Axe 1 - Santé et Genre

Faisabilité et acceptabilité du dépistage du cancer du col par test HPV chez des femmes infectées par la VIH dans le district de la Mifi et de Dschang : une recherche formative pré-interventionnelle (OptiTri)

Axe de rattachement : Axe 1 - Santé, vulnérabilités et relations de genre au Sud

Responsables scientifiques

Partenariats dans le pays de recherche

Partenariat avec convention

Partenariat sans convention

Membres du Ceped participant au projet

Membres extérieurs au Ceped participant au projet

Financement

L’Initiative 5%

Résumé

Introduction
Le cancer du col de l’utérus (CCU) est l’un des cancers féminins les plus fréquents dans les pays à ressources limitées. En l’état actuel des choses, le nombre de cas de CCU et de décès par CCU va continuer à augmenter durant la prochaine décennie et que la majorité de ces cas surviendra chez des femmes vivant dans les pays à ressources limitées. Pourtant, il existe des méthodes efficaces pour prévenir ce cancer qui est lié à l’infection persistante par papillomavirus humain (HPV). Ainsi, on dispose maintenant de données probantes indiquant que l’utilisation d’un test HPV est la méthode la plus sensible pour identifier les lésions précancéreuses. Toutefois, il existe des incertitudes sur la meilleure façon de mettre en œuvre ce dépistage et de prendre en charge les femmes chez qui une infection HPV est identifiée (HPV+) dans les contextes à ressources limitées.
L’objectif général de cette recherche formative est de mieux comprendre le contexte avant de mettre en place une intervention de dépistage du CCU chez les femmes vivant avec le VIH (FvVIH) dans les districts de la Mifi et de Dschang au Cameroun, de documenter la faisabilité d’un tel dépistage, et d’identifier les stratégies de mise en œuvre du dépistage les plus pertinentes ainsi que les facteurs susceptibles d’influencer leur réussite.
Méthodes
Cette recherche adoptera trois niveaux d’analyse : (1) analyse du contexte national et international par rapport aux politiques de santé sur le CCU (policy analysis), (2) analyse du système de santé, et (3) analyse de l’environnement local et des population cibles.

  • Analyse des politiques de santé par rapport au CCU
    Cette analyse permettra d’établir une description détaillée des interventions, acteurs et institutions impliquées dans la lutte contre le CCU. Elle permettra également de mieux comprendre le positionnement de la question du CCU dans l’agenda politique, d’évaluer la perception par les décideurs de l’importance de cette problématique, l’importance et la nature des ressources mobilisées sur cette question et les difficultés rencontrées pour la mise en œuvre.
    L’approche méthodologique utilisée combinera revue documentaire, entretiens avec des informateurs clés et observations. Les informateurs interrogés comporteront des responsables de programmes, d’ONG, d’associations et d’institutions internationales agissant dans le domaine de la santé, de conseillers techniques, chercheurs.
  • Analyse du système de santé
    Ce volet de la recherche reposera sur la collecte de données épidémiologiques portant sur le dépistage du CCU et sur l’analyse de la disposition au changement des acteurs de santé par rapport à l’intégration du dépistage du CCU dans les activités des centres de prise en charge du VIH. Il comportera les étapes suivantes :
    –  Recensement et visite systématique des structures de santé des deux districts ;
    –  Entretiens dirigés et libres avec les soignants pour évaluer leur perception et connaissances sur le CCU, disposition à adopter le dépistage du CCU
  • Analyse locale et communautaire
    Ce volet de la recherche a pour objectif de recueillir des informations sur les connaissances, perceptions, attitude et pratiques par rapport au CCU et à son dépistage, sur les sources d’information et les formes d’influence sur le dépistage du CCU, et, enfin, sur les préférences des personnes interrogées par rapport au dépistage. Il adoptera une approche mixte combinant recherche quantitative et qualitative.
    La recherche quantitative consiste en une enquête transversale conduite auprès des FvVIH suivies dans la zone d’étude. La recherche qualitative sera conduite auprès des FvVIH ainsi qu’auprès de leur entourage et permettra d’approfondir l’analyse des représentations par rapport au CCU et des facteurs influençant l’utilisation du dépistage.
    Identification des difficultés et co-construction des stratégies
    Ce volet part du principe que les communautés produisent des savoirs et des connaissances qui sont indispensables pour une mise en œuvre réussite. De plus, bien que spécifiques, ces connaissances peuvent bénéficier à tous et peuvent être source de transformation sociale.
    Des ateliers de recherche participative seront organisés avec les décideurs, soignants et organisations de FvVIH pour (1) analyser et interpréter les données collectées ; (2) co-construire un cadre logique et hiérarchiser les actions à mener pour la mise en œuvre du dépistage ;
    Calendrier
    Cette recherche formative durera 8 mois (recherche : 4 mois, ateliers : 4 mois). Elle sera suivie par une recherche interventionnelle et de mise en œuvre sur 36 mois.

Mots-Clés

VIH, cancer du col, dépistage, évaluation de mise en œuvre, santé publique

Zone géographique

Cameroun

Calendrier

  • 2023-2026

Contact

Courriel : pierre.debeaudrap chez ird.fr

Résultats et valorisation

Publications

Thèmes