Evolution de la lutte contre le VIH/sida et l’usage de drogue au Viêt Nam - de Loenzien, Myriam
Au Viêt Nam, les politiques de lutte contre le VIH/sida en lien avec l’usage de drogue ont connu des changements rapides et conséquents au cours de la dernière décennie. La mise en place progressive de centres de dépistages anonymes et gratuits au cours des années 2000, le démarrage de programmes gratuits d’accès à des antirétroviraux à partir de 2004, l’accès des séropositifs VIH/sida à une couverture médicale à partir de 2006 ont contribué à une plus grande individualisation de la prise en charge tandis que l’abandon du rattachement de la lutte contre le VIH/sida à la politique des « fléaux sociaux », le développement d’associations d’aide aux séropositifs et à leurs proches, le recours croissant aux soins palliatifs ont inscrit l’épidémie dans un contexte de plus grande empathie. Parallèlement, l’élargissement de la mise à disposition de seringues propres, l’inclusion de produits de substitution dans les programmes de réduction des dommages liés à la consommation de drogue à partir de 2008 puis plus récemment la fermeture progressive des centres de réhabilitation encore en cours montrent une évolution vers une politique moins répressive, qui maintient cependant un contrôle social à travers d’autres programmes de portée plus large. Ces orientations correspondent à une adaptation des préconisations internationales au contexte socio-politique du Viêt Nam. Elles se sont accompagnées d’une évolution des représentations dont certains aspects sont reflétés dans les campagnes d’affichage. Celles-ci illustrent la transition d’une vision dichotomique à une approche plus participative. Cette communication en fournit quelques illustrations. Cette appréhension spécifique des politiques publiques en matière de lutte contre le VIH/sida et contre la consommation de drogue par les campagnes d’affichage mises en perspective avec les changements survenus permet d’aborder ces phénomènes en termes de santé mais aussi de comportements sociaux.
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Keywords: conferencePaper; VIH/sida; Vietnam; usage de drogue