L’accès aux soins au Mali dans un centre hospitalier universitaire en contexte COVID-19 : entre continuité et discontinuité - Coulibaly, Abdourahmane; Touré, Laurence; Chabrol, Fanny; Dramé, Boubacar; Zinszer, Kate; Ridde, Valéry (Paris, France : Ceped, 2022)
Contexte : Au Mali, les pénuries fréquentes de ressources matérielles et humaines rendent difficile l’accès aux soins. Cette situation s’est aggravée avec l’épidémie de COVID-19 qui a engendré une augmentation croissante des besoins. L’objectif de cette étude est de décrire la façon dont un hôpital universitaire de la capitale, Bamako, a maintenu l’accès aux soins des patients lors des deux premières vagues de l’épidémie de COVID-19 entre avril 2020 et janvier 2021. Méthodes : Notre recherche qualitative a été réalisée avec des entretiens semi-directifs (n = 28) et des observations (n=229). Les personnes rencontrées travaillaient dans les différents services de l’hôpital et dans le site de prise en charge des patients infectés par le Sars-Cov2. Les données ont été analysées à travers une approche déductive en suivant le cadre conceptuel de Levesque et al. (Int J Equity Health. 2013 Mar 11 ; 12 :18) sur l’accès aux soins. Résultats : L’accessibilité des services a été affectée par les nombreuses restrictions du personnel pour se protéger des risques de contamination. L’acceptabilité des soins a été caractérisée par la mise en place de mesures tenant compte des préférences dans le domaine alimentaire (acceptation des repas apportés par la famille) ou de l’état sanitaire dans l’attribution des chambres d’hospitalisation. La disponibilité des services a été soutenue dans les services COVID-19 au détriment des services non COVID-19. Le coût abordable lié à la gratuité des soins liés au COVID-19 cache de nombreuses dépenses parallèles effectuées par les familles. Les soignants ont constamment adapté leurs approches thérapeutiques pour assurer la pertinence des soins. Conclusions : Cette recherche a démontré l’importance d’analyser l’accès aux soins en s’intéressant aussi bien aux patients des services COVID-19 que non COVID-19. Le rôle du contexte est capital pour comprendre la capacité à faire face à la pandémie.
Keywords: report; technical report