Thèses en cours

De centre hospitalier COVID-19 à hôpital public de maladies infectieuses. Analyse de la production d’un nouveau modèle d’étude, de prise en charge et de contrôle des maladies infectieuses (ré)émergentes dans le Système Unique de Santé (SUS) brésilien

Zoé RICHARD

Thèse d’ Anthropologie et Sociologie préparée par RICHARD Zoé

  • Directeur de thèse  : ATLANI-DUAULT Laetitia
  • Co-directrice : Jaqueline Teresinha Ferreira, Instituto de Estudos de Saúde Coletiva (IESC), Université Fédérale de Rio de Janeiro
  • Co-Encadrante  : CHABROL Fanny

École doctorale : ED624 – Sciences des Sociétés

Axe de recherche : Axe 1 - Santé, vulnérabilités et relations de genre au Sud

Résumé du projet de thèse

Le 26 février 2020, un premier cas confirmé de COVID-19 était notifié au ministère de la Santé brésilien. Rapidement, le Brésil devenait l’épicentre de la pandémie de COVID-19 en Amérique Latine et les espoirs d’une gestion de la réponse à la pandémie qui en limiterait les impacts délétères s’amenuisaient face aux élans négationnistes du Président Jair Bolsonaro. L’existence du Système Unique de Santé (SUS) et les expériences fructueuses du Brésil dans la réponse à plusieurs épidémies passées laissaient pourtant espérer un scénario moins sombre. Dans ce contexte incertain, la Fondation Oswaldo Cruz (Fiocruz) s’imposait comme une référence nationale et internationale dans la réponse à la pandémie. À Rio de Janeiro, l’action de cette institution nationale de santé publique prenait un tournant spectaculaire en mars 2020, avec la construction d’un centre hospitalier COVID-19 de 200 lits en sept semaines. Il présentait la particularité d’être une infrastructure permanente ayant vocation à devenir un hôpital public de maladies infectieuses dédié à la recherche et la prise en charge semi-intensive et intensive de patients.
Le projet propose d’interroger la production d’un nouveau modèle d’étude, de prise en charge et de contrôle des maladies infectieuses (ré)émergentes au sein du centre hospitalier, dans le sillage de la pandémie de COVID-19. Appréhendant l’hôpital comme un objet d’étude pluriel constituant un enjeu sanitaire, social et géopolitique à part entière, il s’agira d’analyser les propriétés et productions du centre hospitalier au regard de trois axes de recherche. D’une part, il s’agira d’analyser dans une double perspective sociohistorique et d’économie politique la genèse du centre hospitalier, ses origines, et les modalités de sa pérennisation dans un contexte politique particulièrement volatile. D’autre part, il sera question d’analyser la prise en charge clinique des patients en s’intéressant aux pratiques de soins et de recherche déployées au sein de l’infrastructure hospitalière. Enfin, il s’agira de porter une attention aux enjeux d’accès aux soins et d’inégalités de santé en documentant la transition du centre hospitalier COVID-19 vers un hôpital de maladies infectieuses. S’inscrivant dans une approche multidisciplinaire mêlant sociologie, anthropologie et santé publique, ce projet reposera sur une méthode d’enquête ethnographique. Le projet participera à renouveler l’étude des hôpitaux dans les systèmes de santé en apportant une contribution innovante dans le domaine de la santé mondiale. Par ailleurs, il participera à développer un agenda de recherche en sciences humaines et sociales sur la réponse à la (ré)émergence de maladies infectieuses dans un pays où les évolutions socio-environnementales laissent présager de nouveaux sursauts épidémiques.

Mots-Clés

Hôpital, maladies infectieuses, Système Unique de Santé, ethnographie, Brésil.

Zone géographique

Brésil, Rio de Janeiro

Calendrier

  • Début de la thèse : Octobre 2022
  • Date prévue de soutenance : à définir

Publications récentes en lien avec la thèse

2023



  • Gagnon-Dufresne Marie-Catherine, Gautier Lara, Beaujoin Camille, Boivin Pauline, Coulibaly Abdourahmane, Richard Zoé, Gomes DE Medeiros Stéphanie, Dutra Da Nóbrega Raylson Emanuel, DE Araujo Oliveira Sydia Rosana, Cloos Patrick, Chabrol Fanny, Ridde Valéry et Zinszer Kate (2023) « Did the design and planning of testing and contact tracing interventions for COVID-19 consider social inequalities in health? A multiple case study from Brazil, Canada, France & Mali », Social Science & Medicine (septembre 9), p. 116230. DOI : 10.1016/j.socscimed.2023.116230. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0277953623005877.


  • Richard Zoé, Chabrol Fanny, Gautier Lara, Zinszer Kate et Ridde Valéry (2023) « Considering social inequalities in health in COVID-19 response: insights from a French case study », Health Promotion International, 38 (1) (février 1), p. daac173. DOI : 10.1093/heapro/daac173. https://doi.org/10.1093/heapro/daac173.

2022



  • Lamothe Ashley Savard, Gabet Morgane, Richard Zoé, Oliveira Sydia Rosana de Araujo, Coulibaly Abdouramane, Cazarin Gisèle, Zacarias Amanda, Gautier Lara, Ridde Valéry et Zinszer Kate (2022) « A Descriptive Comparison of Mass Testing During the COVID-19 Pandemic in Montreal, Paris, Bamako, and Recife », International Journal of Public Health, 67 (septembre 23). DOI : 10.3389/ijph.2022.1604992. https://hal.science/hal-04149605.

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