Références bibliographiques

Dumont Alexandre, de Loenzien Myriam, Nhu Hung Mac Quo, Dugas Marylène, Kabore Charles, Lumbiganon Pisake, Torloni Maria Regina, Gialdini Celina, Carroli Guillermo, Hanson Claudia, Betrán Ana Pilar et On behalf of the QUALI-DEC consortium (2022) « Caesarean section or vaginal delivery for low-risk pregnancy? Helping women make an informed choice in low- and middle-income countries », éd. par Melissa Morgan Medvedev, PLOS Global Public Health, 2 (11) (novembre 14), p. e0001264. DOI : 10.1371/journal.pgph.0001264. https://dx.plos.org/10.1371/journal.pgph.0001264.

Résumé : Women’s fear and uncertainty about vaginal delivery and lack of empowerment in decision-making generate decision conflict and is one of the main determinants of high caesarean section rates in low- and middle-income countries (LMICs). This study aims to develop a decision analysis tool (DAT) to help pregnant women make an informed choice about the planned mode of delivery and to evaluate its acceptability in Vietnam, Thailand, Argentina, and Burkina Faso. The DAT targets low-risk pregnant women with a healthy, singleton foetus, without any medical or obstetric disorder, no previous caesarean scarring, and eligibility for labour trials. We conducted a systematic review to determine the short- and long-term maternal and offspring risks and benefits of planned caesarean section compared to planned vaginal delivery. We carried out individual interviews and focus group discussions with key informants to capture informational needs for decision-making, and to assess the acceptability of the DAT in participating hospitals. The DAT meets 20 of the 22 Patient Decision Aid Standards for decision support. It includes low- to moderate-certainty evidence-based information on the risks and benefits of both modes of birth, and helps pregnant women clarify their personal values. It has been well accepted by women and health care providers. Adaptations have been made in each country to fit the context and to facilitate its implementation in current practice, including the development of an App. DAT is a simple method to improve communication and facilitate shared decision-making for planned modes of birth. It is expected to build trust and foster more effective, satisfactory dialogue between pregnant women and providers. It can be easily adapted and updated as new evidence emerges. We encourage further studies in LMICs to assess the impact of DAT on quality decision-making for the appropriate use of caesarean section in these settings.

Dumont Alexandre, Dugas Marylène Md et de Loenzien Myriam (2022) « Livret d'aide à la décision: césarienne ou accouchement vaginal, faire un choix éclairé » (juin 24). https://hal.ird.fr/ird-03825035.

Résumé : Ce livret est un outil d’aide à la décision qui est utilisé dans un projet de recherche intitulé QUALI-DEC. Ce projet a pour objectif d’améliorer la prise de décision concernant l’accouchement.

Mots-clés : ⛔ No DOI found.

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Dumont Alexandre, Dugas Marylène Md et de Loenzien Myriam (2022) « Cesárea o parto vaginal Tomar una decisión informada » (juin 24). https://hal.ird.fr/ird-03825039.

Mots-clés : ⛔ No DOI found.

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Dumont Alexandre, Dugas Marylène Md et Loenzien Myriam de (2022) « Caesarean section or Vaginal birth: Making an Informed Choice » (juin 24). https://hal.ird.fr/ird-03825031.

Mots-clés : ⛔ No DOI found.

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Eholié Serge, Larmarange Joseph, Mechlia Mohamed Ben, Mercier Noémie, Nouaman Marcellin N., Coffie Patrick, Yao Cyril, Agoua Aline, Zébago Clémence, Zonhoulou Dao Guy Hervé, Kessé Ervé Gboh, Anvo Kakou Pierre, Anglaret Xavier, Anoma Camille, Attia Alain, Banga Marie-France, Becquet Valentine, Bébéar Cécile, Berçot Béatrice, Boyd Anders, Calvez Vincent, Freedberg Kenneth, Jary Aude, Kissi Evelyne, Lacombe Karine, Leducq Valentin, Marcelin Anne-Geneviève, Moh Raoul, Plazy Mélanie et Teyssou Elisa (2022) ANRS 12381 PRINCESSE : PrEP, infections sexuellement transmissibles, contraception, hépatite virale B, santé sexuelle pour les travailleuses du sexe en Côte d’Ivoire, Report, ANRS ; Programme PAC-CI ; Institut de Recherche pour le Développement (IRD). https://hal.science/hal-04127364.

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Eïd Julia et Desgrées du Loû Annabel (2022) « Empowerment-based support program for vulnerable populations living with diabetes, obesity or high blood pressure: a scoping review », BMC Public Health, 22 (1) (novembre 9), p. 2051. DOI : 10.1186/s12889-022-14480-3. https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-022-14480-3.

