Exploration des facteurs contextuels et individuels qui façonnent les besoins de santé des mineurs non accompagnés : une étude mixte comparative à Montréal et à Paris

Responsable scientifique

Lara GAUTIER, Université McGill, associée au CEPED

Partenariats

Membres du CEPED participant au projet

Annabel Desgrées du Loû

Membres extérieurs au CEPED participant au projet

Amélie Quesnel-Vallée, Département de sociologie de l’Université McGill
Thomas Soehl, Département de sociologie de l’Université McGill
Magali Bouchon, Responsable du pôle Recherche et Apprentissages, Médecins du Monde France
Laura Reques-Sastre, Pôle Recherche et Apprentissages, Médecins du Monde France
Juan Diego Poveda, Pôle Recherche et Apprentissages, Médecins du Monde France
Ezequiel Aranda, Pôle Recherche et Apprentissages, Médecins du Monde France

Financement

Fonds de recherche en santé du Québec

Résumé

Les enfants qui migrent sans leurs parents sont appelés "mineurs non accompagnés" (MNA). Ils représentent une population particulièrement vulnérable. Leur accès aux services socio-sanitaires dépend de la reconnaissance de leur minorité. Au Canada, les MNA obtiennent le statut de demandeur d’asile – statut qui confère une prise en charge gouvernementale. En France, les taux élevés de rejet du statut de mineur conduisent à une prise en charge parallèle, coordonnée par la société civile. Avec ou sans aide sociale, les MNA sont confrontés à de multiples obstacles pour répondre à leurs besoins de santé.

Dans cette étude, nous estimons l’état et les besoins de santé des MNA et explorons les facteurs contextuels (p. ex., les modes de prise en charge) et les facteurs individuels (p. ex., les caractéristiques personnelles) des besoins de santé non satisfaits chez les MNA de Montréal et Paris. Pour faciliter la collecte de données, des partenariats avec des structures de soins mandatées pour la prise en charge des MNA sont établis ou en cours d’établissement. Le Programme Régional d’Accueil et d’Intégration des Demandeurs d’Asile (PRAIDA) du CIUSSS du Centre-Ouest-de-l’Île-de-Montréal ainsi que les Centres Locaux de Services Communautaires de la ville de Montréal, et la clinique de Médecins du Monde à Paris, fournissent des soins de santé et des services sociaux à des centaines de MNA. À Montréal, le PRAIDA sera approché via l’Institut de Recherche Sherpa du CIUSSS du Centre-Ouest-de-l’Île-de-Montréal (CCOMTL), afin de faciliter la réalisation de cette recherche en collaboration avec les intervenants de ce programme. L’engagement de long terme de la chercheure principale avec le programme MNA de Médecins du Monde à Paris (depuis 2016) facilitera l’accès aux participants et personnes ressources.

La chercheure principale coordonnera la collecte et l’analyse des données de ce projet de recherche. À Paris, cela sera effectué en collaboration avec une équipe d’appui de Médecins du Monde. Les dossiers cliniques et les besoins de santé autodéclarés permettront d’estimer l’état et les besoins de santé des MNA. Un questionnaire sera administré à environ 120 MNA (59 à Montréal, 69 à Paris) pour évaluer l’influence du mode de prise en charge (par le gouvernement ou la société civile) et de leur trajectoire personnelle sur leurs besoins de santé. Ses résultats seront analysés à l’aide des modélisations par équation structurelle, qui permettent d’imputer des relations entre des construits (ou « variables latentes ») dits « non observables » (comme la précarité et les conditions d’hébergement) à partir de paramètres observables (comme l’accès à la protection de l’enfance). Des entrevues approfondies seront également menées auprès de MNA (N=40), membres de la société civile et travailleurs sociaux, et professionnels de santé (N=40) au service des MNA à Montréal et Paris.

Documenter les déterminants des besoins non satisfaits en matière de santé des MNA servira aux décideurs politiques canadiens et français pour créer des politiques plus équitables garantissant un accès à des soins de santé culturellement adaptés aux MNA.

