019 (France)
- Médecins Sans Frontières Suisse (Suisse)
Membres du Ceped participant au projet
- DEBEAUDRAP Pierre (coordinateur)
- DUMONT Alexandre (expert)
- MENSAH Keitly (volet quali)
Membres extérieurs au Ceped participant au projet
- Horo Apollinaire, PAC-CI
- Kabore Firmin, Centre Muraz
- Jaquet Antoine, ISPED
- Clifford Gary, CIRC
- Van de Perre Philippe, CHU de Montpellier
- Fournier Isabelle, Inserm
- Paltiel David, Yale University
- Petignat Patrick, HUG
- Oliver Segeral, Site ANRS Cambodge
- Setha Limsreg, CHU Calmette
- Ignacio Bravo, IRD
- Philippe Mayaud, LSHTM
Financement
Résumé
Le cancer du col est une cause majeure de mortalité chez les femmes infectées par le VIH dans les pays à ressources limitées. Le dépistage des lésions pré-cancéreuses du col est un moyen efficace de diminuer l’incidence de ce cancer. Pourtant, l’utilisation du dépistage dans les pays à ressources limitées reste très restreinte. La stratégie de dépistage actuellement recommandée – y compris par l’OMS pour les pays à ressources limitées - repose sur l’utilisation d’un test détectant le virus HPV (test HPV) en raison de sa grande sensibilité et facilité d’utilisation. Toutefois, l’infection par l’HPV étant très fréquente, en particulier chez les femmes infectées par le VIH, il est nécessaire d’avoir un triage secondaire pour identifier celles qui sont le plus à risque de lésion du col et éviter de saturer des services déjà très sollicités. Les recommandations de l’OMS pour le dépistage du cancer du col publiées en 2013, de même que celles groupe de travail AIMA financé par l’ANRS (ANRS12346), indiquent clairement la nécessité de conduire plus de recherche pour déterminer le meilleur algorithme de dépistage utilisant un test HPV chez les femmes infectées par le VIH dans un contexte de ressources limitées. En effet, la plupart des données disponibles à ce jour sur le dépistage proviennent des pays riches et non pas de ceux à ressources limitées alors que le contexte épidémiologique y est différent, que les femmes y vivant accèdent en général plus tardivement au dépistage sans réel suivi, et que les ressources financières tout comme le personnel santé y sont plus limités.
Ce projet a pour objectif de documenter la performance et la faisabilité de stratégies de dépistage basées sur un premier test HPV suivi d’un second test de triage auprès de femmes infectées par le VIH et vivant dans des pays à ressources limitées. Le dépistage primaire sera réalisé à l’aide du test Xpert HPV, un test basé sur la PCR temps réel qui permet d’identifier 14 types d’HPV en <2>
pierre.debeaudrap chez ird.fr ]