Publications des membres du Ceped

2022

Rapport

  • Dia Hamidou (2022) Rapport de synthèse des résultats du projet ÉDUAI (Éducation arabo-islamique au Sahel),, PASAS Plateforme d'analyse, de suivi et d'apprentissage au Sahel, AFD, 65 p. https://pasas-minka.fr/fr/resources/download/238.

  • Dia Hamidou, Compaoré Maxime, Gansoré Boukaré et Kaboré Amado (2022) Education arabo -islamique au Burkina -Faso, PASAS Plateforme d'analyse, de suivi et d'apprentissage au Sahel, AFD, 66 p. https://pasas-minka.fr/fr/resources/download/222.

  • Dia Hamidou et Diack Safietou (2022) Projet ÉDUAI (Éducation arabo-islamique au Sahel), Rapport Sénégal,, PASAS Plateforme d'analyse, de suivi et d'apprentissage au Sahel, 82 pages p. https://pasas-minka.fr/fr/resources/download/226.

  • Dia Hamidou, Malam Sani Mahamane Mahaboubou, Igodoe Assane Aissata et Salao Alassane (2022) Education arabo – islamique au Niger, PASAS Plateforme d'analyse, de suivi et d'apprentissage au Sahel, Paris, 58 p. https://pasas-minka.fr/fr/resources/download/225.

  • Dia Hamidou et Ngodji Fulbert (2022) Education arabo-islamique au Tchad, PASAS Plateforme d'analyse, de suivi et d'apprentissage au Sahel, Paris, 77 p. https://pasas-minka.fr/fr/resources/download/227.

  • Dia Hamidou, Ould Mohamed Baba Elemine et Ould Maouloud Mohamed Salem (2022) Education arabo -islamique en Mauritanie, PASAS Plateforme d'analyse, de suivi et d'apprentissage au Sahel, 94 p. https://pasas-minka.fr/fr/resources/download/224.

  • Dia Hamidou, Traoré Kadari et Yalcouvé Seydou (2022) Education arabo-islamique au Mali, PASAS Plateforme d'analyse, de suivi et d'apprentissage au Sahel, 65 p. https://pasas-minka.fr/fr/resources/download/366.

  • Dia Hamidou et Zanfini L. (2022) Les institutions d'éducation islamique au Sahel : entre développement communautaire privé et desseins hégémoniques des systèmes scolaires étatiques, AFD, 47 p. https://hal.science/hal-04008284.
    Résumé : Ce papier de recherche est tiré d'une étude conduite de septembre 2019 à novembre 2020 par une équipe pluridisciplinaire en sciences sociales dans six pays africains : Burkina Faso, Mali, Mauritanie, Niger, Tchad et Sénégal. L'offre d'éducation d'inspiration confessionnelle musulmane au Sahel s'est beaucoup renouvelée et diversifiée ces deux dernières décennies à la faveur de dynamiques propres aux sociétés étudiées, mais aussi en lien avec un engagement des organisations internationales et des États en faveur de la politique d'Éducation pour tous. Le pluralisme qui caractérise l'offre d'enseignement arabo-islamique du fait de l'existence de plusieurs sensibilités et de sources de financements très divers pose des défis multidimensionnels aux pays concernés, notamment dans leur capacité à articuler des systèmes de formation parfois différents, voire antagoniques en leur sein, de même que dans leur volonté de concevoir des politiques éducatives pertinentes dans ces contextes. Les réformes menées par les pouvoirs publics restent encore partielles, alors que de nombreux acteurs aux intérêts divers et parfois conflictuels cherchent à imprimer leur marque dans les champs éducatifs nationaux et sous-régionaux. Le devenir des systèmes éducatifs est par conséquent étroitement lié à la volonté des États à organiser et gouverner l'enseignement arabo-islamique si présent et ancré dans les dynamiques sociales locales, mais insuffisamment pris en compte dans sa complexité et sa permanence
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  • Dumont Alexandre (2022) APPROPRIATE USE OF CAESAREAN SECTION THROUGH QUALITY DECISION-MAKING BY WOMEN AND PROVIDERS, Periodic Technical Report (ird-03825043), Institut de recherche pour le développement (IRD). https://hal.ird.fr/ird-03825043.

  • Eholié Serge, Larmarange Joseph, Mechlia Mohamed Ben, Mercier Noémie, Nouaman Marcellin N., Coffie Patrick, Yao Cyril, Agoua Aline, Zébago Clémence, Zonhoulou Dao Guy Hervé, Kessé Ervé Gboh, Anvo Kakou Pierre, Anglaret Xavier, Anoma Camille, Attia Alain, Banga Marie-France, Becquet Valentine, Bébéar Cécile, Berçot Béatrice, Boyd Anders, Calvez Vincent, Freedberg Kenneth, Jary Aude, Kissi Evelyne, Lacombe Karine, Leducq Valentin, Marcelin Anne-Geneviève, Moh Raoul, Plazy Mélanie et Teyssou Elisa (2022) ANRS 12381 PRINCESSE : PrEP, infections sexuellement transmissibles, contraception, hépatite virale B, santé sexuelle pour les travailleuses du sexe en Côte d’Ivoire, Report, ANRS ; Programme PAC-CI ; Institut de Recherche pour le Développement (IRD). https://hal.science/hal-04127364.

