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2012

Stigmatisation associée au VIH en Thaïlande : une approche biographique

Julie Pannetier

Thèse de Démographie soutenue par Julie Pannetier le 30 novembre 2012, sous la direction de LE CŒUR Sophie à l’université Paris-Descartes.

Contact : julie.pannetier@ined.fr

Résumé de la thèse

Cette thèse porte sur la stigmatisation et la discrimination associées au VIH en Thaïlande du Nord. Il s’agit d’une étude quantitative réalisée à partir des deux enquêtes biographiques du projet LIWA (Living WIth Antiretrovirals) ; l’une a été menée en 2007 auprès de tous les patients adultes infectés par le VIH, recevant des traitements antirétroviraux et suivis dans quatre hôpitaux de district de la province de Chiang Mai et l’autre a été conduite en 2008 auprès d’un échantillon apparié d’individus, en population générale, de même âge, sexe et lieu de résidence que les patients. A partir du matériau quantitatif des enquêtes, mais aussi des nombreuses questions ouvertes, cette analyse confronte les représentations du VIH en population générale avec les expériences d’attitudes de rejet vécues par les personnes vivant avec le VIH dans le cadre familial, professionnel ou du voisinage. Contrairement à d’autres attributs facilement identifiables, l’infection par le VIH peut ne pas être immédiatement visible pour autrui, en particulier dans un contexte de généralisation des trithérapies antirétrovirales. Il est néanmoins important de considérer que selon leur statut social et selon leur trajectoire de santé, les personnes ne disposent potentiellement pas des mêmes ressources et ne font pas face aux mêmes contraintes pour « contrôler l’information » sur leur infection, ce qui les expose différemment à la discrimination et à l’exclusion de certains espaces de la vie sociale. Il s’agit donc d’établir une distinction entre les individus dont l’infection est évidemment visible ou connue des autres, de ceux pour qui la maladie n’est pas immédiatement perceptible pour autrui. Ainsi, dans cette thèse, nous présentons la trajectoire de l’infection des individus ainsi que l’importance des marqueurs sociaux et des stigmates physiques du VIH. Nous nous intéressons aussi à la question de la gestion de l’information concernant le statut séropositif dans l’espace privé et public et nous dressons une typologie de l’usage du secret de l’infection dans un univers de contraintes. Enfin, nous proposons une analyse des déterminants sociaux de la discrimination et de l’exclusion sociale en tenant compte de l’usage du secret de l’infection dans les différents lieux de la vie sociale.

This thesis explores the stigma and discrimination associated with HIV in northern Thailand. It presents a quantitative study based on data from the two event history surveys of the LIWA (Living WIth Antiretrovirals) project. The first was conducted in 2007 on adult patients infected with HIV receiving antiretroviral treatments and followed in four district hospitals of Chiang Mai province, and the second in 2008, on a matched sample of individuals of the same age, sex and place of residence as the patients. On the basis of the quantitative survey data, but also of numerous open questions, this analysis looks at the representations of HIV among the general population in relation to the attitudes of rejection experienced by HIV-positive persons in the family, in the workplace and in their neighbourhood. Unlike other easily identifiable attributes, infection with HIV may not be immediately visible to others, especially in a context where retroviral tritherapy is widely available. However, depending on their social status and health trajectory, all individuals do not have equal resources for "controlling information" about their infection, and do not face the same constraints in this respect. They therefore differ in their exposure to discrimination and exclusion from certain aspects of social life. It is thus important to distinguish between individuals whose HIV-positive status is clearly visible or known to others, and those whose status is not immediately perceptible. In this thesis we present the respondents’ infection trajectories and we highlight the importance of the social markers and the physical effects of HIV. We also examine how information about HIV status is managed in both the private and public spheres and we construct a typology of the uses of secrecy with respect to HIV status in a universe of constraints. Last, we analyse the social determinants of discrimination and social exclusion, taking account of practices of secrecy regarding HIV status in different areas of social life.

Mots-Clés

Stigmatisation, VIH, Révélation, Thaïlande, Biographique, Genre.

