ZINGA Voice Note : Cocréation avec les personnes migrantes et les professionnels de santé et du social, d’un outil numérique d’accompagnement par notes vocales, pour les personnes migrantes ayant été hospitalisées pour une tuberculose maladie ou le VIH : l’étude ZINGA Voice note 2

Résumé

Ce projet, ZINGA Voice Note, s’inscrit dans la continuité des recherches menées par le Dre Goupil dans le cadre de sa thèse en santé publique, soutenue en avril 2025 au sein du Laboratoire Éducation et Promotion de la Santé (LEPS).

Il repose sur le programme de recherche ZINGA, composé des études ZINGA 1a, 1b, 2 et 3, qui explore le rôle du numérique dans le parcours de soins post-hospitalisation des personnes migrantes originaires d’Afrique subsaharienne, hospitalisées pour une tuberculose maladie ou une infection par le VIH.

Deux revues systématiques, ont mis en lumière les obstacles et les leviers rencontrés par les personnes migrantes atteintes de VIH (ZINGA 1a) ou de tuberculose (ZINGA 1b) dans les pays à haut revenu (PHHNR). Ces difficultés sont liées à des facteurs multi-niveaux qui affectent ces populations de manière spécifique.

Les résultats de ZINGA 1a ont été publiés dans BMJ Open en mai 2025. Les autres études réalisées sont en cours de publication.

L’étude ZINGA 2 a exploré les déterminants du parcours post-hospitalisation (PPH) à travers l’expérience de 20 patients originaires d’Afrique subsaharienne, via des entretiens semi-directifs. Cette étude qualitative a révélé plusieurs freins à l’adhésion au PPH : précarité du logement, anxiété liée à la maladie, discriminations, complexité administrative. À l’inverse, certains leviers favorisent l’engagement dans les soins : utilisation de piluliers, qualité de la relation avec les soignants, fonctionnalités du smartphone (rappels, alarmes). Les patients ont également exprimé des motivations personnelles telles que le soutien familial ou communautaire, l’espoir de guérison, la croyance religieuse, le sens des responsabilités et la perspective d’un emploi.

L’étude ZINGA 3 s’est concentrée sur le rapport entre les PMVVIH et PMTT avec leur smartphone ainsi qu’à son potentiel comme outil numérique pour réduire les barrières au suivi post-hospitalisation. Constituée de quatre focus groups réunissant 17 patients originaires d’Afrique subsaharienne, elle a mis en évidence le lien fort entre les patients interrogés et leur smartphone, utilisé principalement comme un vecteur de communication, outil de divertissement, de stockage, d’information et d’autonomisation. Le smartphone joue un rôle clé pour maintenir le lien avec la famille et la culture d’origine, et pour contrer l’ennui, la solitude et le manque d’activité professionnelle. La note vocale est apparue comme un vecteur de communication majeur permettant de s’exprimer dans sa langue maternelle et de répondre à des problèmes en lien avec l’illettrisme. Dans le cadre du PPH, le smartphone est perçu comme un soutien à l’expérience patient grâce à ses fonctions de rappel, de géolocalisation et d’apprentissage durant et après l’hospitalisation. Toutefois, des limites ont été identifiées notamment la littératie en santé et la littératie numérique, l’illectronisme, les préoccupations liées à la confidentialité des données partagées, le risque de désinformation et la volonté de se déconnecter du smartphone, notamment lors de l’annonce de la maladie.

Les études ZINGA 1,2 et 3 ont ainsi permis d’identifier les utilisations existentielles du numérique des patients dans le PPH et les utilisations potentielles qui pourraient être développées dans un outil numérique. Il est apparu qu’un accompagnement par notes vocales pouvaient être particulièrement pertinent dans ce contexte pour faciliter la compréhension et l’adhésion au soin grâce à des notes vocales traduites dans différentes langues.

L’étude ZINGA Voice Note s’intéresse à la co-création de cet outil numérique et propose de co-construire un outil numérique d’accompagnement par notes vocales du PPH, pour les personnes migrantes hospitalisées pour tuberculose maladie ou VIH. ZINGA Voice note est composée de deux volets (Figure 1) :

• ZINGA Voice note 1_ Volet patient : les patients ont été interrogés lors de focus group sur les fonctionnalités numériques et contenu à envisager dans l’outil numérique dont les données déjà recueillies et sont en cours d’analyse
• ZINGA Voice note 2_ Volet professionnels de santé et sociaux (projet soumis pour évaluation)

Mots-Clés

Accompagnement numérique, Migration, VIH, Tuberculose

Zone géographique

Ile-de-France

Calendrier

• Début du projet : mars 2026
• Fin du projet : 2^e trimestre 2027

Dernières publications du projet

How do migrants living with HIV adhere to the HIV care process in high-income countries ? A systematic review, BMJ open, 2025.