  • Fillol Amandine, Kadio Kadidiatou et Ridde Valéry (2022) Effets du néolibéralisme dans la réflexion politique et scientifique autour de la CSU (4), Paris, France : Ceped. (Document de travail Unissahel). https://doi.org/10.5281/zenodo.7041072.
    Résumé : Contexte : De plus en plus d’études montrent les liens entre les politiques ancrées dans une idéologie néolibérale et les effets sur la santé des populations. Alors que ces liens sont largement traités dans la littérature, notre article vise à comprendre comment la couverture universelle en santé (CSU), abordé ici comme un objet de la gouvernance globale en santé, naît, se définit et existe à travers le « noyau dur » du néolibéralisme, orientant ainsi l’ensemble des politiques publiques nationales et internationales. Méthodes : Il s’agit d’une analyse réflexive issue d’une revue de littérature réalisée dans le cadre d’une thèse de doctorat en santé mondiale. Cette analyse s’appuie sur le concept de noyau dur du néolibéralisme qui est un ensemble de croyances ontologiques et normatives, profondément ancrées, qui sous-tendent les représentations et les logiques des politiques et des interventions dans la gouvernance globale en santé. Résultats : Le noyau dur du néolibéralisme a pour effet, de façon implicite, de donner une définition restreinte à la santé à travers l’objet de la couverture sanitaire universelle, tout en promouvant une image positive et en limitant les possibilités de dissidence grâce à un cadrage discursif orienté (framing). Ce cadrage exclue les questions relatives aux déterminants structuraux de la santé tels que les financements publics dans la santé. Conclusions : À Travers le cadrage effectué sur les objets de la gouvernance globale tel que la couverture sanitaire universelle, il existe une restriction dans la façon de penser et de définir la santé.
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  • Fotso Arlette Simo, Johnson Cheryl, Vautier Anthony, Kouame Konan Blaise, Diop Papa Moussa, Silhol Romain, Maheu-Giroux Mathieu, Boily Marie-Claude, Rouveau Nicolas, Doumenc-Aidara Clemence, Baggaley Rachel, Ehui Eboi, Larmarange Joseph et Team Atlas (2022) Using routine programmatic data to estimate the population-level impacts of HIV self-testing: The example of the ATLAS program in Cote d'Ivoire, medRxiv, 2022.02.08.22270670 p. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.02.08.22270670v1.
    Résumé : Background HIV self-testing (HIVST) is recommended by the World Health Organization as an additional HIV testing approach. Since 2019, it has been implemented in Cote d'Ivoire through the ATLAS project, including primary and secondary distribution channels. While the discreet and flexible nature of HIVST makes it appealing for users, it also makes the monitoring and estimation of the population-level programmatic impact of HIVST programs challenging. We used routinely collected data to estimate the effects of ATLAS HIVST distribution on access to testing, conventional testing (self-testing excluded), diagnoses, and antiretroviral treatment (ART) initiations in Cote d'Ivoire. Methods We used the ATLAS project's programmatic data between the third quarter (Q) of 2019 (Q3 2019) and Q1 2021, in addition to routine HIV testing services program data obtained from the President's Emergency Plan for AIDS Relief dashboard. We performed ecological time series regression using linear mixed models. Findings The results are presented for 1000 HIVST kits distributed through ATLAS. They show a negative but nonsignificant effect of the number of ATLAS HIVST on conventional testing uptake (-190 conventional tests [95% CI: -427 to 37, p=0.10]). We estimated that for 1000 additional HIVST distributed through ATLAS, +590 [95% CI: 357 to 821, p<0.001] additional individuals have accessed HIV testing, assuming an 80% HIVST utilization rate (UR) and +390 [95% CI: 161 to 625, p<0.001] assuming a 60% UR. The statistical relationship between the number of HIVST and HIV diagnoses was significant and positive (+8 diagnosis [95% CI: 0 to 15, p=0.044]). No effect was observed on ART initiation (-2 ART initiations [95% CI: -8 to 5, p=0.66]). Interpretations Social network-based HIVST distribution had a positive impact on access to HIV testing and diagnoses in Cote d'Ivoire. This approach offers a promising way for countries to assess the impact of HIVST programs. Funding Unitaid 2018-23-ATLAS
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  • Larmarange Joseph, Elvis Georges Amani, Badiane Kéba, Bayac Céline, Bekelynck Anne, Boily Marie-Claude, Boye Sokhna, Breton Guillaume, d’Elbée Marc, Desclaux Alice, Loû Annabel Desgrées du, Papa Moussa Diop, Doumenc-Aïdara Clémence, Ehui Eboi, Jean Kévin, Keita Abdelaye, Brou Alexis Kouadio, Kra Arsène Kouassi, Ky-Zerbo Odette, Maheu-Giroux Mathieu, Medley Graham, Moh Raoul, Cheikh Tidiane Ndour, Pourette Dolorès, Rouveau Nicolas, Silhol Romain, Fotso Arlette Simo, Terris-Prestholt Fern, Métogara Mohamed Traore, Vautier Anthony, Diallo Sanata, Papa Alioune Gueye, Geoffroy Olivier, Odé Kanku Kabemba, Abokon Armand, Anoma Camille, Diokouri Annie, Kouame Blaise, Kouakou Venance, Koffi Odette, Kpolo Alain-Michel, Tety Josiane, Traore Yacouba, Bagendabanga Jules, Berthé Djelika, Diakite Daouda, Diakité Mahamadou, Diallo Youssouf, Daouda Minta, Hessou Septime, Kanambaye Saidou, Abdul Karim Kanoute, Dembele Bintou Keita, Koné Dramane, Koné Mariam, Maiga Almoustapha, Nouhoum Telly, Sanogo Abdoulaye, Keita Aminata Saran, Sidibé Fadiala, Tall Madani, Camara Adam Yattassaye, Bâ Idrissa, Amadou Niang Diallo Papa, Fall Fatou, Fatou Ngom Guèye Ndèye, Sidy Mokhtar Ndiaye, Alassane Moussa Niang, Samba Oumar, Thiam Safiatou, Nguissali M. E. Turpin, Bouaré Seydou, Cheick Sidi Camara, Ehua Agnes Eponon, Kouvahe Amélé, Montaufray Marie-Anne, Mosso Rosine, Pauline Dama Ndeye, Sarrassat Sophie et Sow Souleymane (2022) Principaux résultats de recherche du programme ATLAS sur l'autodépistage du VIH en Afrique de l'Ouest, Report, Institut de recherche pour le développement ; Solthis. https://hal.science/hal-04121492.