Zone géographique

Thaïlande.

Publications relatives à la thèse

2019



  • Gosselin Anne, Ravalihasy Andrainolo, Pannetier Julie, Lert France, Desgrées du Loû Annabel et Parcours studyy group (2019) « When and why? Timing of post-migration HIV acquisition among sub-Saharan migrants in France », Sexually Transmitted Infections, 26 juillet (juillet 26), p. sextrans-2019-054080. DOI : 10/gf5jmq. https://sti.bmj.com/content/early/2019/07/26/sextrans-2019-054080.


  • Le Guen Mireille, Schantz Clémence, Pannetier Julie et Etesse Manuel (2019) « Le genre et ses indices: les normes internationales sur l’égalité femmes / hommes en question », in Inégalités en perspectives, éd. par Etienne Gérard et Nolwen Henaff, Paris : Editions des archives contemporaines, p. 35-47. ISBN : 978-2-8130-0231-0. http://eac.ac/articles/1618.


  • Pannetier Julie et Desgrées du Loû Annabel (2019) « Immigration et santé: de l’étude des différences à celle des inégalités », in Inégalités en perspectives, éd. par Etienne Gérard et Nolwen Henaff, Paris : Editions des archives contemporaines, p. 163-175. ISBN : 978-2-8130-0231-0. http://eac.ac/articles/1626.


  • Vignier Nicolas, Desgrees Du Lou Annabel, Pannetier Julie, Ravalihasy Andrainolo, Gosselin Anne, Lert France, Lydie Nathalie, Bouchaud Olivier, Dray Spira Rosemary, Chauvin Pierre et the PARCOURS Study Group (2019) « Social and structural factors and engagement in HIV care of sub-Saharan African migrants diagnosed with HIV in the Paris region », AIDS Care, 31 (7) (juillet 3), p. 897-907. DOI : 10/gft83d. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/09540121.2019.1576842.

2018

  • Gosselin Anne, Ravalihasy Andrainolo, Pannetier Julie, Lert France et Desgrées du Loû Annabel (2018) « When and Why? Timing and Determinants of Post-Migration HIV Acquisition among Sub-Saharan Immigrants in France » (Communication orale), présenté à 22nd International AIDS Conference 2018, Amsterdam, Pays-Bas.

  • Gosselin Anne (2018) « Dynamique et déterminants de l’infection VIH après la migration parmi les immigrés d’Afrique subsaharienne en France » (Communication orale), présenté à 9e Conférence Internationale Francophone sur le VIH et les Hépatites Virales (AFRAVIH 2018), Bordeaux. https://www.youtube.com/watch?v=T7LBEd6UO8o.


  • Pannetier Julie, Ravalihasy Andrainolo, Lydié Nathalie, Lert France et Desgrées du Loû Annabel (2018) « Protecting female migrants from forced sex and HIV infection », The Lancet Public Health, 3 (3) (mars), p. e112. DOI : 10.1016/S2468-2667(18)30027-6. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2468266718300276.


  • Pannetier Julie, Ravalihasy Andrainolo, Lydié Nathalie, Lert France et Desgrées du Loû Annabel (2018) « Prevalence and circumstances of forced sex and post-migration HIV acquisition in sub-Saharan African migrant women in France: an analysis of the ANRS-PARCOURS retrospective population-based study », The Lancet Public Health, 3 (1) (janvier), p. e16-e23. DOI : 10.1016/S2468-2667(17)30211-6. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2468266717302116.


  • Vignier Nicolas, Desgrées du Loû Annabel, Pannetier Julie, Ravalihasy Andrainolo, Gosselin Anne, Lert France, Lydié Nathalie, Bouchaud Olivier, Dray Spira Rosemary et the PARCOURS Study Group (2018) « Access to health insurance coverage among sub-Saharan African migrants living in France: Results of the ANRS-PARCOURS study », éd. par Michael Gusmano, PLOS ONE, 13 (2) (février 15), p. e0192916. DOI : 10.1371/journal.pone.0192916. http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0192916.


