Publications des membres du Ceped

2014



  • Quashie Hélène, Pourette Dolorès, Rakotomalala Olivier et Andriamaro Frédérique (2014) « Tradithérapie, biomédecine et santé maternelle à Madagascar : paradoxes et pouvoirs autour des savoirs et pratiques des "reninjaza" », Health, Culture and Society, 7 (1), p. 1-15. DOI : 10.5195 /hcs.2014.179. http://hcs.pitt.edu/ojs/index.php/hcs/article/view/179.
    Résumé : Le contexte du développement sanitaire à Madagascar n'échappe pas aux logiques de pouvoir souvent contradictoires qui entourent le savoir médical, et oscillent en de nombreux domaines entre biomédecine et médecine dite traditionnelle. Cet article s'intéresse plus particulièrement aux champs thérapeutiques de la santé maternelle, dont les taux de mortalité demeurent une problémaituqe de santé publique majeure en Afrique subsaharienne. Nous analyserons les paradoxes, enjeux de pouvoir et contradictions qui influencent la prise en charge des grossesses et accouchements, au regard des savoirs et pratiques d'une catégorie particulière de tradipraticiens : les renin-jaza. Cette étude montre que les distinctions institutionnelles, sociales et politiques qui fractionnent le savoir médical en miroir, entre traditionalisme et modernité, inspirent des enjeux de pouvoir qui voilent de nombreuses réalités sociales de la prise en charge de la santé maternelle.
    Mots-clés : biomédecine, MADAGASCAR, Matrones, santé maternelle, Traditionalisme médical, ⚠️ Invalid DOI.

  • Quashie Hélène, Pourette Dolorès, Rakotomalala Olivier et Andriamaro Frédérique (2014) « Traditional therapeutics, biomedicine and maternal health in Madagascar: paradoxes and power issues around the knowledge and practices of reninjaza », Health, Culture and Society, 7 (1), p. 1-15. DOI : 10.5195 /hcs.2014 . 179.
    Résumé : Public health development in Madagascar is not free from contradictory power dynamics surrounding medical knowledge, and often occurring between biomedicine and traditional healing. In the following paper, we will mainly focus on the therapeutic fields of maternal health, with mortality rates remaining a key public health issue in sub-Saharan Africa. We will examine the paradoxes, power struggles and contradictions affecting medical care during pregnancy and childbirth, with regard to specific knowledge and practices of particular traditional healers: reninjaza. The following study will show that institutional, social and political distinctions that fragment medical knowledge into mirroring areas, i.e. “traditional” and “modern” practices, feed power dynamics that obscure social realities at stake in maternal healthcare.
    Mots-clés : Biomedicine, MADAGASCAR, Maternal health, Medical traditionalism, Politics, Traditional midwives, ⚠️ Invalid DOI.

2013


  • Condon Stéphanie et Pourette Dolorès (2013) « La place de l'espace de vie transatlantique dans les itinéraires des jeunes d'origine antillaise ou guyanaise », Migrations Société, 25 (147-148), p. 143-158. DOI : 10.3917/migra.147.0143.
  • Condon Stéphanie et Pourette Dolorès (2013) « Explorer les dynamiques de l’identité antillaise grâce aux données de TeO et à une post-enquête qualitative » (communication orale), présenté à Articuler quanti et quali : les résultats du volet qualitatif de l'enquête Trajectoires et origines (INED), Paris.
  • Pourette Dolorès (2013) « Relations médecins-patients et prise en charge du VIH et de l’hépatite B chronique chez les migrants subsahariens en France » (communication orale), présenté à Les Grands Défis Démographiques du 21e siècle - Saison croisée France Afrique du Sud - iPOPs, Paris.