  • Lerosier Thomas, Touré Laurence, Diabaté Seydou, Diarra Yacouba et Ridde Valéry (2022) Résilience minimale et insécurité : analyse qualitative du processus de résilience dans six centres de santé primaire au centre du Mali (2022-11-09), Paris, France : Ceped. (Document de travail Unissahel). https://doi.org/10.5281/zenodo.7431766.
    Résumé : Contexte : Dans le contexte de la couverture santé universelle (CSU) au Sahel, l’étude se focalise sur les centres de santé primaire et les difficultés de sa mise en oeuvre dans un contexte de conflits insurrectionnels au centre du Mali. D’après l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la résilience des systèmes de santé est un levier en faveur de la CSU. Les études portant sur les conflits armés ont montré que les professionnels de santé étaient particulièrement exposés, mais qu’ils étaient aussi à l’origine de stratégies d’adaptation pour maintenir l’offre de soins. Les processus de résilience relèvent de phénomènes d’absorption, d’adaptation et de transformation qui permettent de maintenir l’offre de soins en dépit des perturbations. Méthode : Il s’agit d’une recherche qualitative par étude de cas multiples. Six centres de santé ont été retenus selon un choix raisonné visant à réunir des situations contrastées. 96 entretiens semi-directifs ont été réalisés et les données secondaires quantitatives de fréquentation des services ont été consultées. Des données relatives à l’insécurité ont également été consultées de manière à mieux comprendre le contexte des centres de santé étudiés. Le concept de résilience peut être mobilisé pour dégager les grandes caractéristiques et les principaux enjeux d’une situation de perturbation selon une perspective attentive au contexte. En s’intéressant aux centres de santé communautaires, l’approche conceptuelle s’intéresse au processus de résilience qui se déploie dans un double contexte de dysfonctionnements chroniques du système de santé et de conflits armés. Résultats : La résilience des centres de santé communautaires au Mali peut être décrite en identifiant trois caractéristiques spécifiques. Premièrement, les stratégies déployées par les professionnels de santé sont assez élémentaires et peu coordonnées. Malgré les perturbations induites par la situation sécuritaire, les professionnels de santé tendent à s’appuyer sur des pratiques routinières et des adaptations limitées. Deuxièmement, il n’existe pas de proposition institutionnelle ou collective et coordonnée visant spécifiquement à assurer le fonctionnement des CSCOM en contexte d’insécurité. Chacun assure sa sécurité par lui-même en définissant ses propres mesures de sécurité. Ces réponses à la crise sécuritaire relèvent de l’absorption individuelle. Troisièmement, la résignation est une attitude commune parmi la plupart des personnels de santé qui doivent composer avec des conditions de travail dégradées et avec la peur, particulièrement dans les endroits le plus isolés. En définitive, ce sont les individus qui font preuve d’absorption, mais leurs marges de manoeuvre sont limitées, particulièrement dans les centres de santé les plus isolés où la résilience s’appuie sur des personnels subalternes et peu formés. Conclusion : Au Mali, le processus de résilience prend une forme minimale dans la mesure où les stratégies sont très limitées et relativement peu efficaces dans un contexte de conflits insurrectionnels. Ce type de résilience est largement déterminé par l’état de dysfonctionnement initial du système de santé et par une culture professionnelle particulière. Cette forme de résilience se déploie dans un contexte où le système de santé malien est, avant la crise, relativement dysfonctionnel et ou le type de conflit, de basse intensité, permet le maintien des centres de santé ouverts.
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  • Malick Ahmat Ousmane, Kagonta Ramdan, Niama Djidina Loubah et Manoufi Dahab (2022) Accessibilité des femmes enceintes et enfants de 0 à 5 ans aux structures de soins au Tchad: cas des cellules villageoises de gestion des urgences (CVGU) dans le district sanitaire de Benoye, Paris, France : Ceped. (Note de Politique Unissahel). https://www.unissahel.org/_files/ugd/02b44d_4342901ce57241dda9343ddb945c695b.pdf.
    Résumé : Pour faire face aux difficultés d’accessibilité aux soins maternels et infantiles, le Tchad a mis en oeuvre plusieurs stratégies dont la prise en charge des soins d’urgences obstétricales et néonatales dans les zones rurales. C’est une politique nationale de lutte contre la mortalité maternelle et infantile qui a été institué à travers le Bureau d’Appui Santé et Environnement (BASE), associant le Ministère de la Santé publique du Tchad, l’Agence Française de Développement (AFD) et la communauté. L’objectif de cette stratégie visait à améliorer l’accessibilité physique et financière aux soins maternels et infantiles par : la création des CVGU ; l’organisation du référencement entre les villages et les centres de santé ; l’organisation du référencement entre les centres de santé et l’hôpital ; la gratuité des soins et du transport pour les cas référés en urgence à l’Hôpital de District ; la prise en charge gratuite des complications obstétricales et des enfants de moins de 5 ans à l’hôpital. Cette intervention a été mise en place respectivement dans le Centre Hospitalier de Bebalem, le centre de santé de Bebalem et le centre de santé de Barabetien. Le mécanisme a duré 20 mois et a pris en charge 1621 femmes enceintes et enfants de moins de 5 ans.
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  • Pérouse de Montclos Marc-Antoine (2022) Les enjeux politiques de la démographie des religions au Nigeria (51), Paris : Ceped, 14 p. https://www.ceped.org/wp.
    Résumé : Pays le plus peuplé d’Afrique, le Nigeria est souvent présenté comme un territoire situé sur une ligne de fracture opposant des mondes sahéliens et musulmans, d’une part, et chrétiens et tropicaux, d’autre part. Le dénombrement des communautés de croyance y revêt donc une forte dimension symbolique qui dévoile de nombreux enjeux politiques au niveau national et local. Pour en comprendre les tenants et aboutissants, cette analyse revient en conséquence sur les tentatives avortées de quantifi-cation des affiliations religieuses depuis la période coloniale. Une deuxième partie synthétise l’état des connaissances à ce sujet. Dans une troisième partie, enfin, sont analysés les enjeux et les tensions politiques qui expliquent pourquoi, désormais, les autorités évitent soigneusement d’intégrer dans les recensements des modules portant sur les croyances des Nigérians.
    Pièce jointe Pérouse de Montclos - 2022 - Les enjeux politiques de la démographie des religi.pdf 545.7 kio
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  • Ridde Valéry, Kane Babacar, Mbow Ndeye Bineta, Senghor Ibrahima et Faye Adama (2022) Résilience de deux unités départementales d'assurance maladie face à la pandémie de COVID-19 au Sénégal (3), Paris, France : Ceped. (Document de travail Unissahel). https://doi.org/10.5281/zenodo.7006810.
    Résumé : Introduction : Dans sa recherche de solutions pour la couverture universelle en santé, le Sénégal a mis en place, en parallèle des mutuelles de santé communautaire communale, deux unités d’assurance maladie professionnelle départementale (UDAM) depuis 2014. Peu d’études sur la résilience des systèmes de santé en Afrique se sont encore penchées sur celle des assurances de santé. L’objectif de cet article est de comprendre comment ces deux UDAM ont été résilientes à la pandémie de COVID-19 et aux mesures restrictives imposées par l’État afin de maintenir les services à leurs membres et les remboursements aux prestataires de soins. Méthodes : La stratégie méthodologique est celle d’une étude de cas multiples avec plusieurs niveaux d’analyse au moyen d’un cadre conceptuel de la résilience et de l’analyse des configurations organisationnelles. Les données empiriques proviennent d’analyse de la documentation, d’observations dans les deux UDAM durant six mois et de 17 entretiens qualitatifs en profondeur auprès d’un échantillon de personnes sélectionnées en fonction de leur connaissance approfondie du fonctionnement et repérées lors d’une étude exploratoire. Résultats : Les résultats ont permis d’identifier trois configurations principales concernant i) la sécurité et l’hygiène, ii) l’organisation et la planification, iii) la communication pour le maintien du paiement. L’analyse de ces configurations montrent que les UDAM ont fait face à la pandémie, parfois en innovant (digitalisation), afin d’absorber le choc et de maintenir les services à leurs membres. Elles ont même contribué aux actions de lutte contre la pandémie dans leurs régions. Les UDAM ont tiré des leçons favorables de cette gestion de crise comme pour le travail à distance ou la capacité de soutenir les adhérents dans leur parcours de soins au sein des hôpitaux éloignés de leur siège. Elles ont innové avec l’organisation du paiement électronique et l’usage des réseaux sociaux pour collecter les fonds et communiquer avec les adhérents. Conclusion : Les deux UDAM ont montré qu’elles avaient été en mesure de s’adapter aux chocs de la pandémie et des mesures gouvernementales pour le maintien des services de leurs membres et de leur routine organisationnelle. Le renforcement de leur efficacité après le choc du départ de leur principal bailleur de fonds en 2017 a participé à l’adaptation, voire la transformation, à ce choc épidémique de 2020 et 2021.
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  • Ridde Valéry, Kane Babacar, Mbow Ndeye Bineta, Senghor Ibrahima et Faye Adama (2022) La pérennité de deux mutuelles de santé départementales au Sénégal : une étude qualitative (7, Octobre 2022), Paris, France : Ceped. (Document de Travail Unissahel). https://doi.org/10.5281/zenodo.7194801.

