Discussion autour des concepts d’acceptabilité et d’innovation dans le cadre d’études d’usages des technologies de la santé et de l’autonomie - Klein, Armelle (Université de Strasbourg, 2022)
Nous vivons dans une période de paradigme de l’innovation publique (Boukamel & Emery, 2019) où l’innovation à une connotation méliorative qui imprègne tous les discours en santé notamment au niveau institutionnel. L’innovation est au cœur de la stratégie nationale de santé 2018-2022, du plan médecine du futur ou du plan Innovation santé 2030 publié en 2021 ainsi que de la loi de financement de la sécurité sociale en 2018 par l’instauration de l’article 51 (Steven et al, 2021). À partir d’une revue de littérature effectuée entre 2000 et 2018, des chercheurs ont montré que le postulat d’innovation n’est jamais précisément défini. Le caractère positif de l’innovation est rarement discuté dans les recherches scientifiques (Boukamel & Emery, 2019). C’est dans ce contexte que les technologies de la santé et de l’autonomie ont émergé. Elles ont été institutionnalisées à travers le déploiement de la Silver économie. Cette filière qui a été animée par une ambition politique forte autour de l’opportunité économique du vieillissement démographique peine à trouver une demande car elle a été construite de manière trop déconnectée des besoins des personnes et des professionnel·les du champ (Klein, 2018 ; 2019). Pour autant, certaines innovations peuvent être utiles aux personnes vieillissantes et aux professionnel.les qui les accompagnent à condition qu’elles ne soient pas uniquement pensées dans une logique palliative de la présence humaine. À partir de plusieurs expériences de recherche menées à La Réunion et en Ile de France : sur l’acceptabilité et les usages de la téléassistance et des TIC par les personnes âgées ; sur l’utilisation d’un outil de repérage et de diagnostic de la fragilité par les soignant·es et les personnes âgées et sur le déploiement régional de solutions innovantes de maintien à domicile, cette communication propose un regard critique sur la manière d’appréhender l’étude de ces outils pour l’accompagnement de la perte d’autonomie. Cette communication se base sur un corpus d’une quarantaine d’entretiens réalisés auprès de personnes âgées utilisatrices des différents outils technologiques mentionnés précédemment et auprès d’une trentaine de professionnel·les de l’intervention à domicile engagés au sein de dispositifs innovants qui reposent notamment sur l’utilisation d’outils numériques de coordination de soins ou de télésurveillance à domicile. Cette communication repose sur un double objectif. Le premier est de participer à une réflexion autour de la pertinence de l’utilisation du concept d’acceptabilité lorsque l’on souhaite décrire des usages qui ne mènent pas forcément à l’adoption d’une technologie. Le second est de présenter la très grande variété de déterminants à prendre en compte pour comprendre les usages d’un outil technologique et notamment la perception d’utilité, les facteurs expérientiels et le contexte social de rapport général à l’innovation
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