  • Pourette Dolorès (2013) « Prise en charge du VIH et de l’hépatite B chronique chez les migrants subsahariens en France : le rôle-clé de la relation médecin-patient », Santé Publique, 25 (5), p. 561-570. DOI : 10.3917/spub.135.0561.
    Résumé : En France, la part des populations nées en Afrique subsaharienne parmi les personnes ayant une hépatite B chronique ou vivant avec le VIH est importante. L’objectif de cette étude était d’analyser les caractéristiques des relations médecins-patients pour ces pathologies lorsque le patient est un migrant subsaharien, selon les objectifs des médecins, les attentes des patients, le contexte de la prise en charge de ces pathologies. Une étude qualitative par entretiens semi-directifs et observations de consultations a été menée dans quatre services hospitaliers d’Île-de-France. Soixante-treize patients subsahariens ayant une hépatite B chronique ou le VIH et 13 médecins ont été interrogés. L’étude souligne la centralité de la relation médecin-patient dans l’adéquation entre les attentes des patients et leur prise en charge. Les caractéristiques de cette relation sont distinctes pour les deux pathologies. Pour l’hépatite B, on observe une inadéquation entre les objectifs des médecins, centrés sur les aspects médicaux de la prise en charge, et les attentes des patients (informations sur la maladie et les traitements, soutien dans la vie avec l’infection et les démarches administratives) dans un contexte de méconnaissance et de perception négative de l’hépatite B. Pour le VIH, objectifs des médecins et attentes des patients concordent davantage, car la prise en charge des difficultés personnelles, sociales, administratives des patients est intégrée à celle de la maladie. La prise en charge des problèmes sexuels et des obstacles juridiques au regroupement familial reste incertaine. Des études similaires auprès de populations nées en France seraient nécessaires afin de compléter ces résultats.
    Mots-clés : Hépatite B ; VIH ; Migrants ; Relation médecinpatient ; Étude qualitative.
  • Pourette Dolorès (2013) « Suivi de grossesse, recours aux soins, rapports entre femmes et acteurs de santé à Madagascar » (communication orale), présenté à Du Sud au Nord : Naître hier, aujourd’hui, ici et ailleurs (Université de La Réunion), Saint-Denis de La Réunion.

  • Pourette Dolorès (2013) « Paul Farmer : élaboration d’une représentation collective du sida en zone rurale d’Haïti au prisme du contexte historique et géopolitique haïtien (1983-1990) », Genre, sexualité & société, 9. DOI : 10.4000/gss.2879.
    Résumé : Le texte de Paul Farmer, publié en 1990, présente l’étude anthropologique de l’élaboration d’une représentation collective du sida, entre 1983 et 1990, dans une zone rurale haïtienne. Paul Farmer, médecin et anthropologue de la santé, y souligne comment les expériences et interprétations locales du sida, les vécus subjectifs de la maladie, et les pratiques discursives autour du sida sont profondément articulés aux contextes sociohistorique et géopolitique de cette région, notamment dans ses relations avec la capitale haïtienne et avec les États-Unis. Les enseignements de ce texte, tant théoriques que méthodologiques, restent d’actualité pour les enjeux contemporains de l’anthropologie de la santé.
    Mots-clés : Haïti, discours, anthropologie, VIH/sida, représentations.
  • Pourette Dolorès, Mattern Chiarella et Raboanary Emma (2013) Etude qualitative MEDALI-Mission d’Etudes des Déterminants de l’Accès aux Méthodes de Lutte antipaludique et de leur Impact, Rapport de recherche, Antananarivo : IRD, Institut Pasteur de Madagascar, Université Catholique de Madagascar, Le Fonds Mondial, FEI, MAE, 108 p.