  • Rouveau Nicolas, Ky-Zerbo Odette, Boye Sokhna, Simo Fotso Arlette, d'Elbée Marc, Maheu-Giroux Mathieu, Silhol Romain, Kouassi Arsène Kra, Vautier Anthony, Doumenc-Aïdara Clémence, Breton Guillaume, Keita Abdelaye, Ehui Eboi, Ndour Cheick Tidiane, Boilly Marie-Claude, Terris-Prestholt Fern, Pourette Dolorès, Desclaux Alice, Larmarange Joseph et pour l'équipe ATLAS (2022) Décrire, analyser et comprendre les effets de l’introduction de l’autodépistage du VIH en Afrique de l’Ouest à travers l’exemple du programme ATLAS en Côte d’Ivoire, au Mali et au Sénégal, Working Papers du CEPED (52), Paris : Ceped, 26 p. https://www.ceped.org/wp.
    Résumé : Ce working paper est une traduction en français de l’article suivant : Rouveau N, Ky-Zerbo O, Boye S, Simo Fotso A, d’Elbée M, Maheu-Giroux M, Silhol R, Kouassi AK, Vautier A, Doumenc-Aïdara C, Breton G, Keita A, Ehui E, Ndour CT, Boilly MC, Terris-Prestholt F, Pourette D, Desclaux A, Larmarange J for the ATLAS Team. Describing, analysing and understanding the effects of the introduction of HIV self-testing in West Africa through the ATLAS programme in Côte d’Ivoire, Mali and Senegal. BMC Public Health. 2021, 21, 181. doi.org/10.1186/s12889-021-10212-1 Contexte : Le programme ATLAS vise à promouvoir et à déployer l’autodépistage du VIH (ADVIH) dans trois pays d’Afrique de l’Ouest : Côte d’Ivoire, Mali et Sénégal. Sur la période 2019-2021, en étroite collaboration avec les parte-naires nationaux de mise en œuvre de la lutte contre le sida et les communautés, ATLAS prévoit de distribuer 500 000 kits VIHST à travers huit canaux de distribution, combinant des stratégies fixes et des stratégies avancées, une distribution primaire et une distribution secondaire d’ADVIH. Tenant compte de l’épidémiologie ouest-africaine, les cibles du programme ATLAS sont les populations difficiles à atteindre : les populations clés (travailleuses de sexe, hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et usager·e·s de drogues), leurs clients ou partenaires sexuels, les partenaires des personnes vivant avec le VIH et les patients diagnostiqués avec des infections sexuellement transmissibles et leurs partenaires. Le programme ATLAS intégrer ainsi un volet recherche ayant pour objectif d’accompagner cette mise en œuvre et de générer des connaissances sur le passage à l’échelle de l’ADVIH en Afrique de l’Ouest. L’objectif principal est de décrire, d’analyser et de comprendre les effets sociaux, sanitaires, épidémiologiques et économiques de l’introduction de l’autodépistage du VIH en Côte d’Ivoire, au Mali et au Sénégal pour améliorer l’offre de dépistage (accessibilité, efficacité, éthique). Méthodes : La recherche ATLAS est organisée en cinq work packages (WP) multidisciplinaires : WP Populations clés : enquêtes qualitatives (entretiens individuels approfondis, discussions de groupe) menées auprès des acteurs clés, des populations clés et des utilisateurs des services de dépistage du VIH. WP Dépistage des cas index : observation ethnographique de trois services de soins VIH introduisant l’ADVIH pour le dépistage du partenaire. WP Enquête coupons : une enquête téléphonique anonyme auprès des utilisateurs de l’ADVIH. WP Volet économique : analyse des coûts économiques différentiels de chaque modèle de dispensation à l’aide d’une approche descendante avec collecte des coûts programmatiques, complété par une approche ascen-dante auprès d’un échantillon de sites de dispensations de l’ADVIH, et une étude temps-mouvement auprès d’un échantillon d’agent·e·s dispensateurs. WP Modélisation : adaptation, paramétrisation et calibration d’un modèle compartimental dynamique qui prend en compte les diverses populations ciblées par le programme ATLAS et les différentes modalités et stra-tégies de dépistage. Discussion : Le programme ATLAS est la première étude complète sur l’autodépistage du VIH en Afrique de l’Ouest. Le programme ATLAS se concentre particulièrement sur la distribution secondaire de l’ADVIH. Ce protocole a été ap-prouvé par trois comités d’éthique nationaux et par le comité d’éthique de la recherche de l’OMS. Mots-clés : VIH/SIDA, autodépistage du VIH, Afrique de l’Ouest, Sénégal, Côte d’Ivoire, Mali.
    Pièce jointe Rouveau et al. - 2022 - Décrire, analyser et comprendre les effets de l’in.pdf 1 Mio
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  • Taverne Bernard, Laborde-Balen Gabrièle, Rasoul Top Bintou, Sow Khoudia et Coumé Mamadou (2022) Perceptions et mise en oeuvre de la CMU (Plan Sésame) pour les personnes âgées au Sénégal, impacts sur les dépenses de santé liées au diabète et à l’hypertension (8), Paris, France : Ceped. (Document de Travail Unissahel). https://doi.org/10.5281/zenodo.7346676.
    Résumé : Contexte : En 2006, l’État sénégalais a mis en place un programme de couverture maladie pour les personnes âgées ≥ 60 ans – le Plan Sésame – devant permettre de fournir une prise en charge médicale gratuite dans toutes les structures sanitaires publiques du pays. Ce dispositif a été intégré dans celui de la Couverture Médicale Universelle (CMU) promue à partir de 2013. L’objectif de l’étude était de décrire et analyser l’utilisation du dispositif de couverture en santé en 2020, par les personnes âgées, d’évaluer le montant des dépenses médicales engagées à l’occasion d’une consultation médicale de routine pour le suivi de leur maladie (hypertension artérielle et diabète), et de calculer les restes à charge liés à la consultation. Méthodes : Les enquêtes ont été réalisées entre juillet 2020 et octobre 2021, dans deux structures sanitaires publiques dakaroises. Approche mixte : 1/ étude qualitative par entretiens semi-directifs, entretiens informels, observations et journal de terrain auprès de 35 personnes sélectionnées selon une procédure de choix raisonné dans un objectif de diversification des sexes, âges, statut social, itinéraires thérapeutiques pour 23 personnes (dont 12 femmes, âges compris entre 60 et 85 ans), et activités professionnelles pour 12 acteurs de santé ; 2/ étude quantitative transversale par questionnaire auprès de 225 personnes (dont 141 femmes) âgées de 60 ans et plus, nous avons calculé le coût total de la consultation et des ordonnances associées (examens complémentaires et médicaments) ainsi que le reste à charge médical et les frais de transport des patients. Résultats : L’enquête met en évidence l’hétérogénéité des connaissances des personnes âgées sur la couverture sanitaire qui leur est destinée, alors même que le Plan Sésame est en place depuis plus de dix ans. On observe un lien étroit entre le niveau d’insertion sociale des personnes et leur utilisation de la couverture sanitaire : les personnes les mieux insérées socialement sont celles qui savent le mieux utiliser les services de la CMU. Les professionnels de santé adhèrent au principe de la couverture maladie, mais la plupart ont des connaissances limitées et parfois imprécises sur les dispositifs existants. Bien que le Plan Sésame soit défini dans le cadre d’une stratégie nationale, sa mise en oeuvre est variable selon les structures sanitaires et les époques ; dans les deux sites d’enquête l’offre des services couverts par le Plan Sésame est très limitée. Aussi, la couverture fournie par le Plan Sésame n’est que partielle (entre 30 et 50% des coûts médicaux) et le reste à charge lié à une consultation pour les patients âgés présentant une HTA et/ou un diabète varie entre 24 000 et 28 000 Fcfa. Conclusions : en 2021 le Plan Sésame ne permettait pas encore une totale gratuité des soins pour les personnes âgées, son application, même partielle, se traduit tout de même par une réelle baisse des dépenses de santé des personnes âgées.
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  • Touré Laurence, Boivin Pauline, Diarra Yacouba, Diabaté Seydou et Ridde Valéry (2022) Innovations dans la mutualité : défis et apprentissages dans la perspective du Régime d’assurance maladie universelle au Mali (2022-12-11), Paris, France : Ceped. (Document de travail Unissahel). https://doi.org/10.5281/zenodo.7431696.
    Résumé : Introduction : Fin 2018, le Mali a institué le Régime d’assurance maladie universelle (RAMU) permettant de couvrir de manière plus équitable l’ensemble de la population malienne à travers la mise en oeuvre concertée de trois dispositifs spécifiques gérés par une même instance, la CANAM : l’AMO pour les salariés et fonctionnaires, le RAMED pour 5% de la population la plus pauvre, et la mutualité pour les 78% des secteurs informel et agricole. Relever ce dernier défi suppose d’introduire certaines innovations tant dans le montage institutionnel et technique que dans l’offre mutualiste. On peut noter ainsi outre une certaine harmonisation dans le paquet de soins et a portabilité entre les trois dispositifs, la professionnalisation des mutuelles, le déploiement de mutuelles à l’échelle du cercle et le caractère obligatoire de l’adhésion. L’UTM est par ailleurs pressenti comme organisme de gestion déléguée du RAMU. En 2015, le programme PADSS, mis en oeuvre dans deux cercles de la région de Mopti de 2016 à 2021, se propose d’expérimenter la plupart de ces innovations mutualistes et d’être en cela un programme pilote pour le RAMU. L’étude porte sur cette expérimentation, et plus particulièrement sur les facteurs susceptibles d’influer son passage à échelle qu’elle propose, dans la perspective de la couverture universelle santé, incarnée au Mali par le Régime d’assurance médicale universelle (RAMU). Méthode : Elle repose sur une collecte de données par entretiens, aux niveaux national et local, auprès des différents acteurs impliqués dans l’expérimentation et la protection sociale (N=136), sur l’analyse des documents produits (N=42) et sur de longues missions d’observations au niveau des mutuelles et des formations sanitaires. Le cadre d’analyse retenu (Greenhalgh et al 2004) concernant la diffusion et le maintien des innovations dans le secteur sanitaire, permet de faire ressortir le potentiel et les limites de cette expérimentation en mettant l’accent sur le contour des innovations retenues et leur articulation, leurs conditions très concrètes de mise en oeuvre, resituées dans leurs contextes. Résultats : La proposition mutualiste innovante constitue un pas décisif pour assurer la couverture maladie des secteurs agricole et informel au Mali. Cependant, les tergiversations au plus haut niveau de l’État ou sur le plan international, et la frilosité, tant financière qu’idéologique, pour renouveler la proposition mutualiste, pénalisent cette expérimentation. La volonté réformatrice doit être amplifiée et soutenue à l’avenir pour espérer le passage à échelle d’un dispositif moins coûteux car techniquement et institutionnellement plus efficace. Par ailleurs, à défaut d’intention politique de mobiliser les ressources nationales existantes et d’accepter un réel changement de paradigme dans le financement de la santé, il est à craindre que la recherche de viabilité financière se fasse une nouvelle fois au détriment de la performance du dispositif. Cette analyse et la mise en perspective de cette expérimentation avec d’autres expériences africaines montrent que l’intérêt porté à la viabilité technique et institutionnelle d’une proposition conditionne sa viabilité financière et ses performances, pour un passage à échelle réussi.
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Article de journal

