Thèse de sociologie préparée par SHIN Yukyung sous la direction de Patrick CASTEL à IEP de Paris et éventuellement la co direction de RIDDE Valery à l’Université Paris Cité
Résumé du projet de thèse
Face au déficit de l’Assurance maladie, des acteurs politiques, administratifs et intellectuels insistent sur le besoin de réguler les pratiques médicales en s’appuyant sur la notion de pertinence des soins. Pourtant, la reconnaissance de soins non pertinents, et par extension d’un gaspillage dans le système de santé, ne va pas de soi. Comment certains soins, autrefois considérés comme des biens précieux, sont-ils devenus un gaspillage ? Cette problématique se manifeste à plusieurs séquences de l’action publique. On peut ainsi questionner la construction de la pertinence des soins comme un problème public ; la formulation des politiques visant à le résoudre, ainsi que l’accord de médecins libéraux à s’y engager malgré des contestations possibles de leurs décisions médicales ; ou encore la distinction entre soins pertinents et non pertinents, qui se concrétise dans les caisses et les cabinets.
Parmi les divers types de soins ciblés par les programmes d’action dans la convention médicale, cette thèse abordera le cas singulier des arrêts de travail prescrits par les médecins libéraux. Ce phénomène, bien que massif, a été relativement négligé par les études antérieures sur la santé au travail et les réformes de santé. En analysant le processus dynamique par lequel des acteurs, des institutions et des idées contribuent à rendre certaines prescriptions d’arrêt de travail pertinentes (ou non), cette thèse vise à approfondir notre compréhension de la transformation de l’État social et de l’autonomie médicale.
Mots-Clés
Pertinence des soins, Arrêts de travail, Indemnités journalières, Médecins libéraux, État social, Autonomie médicale.
Zone géographique
France
Calendrier
- Début de la thèse : 14/03/2025
- Date prévue de soutenance : 13/03/2029