Thèse de doctorat en santé publique, préparée par KIELENDE Muriel sous la direction de RIDDE Valery à Université Paris Cité et la co direction d’AMA FAYE à l’université Cheikh Anta Diop.
Cette thèse s’inscrit dans le cadre du projet de recherche AMARETi : Administration de Masse d’Antipaludiques et lutte ciblée contre le portage pour REduire la TransmIssion de Plasmodium.
Résumé du projet de thèse
Dans le Sud-Est du Sénégal, le paludisme continue d’affecter les individus de 10 ans et plus, non couverts par la chimio-prévention saisonnière (CPS). Le projet AMARETi propose une stratégie complémentaire, combinant deux actions :
1 - l’administration de masse d’antipaludiques (AMA) en début et en fin de saison des pluies, visant à réduire le réservoir de portage dans la population générale
2 - une lutte ciblée pendant la saison de transmission pour encourager une prise en charge rapide des cas symptomatiques chez les 10-14 ans (consultation <48h) et améliorer le suivi des jeunes de 15 à 24 ans, généralement peu enclins à consulter.
Cette stratégie alternative, dite « de faible intensité », s’appuie sur des données scientifiques issues de projets antérieurs menés à Kédougou et Tambacounda (projets MARS et Tambacounda).
La réussite de l’intervention repose sur un fort engagement communautaire, en particulier de la part des jeunes, qui se montrent souvent réticents à ce type d’initiative. Une approche de co-construction est adoptée, impliquant les autorités sanitaires, les acteurs locaux et les communautés dans la définition des modalités de mise en œuvre. Cette démarche participative vise à adapter les actions aux préférences locales, afin de renforcer l’adhésion, l’efficacité de l’intervention.
Le travail se concentre sur deux objectifs principaux :
1 - la co-construction de l’intervention avec les autorités sanitaires, locales et les communautés,
2 - l’évaluation du processus de mise en œuvre de l’intervention, à travers un essai randomisé contrôlé en grappes et par paliers, combiné à des méthodes qualitatives.
L’objectif global est de comprendre les conditions favorables à la mise en œuvre et à la participation communautaire, en vue d’une généralisation efficace de la stratégie AMA + lutte ciblée pour réduire durablement la transmission du paludisme à Kédougou.
Mots-Clés
Co-construction, acceptabilité, analyse du processus de mise en œuvre.
Zone géographique :
Sénégal, Kedougou, Afrique de l’Ouest
Calendrier
- Début de la thèse :2024-2025
- Date prévue de soutenance :2026-2027