  • Abu-Zaineh Mohammad, Mita Juliette et Bousmah Marwân-al-Qays (2022) « Cesarean section epidemic: The Algerian case », Dialogues Économiques, septembre 21, Aix-Marseille School of Economics édition. https://www.dialogueseconomiques.fr/en/article/cesarean-section-epidemic-algerian-case.
    Résumé : Is the world experiencing a caesarean section epidemic? The use of this practice is increasing in parallel to the establishment of private actors in the health sector. Using the example of Algeria, economists Ahcène Zehnati, Marwân-al-Qays Bousmah and Mohammad Abu-Zaineh reveal the differences in practice between the private and public health sectors.
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  • Abu-Zaineh Mohammad, Mita Juliette et Bousmah Marwân-al-Qays (2022) « Épidémie de césariennes : le cas algérien », Dialogues Économiques, septembre 21, Aix-Marseille School of Economics édition. https://www.dialogueseconomiques.fr/article/epidemie-de-cesariennes-le-cas-algerien.
    Résumé : Le monde connait-il une épidémie de césariennes ? Le recours à cette pratique augmente en parallèle de l’implantation d’acteurs privés dans le monde de la santé. À travers l’exemple de l’Algérie, les économistes Ahcène Zehnati, Marwân-al-Qays Bousmah et Mohammad Abu-Zaineh révèlent des différences de pratique entre le privé et le public.
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Programme informatique
Présentation