  • Vignier Nicolas, Dray Spira Rosemary, Pannetier Julie, Ravalihasy Andrainolo, Gosselin Anne, Lert France, Lydie Nathalie, Bouchaud Olivier, Desgrées du Loû Annabel et Chauvin Pierre (2018) « Refusal to provide healthcare to sub-Saharan migrants in France: a comparison according to their HIV and HBV status », European Journal of Public Health, 28 (5) (juillet 2), p. 904-910. DOI : 10.1093/eurpub/cky118. https://academic.oup.com/eurpub/advance-article/doi/10.1093/eurpub/cky118/5048003.
  • Vignier Nicolas, Gosselin Anne, Dray Spira Rosemary, Pannetier Julie, Ravalihasy Andrainolo, Lert France, Lydié Nathalie, Bouchaud Olivier, Desgrées du Loû Annabel et Chauvin Pierre (2018) « Recours au titre de séjour pour raison de santé des immigrés originiares d'Afrique subsaharienne vivant en Ile-de-France en fonction de leur statut vis à vis du VIH et de l'hépatite B. » (Communication orale), présenté à Conference AFRAVIH, Bordeaux.

2017

  • Desgrées du Lou Annabel, Pannetier Julie, Ravalihasy Andrainolo et Gosselin Anne (2017) « Recueillir des parcours de vie : repères méthodologiques et population enquêtée », in Parcours. Parcours de vie et de santé des Africains immigrés en France, éd. par Annabel Desgrées du Loû et France Lert, La Découverte, Paris, p. 27-50. (Recherches).
  • Desgrées du Loû Annabel, Ravalihasy Andrainolo et Pannetier Julie (2017) « Des situations de précarité qui exposent aux risques sexuels et au VIH », in Parcours. Parcours de vie et de santé des Africains immigrés en France, éd. par Annabel Desgrées du Loû et France Lert, La Découverte, Paris, p. 139-159. (Recherches).
  • Pannetier Julie, Desgrées du Lou Annabel et Lert France (2017) « Santé mentale et parcours migratoires : symptômes d’anxiété et de dépression », in Parcours. Parcours de vie et de santé des Africains immigrés en France, éd. par Annabel Desgrées du Loû et France Lert, La Découverte, Paris, p. 287-298. (Recherches).
  • Pannetier Julie, Desgrées du Loû Annabel et Ravalihasy Andrainolo (2017) « Violences sexuelles : place dans le parcours de vie et relation avec le risque d’infection VIH en France », in Parcours. Parcours de vie et de santé des Africains immigrés en France, éd. par Annabel Desgrées du Loû et France Lert, La Découverte, Paris, p. 160-172. (Recherches).


  • Pannetier Julie, Gigonzac Virginie, Lydié Nathalie, Desgrées du Loû Annabel et Dray-Spira Rosemary (2017) « Timing of chronic hepatitis B diagnosis after migration and its determinants among Sub-Saharan African migrants living in France », éd. par Ravi Jhaveri, PLOS ONE, 12 (12) (décembre 28), p. e0189196 (14 p.). DOI : 10.1371/journal.pone.0189196. http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0189196.


  • Pannetier Julie, Lert France, Jauffret Roustide Marie et Desgrées du Loû Annabel (2017) « Mental health of sub-saharan african migrants: The gendered role of migration paths and transnational ties », SSM - Population Health, 3, p. 549-557. DOI : 10.1016/j.ssmph.2017.06.003. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2352827316301884.


  • Vignier Nicolas, Dray-Spira Rosemary, Lert France, Pannetier Julie, Ravalihasy Andrainolo, Gosselin Anne, Lydié Nathalie, Bouchaud Olivier, Desgrées du Loû Annabel et Grp Anrs-Parcours (2017) « Accès aux soins des personnes originaires d'Afrique subsaharienne vivant avec une hépatite B chronique = Health care access of Sub-Saharan African migrants living with chronic hepatitis B », Santé Publique, 3 (29), p. 361-370. DOI : 10.3917/spub.173.0361. https://www-cairn-info.frodon.univ-paris5.fr/revue-sante-publique-2017-3-page-361.htm.