Axe 1 - Santé et Genre

SENOVIE – Mobilités thérapeutiques et cancers du sein

Axe de recherche : Axe 1 - Santé, vulnérabilités et relations de genre au Sud

Responsable scientifique

Membres du Ceped participant au projet

Membres extérieurs au Ceped participant au projet

France

  • Emmanuel Bonnet, géographe, IRD
  • Gaëtan Des Guetz , oncologue, Hôpital Delafontaine, Saint-Denis
  • GOSSELIN Anne, socio-épidémiologiste, Ined
  • Priscille Sauvegrain , sociologue, Inserm
  • Luis Teixeira, oncologue, CHU Saint-Louis (Senopôle), Paris
  • Myriam Baron, géographe, UPEC
  • Léa Prost, géographe, UPEC

Mali

  • Abdourahmane Coulibaly , anthropologue de la santé, Faculté de Médecine et d’Odontostomatologie de Bamako
  • Kadiatou Faye , association « Les Combattantes du Cancer », Bamako
  • Hamidou Niangaly, économiste de la santé, INSP, Bamako
  • ROBIN Julie, doctorante en santé publique, Bamako
  • Bakary Traoré Abou, gynécologue, Centre de Santé de Référence de la Commune 2, Bamako
  • Alassane Traoré, gynécologue, Hôpital du Mali, Bamako

Bénin

  • Moufalilou Aboubakar , gynécologue, CNHU, Cotonou
  • Freddy Gnangnon, médecin, Ministère de la santé, Cotonou
  • Angéline Tonato Bagnan , gynécologue, CHU-MEL, Cotonou
  • Justin Lewis Denakpo, gynécologue, CNHU, Cotonou

Cambodge

  • Beauta Rath, oncologue, Hôpital Calmette, Phnom Penh
  • Pascale Hancart Petitet, anthropologue, IRD
  • BOISSON Sarah, sociologue (post-doctorante)

Financements

Résumé

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent au monde. Dans de nombreux pays des Suds, les ressources thérapeutiques sont faibles, ce qui amène certaines femmes en quête de soins à quitter leur pays. Avec une approche biographique mixte (à la fois qualitative et quantitative), nous retraçons les parcours de vie de ces femmes et cherchons à préciser ce qu’impliquent ces mobilités thérapeutiques en termes de vécus et de ruptures biographiques. Afin d’avoir une vision globale de ces circulations, et afin de saisir les raisons qui amènent certaines femmes à partir, nous menons cette recherche en France (région Ile de France) mais aussi en Afrique de l’Ouest (Mali, Bénin) et Asie du Sud-Est (Cambodge). Avec le souci constant de co-contruire nos connaissances, et en impliquant des chercheures, des soignantes et des associations de femmes, cette recherche souhaite contribuer à la lutte contre les inégalités sociales de santé et à la mise en lumière de ces cancers en Afrique de l’Ouest et en Asie du Sud-Est.

Mots-Clés

Migrations, Cancers, Genre, Afrique, Asie

Zones géographiques (terrains de recherche)

France, Mali, Bénin, Cambodge

Calendrier

2021-2026

Contact

Courriel  : clemence.schantz chez ird.fr

Notes de politique

Publications

2023

  • Aboubakar Moufalilou, Tonato Bagnan Angéline, Gnangnon Freddy H.R., Denakpo Justin Lewis et Schantz Clémence (2023) « Mobilités thérapeutiques et cancers du sein : présentation de la recherche SENOVIE », Colloque international présenté à 4ème journées scientifiques du Collège National des Gynécologues Obstétriciens du Bénin (CNGOB), septembre 14, Cotonou, Bénin.
  • Agbodjavou K Mena, Schantz Clémence, Sacca Hélène et Gnangnon Freddy (2023) « Une expérience plus douloureuse que le cancer du sein: le vécu de la chimiothérapie du point de vue des patientes au Bénin » présenté à 2ème Congrès National des Soins Palliatifs Thème: La souffrance en soins palliatifs, octobre 12, Bohicon, Bénin.
  • Bottin Marie (2023) « Les mobilités de formation : le cas des études de spécialisation en oncologie au Bénin », Master 2 Mention Géographie, Aménagement, Environnement et Développement / Géographie Parcours Territoires, Villes et Santé, France : Université Paris Nanterre / Université Paris Est Créteil, 65 p.
  • Bottin Marie, Ludet Louise et Schantz Clémence (2023) « Cancers du sein et migrations en Ile-de-France : où sont les associations ? », Communication présenté à Colloque international Institut du Genre, Toulouse, France.
  • Ludet Louise (2023) « Cancers du sein, corps et genre dans un contexte de mobilité thérapeutique : récits de femmes originaires d’Afrique subsaharienne vivant en France », Communication présenté à Colloque international Institut du Genre, Toulouse, France.