  • Balde Alhassane et Petit Véronique (2022) « La Guinée en temps de pandémie : la Covid-19, un élément dans une crise multi-dimensionnelle », Présentation colloque international présenté à Conférence Internationale de la francophonie économique, UCAD-Université de Montréal, mars 16, Dakar, Sénégal, UCAD. https://ofe.umontreal.ca/statistiques-et-publications/rapports-de-webinaires-et-actes-de-conferences/actes-de-la-troisieme-conference-internationale-sur-la-francophonie-economique-2022/.
  • Bernard-Maugiron Nathalie (2022) « Judges and the Struggle around Electoral Supervision in Egypt (2000-2009) » présenté à Managing and Monitoring Elections Comparative Approaches to Electoral Truth, avril 2, CEDEJ, Le Caire (en visio).
  • Coulibaly Karna (2022) « « HIV Prevention in France: Are Sub-Saharan African Immigrants Being Left Behind when it comes to Biomedical tools? » » présenté à Transnational HIV Prevention Research Symposium, avril, CUNY School of Medicine, New York, USA.
  • Duchesne Véronique (2022) « Many Roots, One Law », Film présenté à Ethnografilm Festival, avril 9, Paris.
  • Duchesne Véronique (2022) « La réalisation audiovisuelle au service de la recherche et du développement », Table ronde présenté à Regards critiques sur le développement, Journées doctorales, novembre 3, Aubervilliers.
  • Duchesne Véronique, Candelise Lucia, Ngo Likeng Julienne-Louise et Djouda Feudjio Yves-Bertrand (2022) « (Re)configurarion des pratiques de mobilité et d’hygiène en temps de risque et de confinement. Expériences camerounaises » présenté à Atelier de restitution ARIACOV (AFD), octobre 11, Yaoundé.

