Responsables scientifiques
- DESGRÉES du LOÛ Annabel (CEPED)
- LERT France (INSERM)
- DRAY-SPIRA Rosemary (INSERM)
- LYDIE Nathalie (INPES)
- BAJOS Nathalie (INSERM)
Partenariat
Membres du CEPED participant au projet
- Dolorés POURETTE (chercheur, volet qualitatif sur les relations soignants-soignés)
- Agnès GUILLAUME (en charge de la communication autour du projet)
- Anne GOSSELIN (jeune chercheur)
- Julie PANNETIER (chercheur associé)
- Andrainolo RAVALIHASY (chargé d’étude)
- Mireille LE GUEN (doctorante)
- Flavia Bulegon PILECCO (post-doctorante)
- Barbara MARAUX (doctorante)
Autres membres participant au projet
- Nicolas VIGNIER
- Margot ANNEQUIN
Financement
Résumé
L‘infection par le VIH/Sida et l’hépatite B partagent des modes de transmission communs et affectent toutes deux lourdement la population d’origine africaine vivant en France, mais ces deux maladies diffèrent dans leurs répercussions sur la situation sociale des patients et leur circulation entre la France et leur pays d’origine. L’importance de ces deux infections pose, de façon spécifique à la population des Africains vivant en France, des questions relatives à trois domaines : la prévention (pour soi-même pour les non infectés / prévention de la transmission aux autres pour les infectés) ; l’accès au dépistage et à la prise en charge ; les conditions de vie avec la maladie. Ces trois étapes dépendent en grande partie des situations conjugales, familiales, économiques et sociales vécues dans le pays d’origine puis depuis l’arrivée en France. Il existe en effet chez les Africains vivant en France une grande variété de situations sociales correspondant à des raisons et à des conditions d’arrivée en France très hétérogènes. L’arrivée de la maladie dans le parcours de vie et la rapidité et la qualité de sa prise en charge vont dépendre étroitement de ces conditions sociales d’arrivée puis de vie en France, un des facteurs déterminant étant le statut administratif de la personne immigrée. Inversement, les remodelages sociaux consécutifs à la maladie dépendent probablement des itinéraires migratoires et du moment de l’infection ou du dépistage de cette infection dans cet itinéraire.
Ce projet avait pour objectif d’explorer comment les trajectoires de santé, les trajectoires sociales, migratoires, administratives s’entrecroisent et se construisent les unes par rapport aux autres parmi les Africains vivant en France qui sont atteints de VIH/Sida ou d’hépatite B chronique. De façon plus spécifique, il s’agit 1) d’étudier le rôle du parcours de vie et de migration sur les comportements de prévention et de soins des Africains vivant en France selon qu’ils sont ou non infectés par le VIH ou le virus de l’hépatite B ; et 2) d’étudier le rôle de la maladie (VIH/sida ou hépatite B) sur la trajectoire sociale et administrative des Africains vivant en France.
L’étude a été réalisée en 2012-2013auprès de 2500 personnes réparties en 3 groupes : un groupe de personnes vivant avec le VIH/sida, un groupe vivant avec une hépatite B chronique et un groupe n’ayant aucune de ces deux infections. La mise en perspective de ces trois groupes permet d’identifier d’éventuelles spécificités propres à la maladie en général et à chacune de ces infections en particulier au regard des différents aspects étudiés. Le recueil des données quantitatives a été réalisé par questionnaire biographique en face à face. Cette approche biographique permet de restituer l’enchaînement des différents évènements des parcours de vie et de santé et d’éclairer la situation présente (type de prise en charge de la maladie, qualité de vie du patient) à la lumière de l’ensemble des éléments de la trajectoire passée (administratifs, familiaux, socio-économiques, professionnels) et des projets du patient.
De plus, l’étude comporte un volet qualitatif mené auprès d’un sous échantillon de participants afin d’explorer plus particulièrement la relation entre professionnels de santé et patients africains et les conditions de vie des patients africains vivant avec le VIH ou avec l’hépatite B.
La recherche est menée en Ile de France, elle concerne les adultes nés en Afrique sub-saharienne et de nationalité étrangère à la naissance, quelle que soit leur situation administrative et quelle que soit leur date d’arrivée en France. Pour les trois groupes, le recrutement s’est fait dans des structures de santé (respectivement services VIH, centres de références pour le suivi de l’hépatite B et consultations de médecine générale), qui offrent un cadre similaire pour tous les groupes et où la confidentialité est garantie.
Un ouvrage de synthèse paru en juillet 2017 rassemble les principaux résultats de la recherche. On trouvera plus d’information sur l’ouvrage sur ce site.
La base de données est accessible aux chercheurs sur demande via le site de l’Archives des données issues de la statistique publique ADISP
Mots-Clés
VIH/sida, hépatite B, migrants.
Zone géographique
Ile de France
Calendrier
2011 : préparation de l’enquête - enquête pilote dans quelques centres.
2012-2013 : enquête à grande échelle.
2014-2018 : analyse des données et valorisation.
Contact
Courriel : annabel.desgrees chez ird.fr
Lien utiles
site web de l’ouvrage : www.ceped.org/parcours
site web pour accéder aux données de l’enquête : ADISP
Parcours dans les médias
Sida et Africains immigrés en France : nouvelles données, une interview d’Annabel Desgrées du Loû dans l’émission Matières à penser de René Frydman sur France Culture, (19/09/2017)
Quelle prise en charge est prévue pour les migrants, une interview de Nicolas Vignier dans l’émission Votre santé m’intéresse sur BFM TV ( 01/03/2018)
Sida : la contamination des migrants a lieu aussi en France, une interview d’Annabel Desgrées du Loû, réalisée par Le Monde ( 24/07/2017)
Les violences sexuelles subies en France par les femmes migrantes , une interview de Julie Pannetier, dans l’émission Priorité Santé sur RFI (05/02/2018)
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