2012

2011


  • Carde Estelle et Pourette Dolorès (2011) La maternité chez les femmes vivant avec le VIH/sida dans les territoires français d’Amérique : Guadeloupe, Guyane, Martinique, Saint-Martin, Working Papers du CEPED (12), Paris : CEPED, 215 p. http://www.ceped.org/wp.
    Résumé : L’épidémie du VIH/sida, dans les Départements Français d’Amérique (DFA) et la commune de Saint-Martin, se caractérise par des taux d’incidence six fois supérieurs à ceux de la métropole et une transmission hétérosexuelle importante – les femmes y représentent près de la moitié des personnes infectées. L’objectif de cette recherche était d’analyser les processus de décision, de vécu et de prise en charge de la procréation, pour les femmes vivant avec le VIH/sida dans quatre territoires français de la Caraïbe : la Guyane, Saint-Martin, la Guadeloupe et la Martinique. Elle a été réalisée en 2009 par entretiens semi-directifs et observations auprès de 41 femmes concernées par la maternité (enceintes, en désir de grossesse, ou ayant eu au moins un enfant depuis leur dépistage) et de 94 professionnels de la santé et du social qui les prennent en charge. L’analyse a porté sur l’offre de soins, les représentations et les pratiques des femmes, et celles des professionnels. Sur les quatre terrains, l’absence de maîtrise de leur sexualité caractérise le parcours reproductif des femmes, que leur partenaire soit informé ou non de leur séropositivité, qu’il soit désireux ou non d’avoir un enfant. Les femmes affirment accorder une grande importance à la maternité, en dépit du contexte du VIH, d’où leurs réticences à interrompre une grossesse déjà engagée. Cependant les femmes étrangères et en situation de précarité expriment beaucoup plus rarement un désir d’enfant que les femmes françaises. Alors que les premières ne semblent pas anticiper cet événement, les secondes ne l’envisagent souvent que de façon réfléchie, après avoir dans un premier temps suspendu tout projet de procréation par crainte de la transmission à l’enfant. Les femmes étrangères comme les françaises démarrent le plus souvent leur grossesse sans en informer les soignants, et ce malgré les relations le plus souvent bonnes qu’elles entretiennent avec ces derniers. Le risque de transmission à l’enfant est la principale inquiétude des femmes enceintes, et leur première motivation pour être observantes. Des ruptures de suivi sont néanmoins observées, notamment chez des femmes contraintes de cacher leur séropositivité, y compris à leur partenaire, par crainte de la stigmatisation et du rejet. Les professionnels sont globalement satisfaits de leur prise en charge, et sont soulagés de pouvoir accompagner un processus qu’ils déconseillaient à leurs patientes il y a encore une quinzaine d’années. Cette prise en charge est cependant compliquée, en Guyane, par les grandes distances et des difficultés de communication entre les soignants et les patientes étrangères. Par ailleurs, sur les quatre terrains, les professionnels regrettent les difficultés socio-économiques et administratives qui interfèrent sur le suivi médical des femmes et de leurs enfants. Ils mettent en place diverses mesures, passant souvent par la pluridisciplinarité, pour tenter de maintenir le suivi des femmes pendant et entre les grossesses, et pour assurer la prise en charge des nouveaux-nés. Enfin, l’absence de centre de PMA accessible aux couples concernés par le VIH dans ces territoires et la complexité de l’accès à de tels centres en métropole réduisent considérablement les possibilités de procréation des femmes séropositives ayant un problème de fertilité et/ou dont le conjoint est également séropositif, surtout quand elles sont étrangères. Le rapport se conclut par une série de recommandations visant l’amélioration des conditions sociales et médicales de la maternité chez les femmes vivant avec le VIH/sida.
    Mots-clés : Départements français d’Amérique, Femmes, maternité, PTME, VIH/sida.

  • Pourette Dolorès (2011) « Trajectoires reproductives et significations de la maternité chez des femmes vivant avec le VIH en Guadeloupe et en Martinique », Sciences sociales et santé, 29 (2), p. 83-107. DOI : 10.3917/sss.292.0083.

  • Pourette Dolorès (2011) « Grossesse et suivi médical des femmes vivant avec le VIH/sida en Guadeloupe et en Martinique : entre avancées médicales et difficultés sociales », Cahiers d'études et de recherches francophones / Santé, 21 (1), p. 9-14. DOI : 10.1684/san.2011.0231.
  • Pourette Dolorès (2011) « Etre migrante et malade en France : une double exposition à des violences institutionnelles et interpersonnelles » (communication orale), présenté à Violence envers les femmes : réalités complexes et nouveaux enjeux dans un monde en transformation, Montréal.
  • Pourette Dolorès (2011) « Les violences envers les femmes à La Réunion : retours sur une enquête » (communication orale), présenté à Quand les professionnels de la santé parlent aux professionnels des sciences, La Réunion.
  • Pourette Dolorès (2011) « Violence against migrant women, health and sexuality: Reflections based on the histories of HIV-positive sub-Saharan African women living in France », in Violence against women and ethnicity: commonalities and differences across Europe. A reader, éd. par Stéphanie Condon, Ravi Thiara, et Monika Schröttle , Leverkusen Opladen : Verlag Barbara Budrich, p. 140-154.

2010

2009

2008

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