Projets achevés

MATER-Covid19 – Accoucher en temps de pandémie : faiblesses et résiliences des maternités en France

Axe de recherche : Axe 1 Santé mondiale : crises, politiques, interventions

Responsables scientifiques

Partenariats dans le pays de recherche

Partenariat sans convention

Membres du Ceped participant au projet

Membres extérieurs au Ceped participant au projet

  • Patrick Rozenberg, PUPH en gynécologie-obstétrique, CHI Poissy Saint-Germain-en Laye
  • Yves Ville, PUPH en gynécologie-obstétrique, Hôpital Necker APHP
  • Sophie Guillaume, Sage-femme coordinatrice en maïeutique , Hôpital Necker APHP
  • Anne Evrard, Vice-présidente du Collectif inter associatif autour de la naissance (CIANE)
  • Dounia Boujahma, Sage-femme coordinatrice Maison de naissance MaNaO
  • Marie Escure, Psychologue clinicienne, Cabinet de périnatalité Les Lucines

Financement

  • ANR AAP Résilience-COVID-19
    (Rapport : en cours)

Résumé

La pandémie de Covid-19 a obligé à réorganiser les soins y compris dans les maternités. Elle a fait réémerger les polémiques sur les violences obstétricales avec la dénonciation de deux pratiques observées pendant l’accouchement dans certains établissements : l’imposition du port du masque et le refus de permettre aux femmes d’être accompagnées. Ce projet a étudié la réorganisation des maternités depuis le début de la pandémie, ainsi que les expériences des soignant.es et des femmes. Nous avons mené des entretiens semi-directifs auprès de femmes (n=55) et de professionnelles de santé (n=34) afin de comprendre leurs vécus. Le recrutement s’est fait avec deux grands hôpitaux publics parisiens (Hôpital Necker et CHI Poissy Saint-Germain) en Ile de France (n=54) et dans deux structures de santé (maison de naissance MaNaO et Centre Hospitalier de l’Ouest Réunion - CHOR) à La Réunion (n=35).
Le projet Mater-Covid19 souhaitait initialement se concentrer sur l’accouchement mais la démarche inductive adoptée tout au long du projet nous a permis de considérer l’expérience de la maternité en temps de Covid de façon plus large et plus globale, en documentant les vécus des femmes de la grossesse au postpartum. Nos principaux résultats décrivent des vécus très contrastés chez les soignant.es, entre peur et excitation, ainsi qu’un « flou » dans les directives nationales et locales (au sein des hôpitaux) qui a été amplificateur d’angoisses chez les soignant.es mais aussi chez les femmes. Cette recherche a aussi montré une grande solitude des femmes, avec un continuum de solitude et des ruptures sociales successives : annulation des séances d’accompagnement à la naissance et à la parentalité, absence de reconnaissance du statut social de « femme enceinte », absence de conjoint.e pendant le pré travail et/ou à l’accouchement, « descente aux enfers » décrite dans le post-partum.

De façon plus générale, la pandémie a exacerbé les expériences (négatives ou positives) des femmes ayant accouché en structure hospitalière ou en maison de naissance. Le volet mené dans la maison de naissance suggère que celle-ci puisse être considérée comme « une bulle sans covid ». En effet, parmi les femmes ayant accouché dans la maison de naissance MaNaO, la majorité a mentionné que cette structure semblait préservée des effets négatifs de la pandémie. Malgré des adaptations marginales des locaux, toutes les femmes ont pu y accoucher avec leur conjoint et le retour précoce (3 heures après l’accouchement) à domicile a permis de maintenir les liens avec le père et les éventuels autres enfants. Enfin, concernant les violences obstétricales, nos travaux ont montré que cette polémique a surajouté au mal-être de certain.es soignant.es ; le port du masque et les restrictions d’accompagnement en salles de naissances (décrites comme des violences obstétricales sur les réseaux sociaux) ont été très craintes par de nombreuses femmes mais finalement peu vécues (deux femmes de notre étude ont accouché seules).

Mots-Clés

Pandémie, Maternités, Santé maternelle, Violences Obstétricales

Zones géographiques

  • Ile de France
  • Ile de La Réunion

Calendrier

  • mi-juin 2021
  • mi-juin 2022

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Publications

2023

2022

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