  • Klein Armelle (2022) « Discussion autour des concepts d’acceptabilité et d’innovation dans le cadre d’études d’usages des technologies de la santé et de l’autonomie » présenté à Colloque Innovehpad, décembre 9, Université de Strasbourg. https://vieillissementsetsociete.wordpress.com/2022/07/21/programme-du-colloque-interdisciplinaire-des-liens-sous-tension-regards-croises-sur-les-usages-du-numerique-par-et-pour-des-personnes-agees-en-situation-de-dependance/.
    Résumé : Nous vivons dans une période de paradigme de l’innovation publique (Boukamel & Emery, 2019) où l’innovation à une connotation méliorative qui imprègne tous les discours en santé notamment au niveau institutionnel. L’innovation est au cœur de la stratégie nationale de santé 2018-2022, du plan médecine du futur ou du plan Innovation santé 2030 publié en 2021 ainsi que de la loi de financement de la sécurité sociale en 2018 par l’instauration de l’article 51 (Steven et al, 2021). À partir d’une revue de littérature effectuée entre 2000 et 2018, des chercheurs ont montré que le postulat d’innovation n’est jamais précisément défini. Le caractère positif de l’innovation est rarement discuté dans les recherches scientifiques (Boukamel & Emery, 2019). C’est dans ce contexte que les technologies de la santé et de l’autonomie ont émergé. Elles ont été institutionnalisées à travers le déploiement de la Silver économie. Cette filière qui a été animée par une ambition politique forte autour de l’opportunité économique du vieillissement démographique peine à trouver une demande car elle a été construite de manière trop déconnectée des besoins des personnes et des professionnel·les du champ (Klein, 2018 ; 2019). Pour autant, certaines innovations peuvent être utiles aux personnes vieillissantes et aux professionnel.les qui les accompagnent à condition qu’elles ne soient pas uniquement pensées dans une logique palliative de la présence humaine. À partir de plusieurs expériences de recherche menées à La Réunion et en Ile de France : sur l’acceptabilité et les usages de la téléassistance et des TIC par les personnes âgées ; sur l’utilisation d’un outil de repérage et de diagnostic de la fragilité par les soignant·es et les personnes âgées et sur le déploiement régional de solutions innovantes de maintien à domicile, cette communication propose un regard critique sur la manière d’appréhender l’étude de ces outils pour l’accompagnement de la perte d’autonomie. Cette communication se base sur un corpus d’une quarantaine d’entretiens réalisés auprès de personnes âgées utilisatrices des différents outils technologiques mentionnés précédemment et auprès d’une trentaine de professionnel·les de l’intervention à domicile engagés au sein de dispositifs innovants qui reposent notamment sur l’utilisation d’outils numériques de coordination de soins ou de télésurveillance à domicile. Cette communication repose sur un double objectif. Le premier est de participer à une réflexion autour de la pertinence de l’utilisation du concept d’acceptabilité lorsque l’on souhaite décrire des usages qui ne mènent pas forcément à l’adoption d’une technologie. Le second est de présenter la très grande variété de déterminants à prendre en compte pour comprendre les usages d’un outil technologique et notamment la perception d’utilité, les facteurs expérientiels et le contexte social de rapport général à l’innovation
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  • Klein Armelle (2022) « When the perception of aging helps to understand the uses of technology by the elderly » présenté à 2ème Forum Innovcare, décembre 7, EHESS, Campus Condorcet. https://innovcare.hypotheses.org/forum/2022-2nd-annual-forum.
    Résumé : In France, Technologies of Health and Autonomy (THA) have been frequently mentioned since the early 2000s as a way to support people as they age. Although they were originally mainly related to loss of autonomy, today they support a more global vision of advancing age in connection with the more systematic consideration of the diversity of aging trajectories in public policies and actions. They are more and more institutionalized and are spreading rapidly like ICT. This paper aims to present the results of a survey conducted as part of a PhD on the uses of telecare and ICT by the elderly in Reunion island. The elderly of Reunion Island share a rather negative vision of aging, given the difficult life course and conditions that many of them have experienced. This research shows in particular that the perception of innovation and the positioning in relation to one's own ageing are determining factors to understand the uses and non-uses of technology by the elderly and that it enhance to analyze them in terms of social reconfigurations that occur throughout the ageing process.
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  • Klein Armelle (2022) « Enjeux organisationnels de la coordination au sein de dispositifs innovants pour le maintien à domicile » présenté à Les lundis de l'Ined, Campus Condorcet. https://www.ined.fr/fr/actualites/rencontres-scientifiques/les-lundis/enjeux-organisationnels-de-la-coordination-au-sein-de-dispositifs-innovants-pour-le-maintien-a-domicile/.
    Résumé : Dans le contexte du vieillissement de la population et d’un système de prise en charge et d’accompagnement de la perte d’autonomie qui montrent ses limites, le maintien sur le lieu de vie des personnes âgées et des personnes en situation de handicap est devenu un problème public. Le déploiement de dispositifs innovants et l’expérimentation de nouvelles modalités d’organisation et de financement, devient une solution pour la transformation de l’offre existante. Un des objectifs de ces nouveaux dispositifs est de permettre une meilleure coordination des acteur∙rices impliqué∙es que cela repose sur des outils technologiques et/ou des évolutions organisationnelles. Mais comment garantir des conditions durables de coopération entre des acteur∙rices de cultures professionnelles très différentes et engagé∙es à des niveaux de l’accompagnement très divers ? En quoi la manière dont est pensée, encouragée et accompagnée l’innovation publique est peu vertueuse ? À partir d’une grille d’analyse empruntée à la sociologie politique de la santé et de la réalisation de sept monographies de dispositifs dits innovants sur le territoire francilien (Ehpad hors les murs, télésurveillance à domicile, habitat API), cette communication vise à appréhender la coordination sous le prisme des déterminants de coopération et de conflit au sein des dispositifs innovants et montrer en quoi la promotion de l’innovation telle qu’elle est articulée et financée actuellement est en décalage avec la temporalité et le caractère non-linéaire de tout changement social
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  • Ludet Louise et Schantz Clémence (2022) « Mobilités thérapeutiques et accès aux soins pour cancers du sein en France » présenté à Colloque Inégalités socio-territoriales de prise en charge des patient.e.s atteint.e.s de cancer en France, novembre 22, MSH Paris Nord.
  • Petit Véronique (2022) « The mental health and international migration nexus in Senegal », Communication atelier de recherche présenté à Workshops on models of environmental migration in Senegal organisé par Columbia University- Boston University - Princeton, Saly, Sénégal.
  • Petit Véronique (2022) « La santé mentale face à l’urgence climatique : les effets de l’environnement sur le psychisme », Présentation débat vulgarisation présenté à Jotaay climat, février 3, Institut français, Dakar, Sénégal.

