Thèse en Epidémiologie et Recherches en services de santé préparée par VOLOLONARIVELO Barbara sous la direction de DUMONT Alexandre à l’Université Paris Cité
Cette thèse s’inscrit dans le cadre du projet de recherche : Ezaka ho Tomady et QUALI-DEC Appropriate use of Caesarean section through QUALIty DECision-making by women and providers , sous la direction de DUMONT Alexandre à l’Université Paris Cité
Résumé du projet de thèse
Contexte et objectifs : Pour mettre fin à la mortalité maternelle et néonatale évitables, les pays à revenu faible et intermédiaire doivent mettre l’accent sur l’amélioration de la qualité des soins selon les attentes des femmes. Suivant les recommandations de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), cette amélioration comprend une expérience positive de la naissance, définie par une communication efficace entre le personnel de santé et la mère, le respect et la préservation de la dignité des usagers, ainsi que le soutien émotionnel de la mère. L’expérience de la naissance est importante car elle est associée à de meilleurs résultats de santé, y compris la santé mentale maternelle.
La présente thèse se déroule dans le cadre de deux projets s’intéressant à l’amélioration de la qualité des soins maternels : QUALI-DEC Appropriate use of Caesarean section through QUALIty DECision-making by women and providers et Ezaka Ho Tomady . Elle vise à développer et optimiser une stratégie d’amélioration de la qualité des soins intrapartum. Pour ce faire, les objectifs consistent à : (i) évaluer l’expérience de la naissance des mères de 4 pays à revenu faible et intermédiaire à l’égard des soins intrapartum, ainsi que les déterminants de cette expérience, (ii) étudier la relation entre l’expérience de la naissance et la dépression du post-partum, (iii) évaluer la faisabilité et l’acceptabilité d’un audit clinique pour l’amélioration de la qualité des soins selon les recommandations de l’OMS.
Méthodes : L’étude utilisera les données de 6000 femmes de l’enquête transversale de QUALI-DEC pour répondre au premier objectif. Ensuite, une étude transversale sera menée dans des hôpitaux de district à Madagascar, dont la phase formative permettra de répondre aux deux derniers objectifs.
Utilisation des résultats/Valorisation des acquis : Les résultats de l’analyse des données QUALI-DEC alimenteront des recommandations sur des interventions ciblées qui pourront être mises en œuvre au-delà du projet QUALI-DEC, à Madagascar. A la fin de la phase formative sus-mentionnée, une phase d’essai puis d’évaluation de l’efficacité de ces interventions ciblées sera conduite, ce dans le cadre d’une assistance technique au Ministère de la Santé malgache.
Mots-Clés
Expérience de la naissance, qualité des soins, soins intrapartum, dépression du post-partum, audit clinique, hôpital de district.
Zones géographiques
Argentine, Brukina Faso, Viêt Nam, Thaïlande
Madagascar (régions d’intervention de la Délégation de l’Union Européenne à Madagascar, à définir ultérieurement avec les parties prenantes).
Calendrier
- Début de la thèse : Novembre 2024
- Date prévue de soutenance : Novembre 2027