Mots-Clés

Mineurs non accompagnés, santé des migrants, conditions de vie, déterminants sociaux de la santé, méthodes mixtes, France, Canada

Zones géographiques

  • Paris, Ile-de-France, France
  • Montréal, Québec, Canada

Calendrier :

  • 1er septembre 2019 au 31 août 2021

Contact :

Publications récentes

2019


  • Chabrol Fanny, Fillol Amandine et Gautier Lara (2019) Comment mobiliser la recherche pour la couverture sanitaire universelle ? Valorisation d ela Journée du 15 octobre 2018, Montréal : Cahiers Sientifiques Realisme-Recherches appliquées interventionnelles en santé et équité. http://www.equitesante.org/mobiliser-la-recherche-pour-la-csu/.


  • Coulibaly Abdourahmane, Gautier Lara, Touré Laurence et Ridde Valery (2019) « Le financement basé sur les résultats (FBR) au Mali : peut-on parler d’émergence d’une politique publique de santé ? », Revue internationale de politique de développement, 12 (1) (décembre 3). DOI : 10.4000/poldev.3242. http://journals.openedition.org/poldev/3242.


  • Gautier Lara, Coulibaly Abdourahmane, De Allegri Manuela et Ridde Valéry (2019) « From Amsterdam to Bamako: a qualitative case study on diffusion entrepreneurs’ contribution to performance-based financing propagation in Mali », Health Policy and Planning (septembre 16), p. czz087. DOI : 10.1093/heapol/czz087. https://academic.oup.com/heapol/advance-article/doi/10.1093/heapol/czz087/5570539.


  • Gautier Lara, De Allegri Manuela et Ridde Valéry (2019) « How is the discourse of performance-based financing shaped at the global level? A poststructural analysis », Globalization and Health, 15 (1) (décembre). DOI : 10/gfth5f. https://globalizationandhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12992-018-0443-9.


  • Turenne Charlotte Pailliard, Gautier Lara, Degroote Stéphanie, Guillard Etienne, Chabrol Fanny et Ridde Valéry (2019) « Conceptual analysis of health systems resilience: A scoping review », Social Science & Medicine, 232 (juillet 1), p. 168-180. DOI : 10.1016/j.socscimed.2019.04.020. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0277953619302205.


  • Zitti Tony, Gautier Lara, Coulibaly Abdourahmane et Ridde Valéry (2019) « Stakeholder Perceptions and Context of the Implementation of Performance-Based Financing in District Hospitals in Mali », International Journal of Health Policy and Management, 8 (10) (juin 30), p. 583-592. DOI : 10/ggnfp7. http://www.ijhpm.com/article_3637.html.

2018



  • Gautier Lara et Ridde Valéry (2018) « Did the learning agenda of the World Bank-administrated Health Results Innovation Trust Fund shape politicised evidence on performance-based financing? A documentary analysis », Sociedade e Cultura, 21 (2) (décembre 17), p. 27-53. DOI : 10.5216/sec.v21i2.56310. https://www.revistas.ufg.br/fchf/article/view/56310.


  • Gautier Lara, Tosun Jale, De Allegri Manuela et Ridde Valéry (2018) « How do diffusion entrepreneurs spread policies? Insights from performance-based financing in Sub-Saharan Africa », World Development, 110 (octobre), p. 160-175. DOI : 10.1016/j.worlddev.2018.05.032. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0305750X18301803.


  • Ridde Valéry, Gautier Lara, Turcotte-Tremblay Anne-Marie, Sieleunou Isidore et Paul Elisabeth (2018) « Performance-based Financing in Africa: Time to Test Measures for Equity », International Journal of Health Services, 48 (3) (juillet), p. 549-561. DOI : 10.1177/0020731418779508. http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0020731418779508.

  • Turcotte-Tremblay Anne-Marie, Gautier Lara, Bodson Oriane, Sambieni Emmanuel et Ridde Valéry (2018) « Le rôle des acteurs de la santé mondiale dans l’expansion du financement basé sur la performance dans les pays à faible et à moyen revenu. », Journal de Gestion et d’Économie Médicales, 36 (5-6), p. 261-279. DOI : 10.3917/jgem.185.0261.

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