La dimension familiale du dépistage VIH/sida - de Loenzien, Myriam (Mutations démographiques et sociales du Viêt Nam contemporain)
Au Viêt Nam, la famille constitue une unité de référence essentielle pour les individus. Dans le domaine de la lutte contre le VIH/sida, elle joue un rôle essentiel encouragé par les autorités centrales. Son rôle revêt des formes multiples. Il concerne la prévention et la prise en charge, mais aussi la gestion de la stigmatisation et la discrimination à l’égard des personnes atteintes et de leurs proches. Or, ce processus est initié par le dépistage. Celui-ci joue par conséquent un rôle clé. Ce chapitre s’intéresse aux modalités de sa réalisation auprès de la population générale. Il s’agit de savoir comment est prise la décision du test, par qui et de quelle façon elle est mise en œuvre. Pour chacune de ces étapes, nous explorons la place qu’occupe la famille. Pour cela, nous nous appuyons sur les données qualitatives et quantitatives d’une enquête cas-témoin menée dans la province de Quang Ninh en milieux rural et urbain. Les résultats de notre étude permettent de mieux situer les interventions de la famille dans les différentes étapes du dépistage, tout en tenant compte des contrastes entre les situations des hommes et des femmes. Ils montrent que dans un contexte de faible prévalence et d’épidémie concentrée, la lutte contre le VIH/sida a été marquée par une ouverture vers des approches plus participatives. Ces changements se sont produits dans un contexte de restructuration des infrastructures de santé qui ont dû faire face à une diminution des moyens financiers alloués et par conséquent ont mis en place des procédures de recouvrement des soins. Ces évolutions font progressivement passer le VIH/sida d’une crise sanitaire aigue à un problème chronique multisectoriel. A terme, l’individualisation des traitements laisse entrevoir une baisse de l’investissement familial dans les procédures de dépistage, et plus largement dans la prise en charge des séropositifs. Le milieu des années 2000 est donc marqué par un investissement particulièrement intense de la famille par rapport aux périodes qui le précèdent, mais sans doute aussi à celles qui le suivent
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