Different profiles of body mass index variation among patients with multidrug-resistant tuberculosis: a retrospective cohort study - Diallo, Alhassane; Diallo, Boubacar Djelo; Camara, Lansana Mady; Kounoudji, Lucrèce Ahouéfa Nadège; Bah, Boubacar; N’Zabintawali, Fulgence; Carlos-Bolumbu, Miguel; Diallo, Mamadou Hassimiou; Sow, Oumou Younoussa (BMC Infectious Diseases, 2020)
Contexte Malgré le rôle prédictif de la variation du poids corporel dans les résultats du traitement dans la tuberculose multirésistante (TB-MR), peu de données corroborantes sont disponibles. Nous avons étudié la variation de poids chez les patients atteints de TB-MR pour identifier les groupes de changement de poids et déterminer les facteurs qui influencent ces changements. Les méthodes Nous avons analysé les patients présentant une résistance à la rifampicine qui ont été traités par un schéma thérapeutique contre la TB-MR entre le 7 juin 2016 et le 22 juin 2018 dans trois grands centres de TB résistants aux médicaments en Guinée. Les patients ont été vus tous les mois jusqu'à la fin du traitement. Le résultat clinique était l'indice de masse corporelle (IMC). Nous avons utilisé un modèle mixte linéaire pour analyser les trajectoires de l'IMC et un modèle mixte de classe latente pour identifier les groupes de trajectoires de l'IMC. Résultats Sur 232 patients traités pour TB-MR au cours de la période d'étude, 165 ont été analysés. Ces patients ont eu un total de 1 387 visites, avec une médiane de 5 visites (intervalle interquartile, 3 à 8 visites). L'IMC mensuel était de 0,24 (SE 0,02) par kg / m 2 . Les facteurs associés à une progression plus rapide de l'IMC étaient le succès du traitement de la TB-MR (0,24 [SE 0,09] par kg / m 2 ; p = 0,0205) et l'absence de cavités pulmonaires aux rayons X (0,18 [0,06] par kg / m 2 ; p = 0,0068). Deux groupes de changement d'IMC ont été identifiés: augmentation rapide de l'IMC ( n = 121; 85%) et augmentation lente de l'IMC ( n = 22; 15%). Les patients du groupe à augmentation lente de l'IMC étaient principalement des femmes (68%) n'avaient aucun antécédent de traitement antituberculeux (41%), avaient une infection par le VIH positive (59%) et avaient une condition clinique plus sévère au départ, caractérisée par une fréquence plus élevée des symptômes, dont la dépression (18%), la dyspnée (68%), une mauvaise observance du traitement contre la TB-MR (64%), une numération plaquettaire plus faible et un SGOT plus élevé. Ces patients ont également eu un temps de conversion de culture plus long (test du log-rank: p = 0,0218). Conclusion Les données quantitatives de l'IMC sur les patients atteints de TB-MR traités avec un régime court ont permis d'identifier des sous-groupes de patients avec différentes trajectoires d'IMC et ont souligné l'utilité de l'IMC en tant que biomarqueur pour le suivi des résultats du traitement de la TB-MR.
WOS:000531389100004
Keywords: journalArticle