  • Ludet Louise, Teixeira Luis, des Guetz Gaëtan et Schantz Clémence (2023) « Therapeutic mobility and breast cancer in France: Experiences of African women », SSM - Qualitative Research in Health (juillet 15), p. 100314. DOI : 10.1016/j.ssmqr.2023.100314. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667321523000987.
    Résumé : While breast cancer is the most common cancer globally, not all women have access to quality care. Long considered a disease of high-income countries, low- and middle-income countries are now facing a major public health issue regarding cancer. This is the case in sub-Saharan Africa, where access to quality breast cancer treatment is often lacking. This context leads some women to travel abroad, particularly to France, hoping to save their lives. This article aims to examine the experiences, the social cost and the perceptions associated with therapeutic mobility for breast cancer in France. To this end, this study uses a qualitative method based on nineteen biographical interviews with women from sub-Saharan Africa with breast cancer who have migrated to France seeking for treatment. It shows that these women often face significant difficulties throughout their care and life paths in France. Main issues lay in accessing care, housing insecurity, loneliness, and administrative instability. This reflects how the double biographical disruption, caused by cancer and migration, impact entire disease trajectories, from entry to care to post-breast cancer period. With this research, we suggest extending the concept of social death to the issue of women who have undergone therapeutic mobility for their breast cancer in France. Highlighting the experiences of women who remain almost invisible in the public arena, this article analyses poorly heard realities and shows how social inequalities in health can be found even in reconstructing oneself after breast cancer.
    Mots-clés : Access to care, Biographical disruption, Breast cancer, France, Migration, Social inequalities, Sub-Saharan Africa, Therapeutic mobility.
  • Schantz Clémence (2023) « Les mobilités de formation: le cas des études de spécialisation en oncologie au Bénin » présenté à 2ème Congrès National des Soins Palliatifs Thème: La souffrance en soins palliatifs, octobre 12, Bohicon, Bénin.
  • Schantz Clémence et Coulibaly Abdourahmane (2023) « Corps féminins amputés : cancers du sein et rapports de genre au Mali », Colloque international présenté à Colloque international Institut du Genre, juillet 6, Toulouse, France.
  • Teixeira Luis (2023) « Cancers gynécologiques et mammaires: dernières avancées thérapeutiques », Colloque international présenté à 4ème journées scientifiques du Collège National des Gynécologues Obstétriciens du Bénin (CNGOB), septembre 14, Cotonou, Bénin.
  • Teixeira Luis (2023) « D'une mort biologique à une mort sociale: souffrance de femmes africaines venues pour soins en France » présenté à 2ème Congrès National des Soins Palliatifs Thème: La souffrance en soins palliatifs, octobre 12, Bohicon, Bénin.

2022

  • Ludet Louise et Schantz Clémence (2022) « Mobilités thérapeutiques et accès aux soins pour cancers du sein en France » présenté à Colloque Inégalités socio-territoriales de prise en charge des patient.e.s atteint.e.s de cancer en France, novembre 22, MSH Paris Nord.
  • Schantz Clémence et Coulibaly Abdourahmane (2022) « Corporéité et cancer du sein au Mali » présenté à Colloque International Sur « Les Droits De La Santé Sexuelle Et Reproductive En Afrique Sub-Saharienne : État Des Lieux Et Perspectives », décembre 6, Campus Universitaire d’Abomey-Calavi, Cotonou, Bénin.
  • Schantz Clémence et Coulibaly Abdourahmane (2022) « Therapeutic mobility and breast cancer: documenting the experiences of African women through a multi-site research project (Mali-France) », Colloque international présenté à IMISCOE, juin 30, Oslo, Norvège.


  • Schantz Clémence, Diarra Idrissa, Traoré Alassane, Traoré Bakary Abou, Chabrol Fanny et Sogoba Sanata (2022) « Radiothérapie et lutte contre les cancers : défis de maintenance de l’unique accélérateur linéaire à l’Hôpital du Mali: », Santé Publique, Vol. 34 (3) (décembre 19), p. 425-428. DOI : 10.3917/spub.223.0425. https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2022-3-page-425.htm?ref=doi.
    Résumé : Les taux d’incidence et de mortalité par cancers ne cessent d’augmenter en Afrique de l’Ouest. La cancérologie est une discipline récente au Mali et les moyens disponibles pour traiter les malades sont insuffisants. Le Mali compte un unique appareil de radiothérapie pour le pays et ses dysfonctionnements sont régulièrement relayés par les médias. Afin de comprendre les insatisfactions récurrentes liées à l’accès à la radiothérapie au Mali, nous avons retracé l’historique de cet appareil et en avons décrit le fonctionnement. À partir d’entretiens semi-directifs menés avec des associations de patientes et des professionnels de santé impliqués en cancérologie à Bamako, nous décrivons la façon dont l’appareil de radiothérapie du Mali révèle des enjeux de santé mondiale à travers l’intervention de nombreuses coopérations internationales. De façon complémentaire, et à partir d’une collecte de données sur registres médicaux et de rapports institutionnels, nous signalons que la durée moyenne pour obtenir un rendez-vous en radiothérapie est de trois à six mois au Mali, mais aussi que l’appareil de radiothérapie a fait face à 198 pannes entre le 3 avril 2014 et le 24 septembre 2021, ce qui représente plus de 54 semaines d’arrêts cumulés. La radiothérapie est un élément crucial de la prise en charge des cancers, et le manque d’accès à ce traitement aggrave le pronostic vital des malades. Alors que le gouvernement malien s’est engagé dans des réformes de couverture santé universelle, le renforcement des infrastructures de traitement des cancers doit également être considéré comme une priorité de santé publique pour le Mali.
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