Projets achevés

VIRAGE - Analyse situationnelle préalable à une intervention pilote de pratique de l’activité physique chez les personnes vivant avec le VIH dans le contexte de la Côte d’Ivoire

Axe de recherche : Axe 1 - Santé, vulnérabilités et relations de genre au Sud

Responsables scientifiques

Partenariats

Membres du CEPED participant au projet

Financement

  • SIDACTION

Résumé

Grâce aux traitements antirétroviraux (ARV), l’infection à VIH est devenue une maladie chronique. Néanmoins, l’évolution de cette maladie sur le long terme est souvent associées à la survenue d’incapacités et de limitations fonctionnelles.
Pour atteindre l’objectif ambitieux de permettre à la quasi-totalité des personnes vivant avec le VIH (PvVIH) d’être stables sous traitement ARV et d’avoir une bonne qualité de vie, il est donc indispensable de prendre en compte le handicap associés au VIH.
Le projet VIRAGE a pour ambition de contribuer à l’amélioration de la prise en charge du VIH au long cours en explorant la pertinence, la faisabilité et l’acceptabilité d’une intervention de réadaptation par la pratique d’exercices physiques.
La demande présentée à cet appel d’offre concerne la première phase du projet VIRAGE et consiste en une analyse approfondie de la fréquence, des caractéristiques et de l’impact du handicap survenant chez les PvVIH. Elle est indispensable pour estimer l’importance du problème dans le contexte de l’Afrique de l’Ouest où peu de données sont disponibles. Elle permettra de vérifier la pertinence de l’intervention de réadaptation, de l’adapter si nécessaire aux besoins observés. Elle combinera des mesures objectives et subjectives du handicap, et intégrera la perspective des PvVIH grâce à une approche multidisciplinaire associant analyses biocliniques, épidémiologiques et socio-anthroplogiques. Elle sera complétée par l’évaluation de l’acceptabilité a priori de la pratique d’exercice physique par les PvVIH.
L’évaluation du handicap portera sur trois dimensions :
1) les déficits (neurologiques, moteur et cognitifs) ;
2) les limitations fonctionnelles ;
3) la participation sociale.
L’évaluation de l’acceptabilité portera sur la pertinence perçue, l’adéquation, l’efficacité perçue, et la facilité d’utilisation de l’intervention et tiendra compte du contexte de vie des participants.
L’évaluation quantitative concernera 300 PvVIH stables sous traitement ARV et suivies au CEPREF, Abidjan. Un groupe de comparaison non infecté par le VIH sera également inclus comme référence (n = 100). Elle associera évaluations cliniques, tests fonctionnels, questionnaires quantitatifs sur le handicap (WHODAS, HDQ), la dépression (PHQ-9) et l’acceptabilité de l’exercice physique, et sera conduite sur 12 mois. L’enquête socio-anthropologique portera sur une vingtaine de PvVIH sélectionnés afin de refléter une certaine diversité (sexe, âge, situation familiale). Elle reposera sur la réalisation d’entretiens et d’observations qui permettront d’examiner la perception du handicap, la reconstruction biographique en présence de limitations fonctionnelles et l’acceptabilité de l’exercice physique.
L’intégration des deux approches, quantitative et qualitative, se fera à plusieurs niveaux. Tout d’abord, l’évaluation qualitative qui débutera 6 mois après l’évaluation quantitative permettra d’éclairer et d’approfondir certains résultats du volet quantitatif. Ensuite, les résultats des deux approches concernant l’impact du handicap sur la participation sociale et l’acceptabilité seront confrontés et mis en perspective pour identifier les points de convergences et de divergences.

Mots-Clés
VIH, Handicap, Rééducation, Faisabilité

Zones géographiques
Côte d’Ivoire, Abidjan

Calendrier
Phase 1 : 2020 - 2021

Contact
Pierre.debeaudrap chez ird.fr

Thèmes