  • Petit Véronique (2022) « Des mobilités constitutives d’un espace transnational en santé mentale : des marges sénégalaises à la santé globale. », Communication colloque présenté à Rencontres d’études africaines en France (REAF), Atelier A-68 Migrations and health : Borders, Heath, actors., juin 29, Toulouse, Université Le Mirail. https://reaf2022.sciencesconf.org/.

  • Petit Véronique (2022) « Recherche en santé mentale : parcours thérapeutiques et migratoires de migrants de retour au Sénégal », Atelier présenté à Atelier mobilité et diaspora, mars 10, Dakar, Institut Français-OFII Office français de l’immigration et l’intégration. https://www.ofii.fr/atelier-mobilite-et-diaspora-au-senegal/.

  • Petit Véronique (2022) « Enquêter sur la psychiatrie au Sénégal : continuum et décentrement pour analyser la santé mentale globale dans le Global South », Communication colloque présenté à Rencontres d’études africaines en France (REAF), atelier A1 Les ficelles du métier., juillet 1, Toulouse, Université Le Mirail. https:https://reaf2022.sciencesconf.org/.

  • Petit Véronique (2022) « Les femmes actrices de la santé mentale : soignantes, patientes, accompagnantes », Journée scientifique présenté à Journée internationale de la femme, mars 8, Campus international franco-sénégalais, IRD Hann, Dakar Sénégal. français.
  • Petit Véronique et Tine Jean Augustin (2022) « Au-delà du prestige de l’école de Fann : grandeur et misères du système psychiatrique sénégalais » présenté à Colloque PAMMAL Parcours des personnes souffrant de maladies mentales en Afrique de l’Ouest, décembre, Cotonou (Bénin)Université Abomey Calavi - Cotonou, Bénin.
  • Rozée Virginie et Schantz Clémence (2022) « Turbulences, résistances et résiliences dans les maternités françaises », Colloque international présenté à Accoucher en temps de pandémie, juin 8, Campus Condorcet, Paris, France.
  • Rozée Virginie et Schantz Clémence (2022) « Les représentations de l’accouchement en France (en métropole et à la Réunion): ce que révèle la réorganisation des soins en obstétrique pendant la crise du COVID-19 », Journée d'étude présenté à Santé sexuelle et reproductive face aux crises : perspectives internationales, juin 14, Campus Condorcet, Paris, France.
  • Schantz Clémence (2022) « Entre encapacitation et dépossession: la variabilité des expériences de l’accouchement », Journée d'étude présenté à Restitution de la recherche MATER-Covid19, mai 12, Saint-Denis, La Réunion.
  • Schantz Clémence (2022) « Modeler son sexe pour « garder son mari à la maison » Retour sur une pratique souterraine au Cambodge dans un contexte de forte biomédicalisation », Colloque international présenté à Corps, identités de genre et chirurgies sexuelles, mai 23, Université de Chicago, Paris, France.
  • Schantz Clémence et Coulibaly Abdourahmane (2022) « Corporéité et cancer du sein au Mali » présenté à Colloque International Sur « Les Droits De La Santé Sexuelle Et Reproductive En Afrique Sub-Saharienne : État Des Lieux Et Perspectives », décembre 6, Campus Universitaire d’Abomey-Calavi, Cotonou, Bénin.
  • Schantz Clémence et Coulibaly Abdourahmane (2022) « Therapeutic mobility and breast cancer: documenting the experiences of African women through a multi-site research project (Mali-France) », Colloque international présenté à IMISCOE, juin 30, Oslo, Norvège.
  • Schantz Clémence et Ferrere Maurane (2022) « Entre excitation et peur : vécus de soignant.es en maternité pendant la pandémie en France », Journée d'étude présenté à Restitution de la recherche MATER-Covid19, mai 12, Saint-Denis, La Réunion.
Billet de blog

  • Zemirli Zohra Aziadé (2022) « Le référent religieux national en Algérie : Une notion aux contours vagues », ISSRA - Institut pour la Recherche en Sciences Sociales sur Algérie. https://issra-dz.org/le-referent-religieux-national-en-algerie-une-notion-aux-contours-vagues/.
    Résumé : Cet article interroge la notion de « référent religieux national » des premières années de l’indépendance jusqu’à la période post-Hirak en étudiant aussi bien les discours politiques que les textes […]
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  • Zemirli Zohra Aziadé (2022) « Algériens non musulmans : statut juridique et rapports avec l’État », Centre Arabe de Recherches et d'Etudes Politiques de Paris. https://www.carep-paris.org/publications/algeriens-non-musulmans-statut-juridique-et-rapports-avec-letat/.
    Résumé : Si l’Algérie est majoritairement musulmane sunnite et que l’islam est religion d’État (article 2 de la Constitution), il existe des Algériens non musulmans ou considérés comme tels par l’ensemble de la communauté musulmane et par l’État, témoignant de la présence de dynamiques religieuses non-musulmanes. C’est à eux que cette contribution s'intéresse.
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