Thèse d’économie préparée par Sarah Louart
Directeur de thèse : Bruno Boidin (Université de Lille, Clersé)
Co-directeur de thèse : Valéry Ridde
Cette thèse s’inscrit dans le cadre du projet de recherche AIRE – Améliorer l’Identification des détresses Respiratoires de l’Enfant
Résumé du projet de thèse
Les difficultés à diagnostiquer les cas graves dans les centres de santé primaires (CSP) et à référer les enfants de moins de cinq ans vers les hôpitaux pour qu’ils soient pris en charge de façon appropriée et au moment opportun est un problème de santé majeur en Afrique de l’Ouest. Pour tenter de réduire la mortalité infantile liée à ces décès évitables, le projet AIRE (Améliorer l’Identification des détresses Respiratoires de l’Enfant), financé par Unitaid, vise à introduire des oxymètres de pouls (OPs) dans plus de 170 CSP dans quatre pays d’Afrique de l’Ouest (Burkina Faso, Guinée, Mali, Niger). Les OPs sont des outils simples, peu coûteux, non invasifs et précis qui permettraient de détecter efficacement les cas sévères d’hypoxémie chez les enfants (signe de gravité de nombreuses maladies) et ainsi d’appuyer leur référencement vers un niveau plus élevé de la pyramide sanitaire. Il a été prouvé que l’utilisation de ces OPs pouvait être efficace dans les hôpitaux africains, mais leur intégration dans les routines de soins (utilisation dans le cadre des consultations suivant les guides de Prise en Charge Intégrée des Maladies de l’Enfant, PCIME) au niveau des CSP n’a pas encore été explorée. Un des objectifs principaux du projet est donc de fournir des données probantes sur l’utilisation des OPs au niveau des CSP en Afrique de l’Ouest. S’inscrivant dans le volet « évaluation des processus » du projet AIRE, le travail de recherche mené pendant la thèse visera notamment à étudier l’acceptabilité de cette innovation en santé pour les accompagnants d’enfants et les professionnels de santé ; de mesurer la fidélité d’implantation des activités du projet AIRE ; d’étudier les défis et challenges liés à sa mise en œuvre ; et enfin de conduire une étude réaliste pour étudier les contextes dans lesquels l’intervention s’inscrit, les mécanismes qu’elle déclenche et les effets qui en résultent, afin de tenter de comprendre comment le projet AIRE fonctionne, pour qui, dans quels contextes spécifiques et pourquoi.
Mots-Clés
Innovation, santé, Afrique de l’ouest ; étude réaliste
Zones géographiques
Burkina Faso, Guinée, Mali, Niger
Calendrier
• Début de la thèse : 2019
• Date prévue de soutenance : 2022