Responsables scientifiques
- Joseph LARMARANGE (CEPED)
- Christine DANEL (PAC-CI)
- Élise KACOU (ENSEA)
Partenariat
Membres du CEPED participant au projet
Financement
Résumé
Ce projet fait suite au contrat d’initiation ANRS Freins au dépistage du VIH en Côte d’Ivoire : comment créer les conditions d’un dépistage universel ? Il s’inscrit dans la réflexion générale suscitée par l’ANRS sur la portée préventive du traitement antirétroviral. Cette problématique du « Traitement comme prévention » implique de réfléchir aux conditions et aux conséquences d’un « dépistage universel » et de la mise sous traitement très précoce de toutes les personnes dépistées positives.
Dans la communauté scientifique française, cette réflexion se traduit notamment par l’essai Temprano en Côte d’Ivoire qui étudie les aspects cliniques et sociaux d’une mise sous traitement précoce en Côte d’Ivoire ou encore par l’essai TasP en Afrique du Sud qui implémente en milieu rural une stratégie dite Test and Treat.
En relation avec les équipes de ces projets, nous souhaitons interroger la problématique du dépistage en Côte d’Ivoire afin de procéder à une analyse approfondie de la structure de l’offre de dépistage (tant institutionnelle que communautaire) et des obstacles et facilitateurs actuels à ce dépistage, tant au niveau de l’offre (et en particulier les barrières à la proposition de test) qu’au niveau de la demande (en population générale et dans les groupes vulnérables) afin de pouvoir orienter les recommandations futures dans le domaine mais également de mettre en évidence les formes de dépistage (innovantes ou traditionnelles) à privilégier. Quelles seraient les formes / propositions de dépistage à privilégier à l’avenir ? Lesquelles seraient acceptables pour les populations et faisables pour les acteurs de santé ?
Au cours du contrat d’initiation, il nous est apparu nécessaire de prendre en compte non seulement le VIH mais aussi la question des hépatites virales B et C dont les prévalences sont élevées dans le pays mais qui restent peu connues de la population et rarement diagnostiquées.
Par ailleurs, le contexte actuel de la Côte d’Ivoire est marqué par un développement très rapide ces dernières années du téléphone mobile. Il devient dès lors envisageable de réaliser une enquête nationale en population générale avec un recrutement et une passation des questionnaires par téléphone, ce qui allègerait considérablement l’enquête nationale. Cependant, si les méthodes d’enquête par téléphone ont été testées et utilisées avec succès dans les pays du Nord, elles n’ont pas encore été utilisées en Afrique de l’Ouest.
Il nous semble donc primordial, avant de pouvoir mettre en place le projet complet, de procéder à une première étape de faisabilité, qui fait l’objet de cette demande de financement. Elle nous permettra de tester la faisabilité méthodologique, technique et financière d’une enquête nationale en population générale par téléphone mobile en contexte ivoirien ; explorer la problématique du dépistage des hépatites virales en Côte d’Ivoire ; et finaliser le protocole du projet final qui sera soumis ultérieurement pour financement.
Mots-Clés
Dépistage, VIH/Sida, Hépatites virales, Téléphone mobile, Méthodologie d’enquêtes
Zone géographique
Côte d’Ivoire
Calendrier
2013-2014 (phase pilote)