Résumé : Abstract Background The management of chronic diseases such as diabetes, obesity and high blood pressure is a major global health challenge, particularly among the most disadvantaged populations. Beyond the biomedical management of these diseases, comprehensive support that takes into account the peoples’ economic and social situation is fundamental. The objective of this scoping review is to create an inventory and an analysis of the different types of support for these chronic diseases among disadvantaged, immigrant or minority populations to contribute to a better definition and characterization of what should be global support for these vulnerable populations suffering from these diseases. Methods A search of PubMed, PsycINFO, Sages Journals and Web of Science was conducted (between March and May 2021) for articles published between January 2000 and May 2021. Articles were selected after screening titles, abstracts and full texts according to our 5 inclusion criteria. Results We included 16 articles. The diabetes, obesity and high blood pressure support programs described in these articles operate to improve physical and mental health and access to care. The approaches of these interventions are focused on the training and participation of people and the implementation of support actions adapted to the person. The majority of these interventions have a real attachment to the community. Conclusions This review of the literature shows that support for people with chronic diseases such as diabetes, obesity or high blood pressure is based on three pillars: empowerment, peer mediation and holistic and tailor-made support for the individual. The empowerment approach, which considers the capacities and resources of individuals and whose goal is to strengthen their ability to act on their health, appears to be entirely suited to the support of these chronic diseases. This review underlines the importance of moving away from a biomedical approach to a holistic approach truly focused on the person, their capacities and their needs.

Émilie Pigeon-Gagné, Vigu Teodora, Kadio Kadidiatou, Bonnet Emmanuel et Ridde Valéry (2022) « Explanatory models of psychotic-like experiences in rural Burkina Faso: A qualitative study among indigents and their community », SSM - Mental Health (octobre), p. 100166. DOI : 10.1016/j.ssmmh.2022.100166. https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2666560322001062.

Résumé : Background In Sub-Saharan Africa, psychiatric care for severe mental disorders is scarce. This is especially true for people living in chronic poverty in rural areas. The way in which people with psychotic manifestations are socially perceived and treated remains under-researched, limiting the possibility of adapting services to their needs. Methods In May 2017, 29 semi-structured individual interviews with indigent people reporting psychotic-like experiences and 8 focus groups with members of their community were conducted in the rural region of Diébougou (Burkina Faso). Indigents were questioned on their subjective interpretation regarding these experiences. Community members were asked about their perceptions of people manifesting psychotic-like experiences. A thematic analysis was carried out. Results Three distinct conceptions of psychotic-like experiences were identified. First, these experiences were often understood as a reflection of a mental disorder involving evil supernatural entities. Second, some people were considered as possessing a faculty that conferred supernatural powers that could be used for healing purposes. Finally, psychotic-like experiences might also reflect a temporary disturbance for which no significant repercussions were raised. Conclusions This study suggests that certain manifestations qualified as psychotic according to the biomedical nosology seem to be considered differently from communities' perspectives. These experiences were frequently interpreted as being personal and not requiring medical attention or even as socially valuable faculties. Although psychotic-like experiences were not always perceived negatively, people who experienced them were reluctant to talk about them. This suggests that a form of stigmatization is associated with psychotic-like experiences. Keywords Psychotic-like experiencesIndigentsBurkina FasoExplanatory models of illnessUniversal health coverage

Enyu'u Moneye Emmanuel Cyrille (2022) « Les associations de lutte contre le sida dans l’action publique de l’accès aux traitements au Cameroun », Thèse de doctorat en socologie, Paris : Université Paris Cité.

Résumé : L’espérance portée par l’inscription en l’an 2000 de l’accès universel aux antirétroviraux (ARV) comme objectif politique multilatéral, s’est traduite au Cameroun par la consécration, le 1er mai 2007, de la gratuite des ARV. La mise en œuvre de cette politique va donner lieu à de nouvelles formes de discriminations qui vont susciter des mobilisations associatives exceptionnelles, portées par un contexte international favorable. Des bifurcations associatives seront observées, au gré de nouvelles figures notamment, les « populations clés » c’est-à-dire les populations les plus susceptibles d’être exposées au VIH ou de le transmettre telles que les travailleuses du sexe (TS), les Hommes ayant des relations sexuelles avec les Hommes (HSH) etc.), qui bénéficient du soutien des institutions internationales. L’entrée en vigueur en 2014 du Nouveau Modèle de Financement (NMF) du Fonds Mondial pour la lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme créé en 2002, vient accentuer le pouvoir que les partenaires internationaux assignent aux associations et davantage aux « populations clés », appelés à véhiculer des aspirations morales censées modeler la gouvernance au sein de l’Instances de Coordination Nationale (ICN) et partant, dans l’ensemble de l’action publique en faveur de l’accès aux antirétroviraux. Cette recherche doctorale a pour objectif, à partir de l’action collective de décrire et analyser les dynamiques complexes et ambivalentes des associations ainsi que les tensions qui traversent cet univers, et de mettre en perspective les rapports de pouvoir qui émanent de leurs interactions avec l’Etat et les acteurs internationaux dans la configuration de la gouvernance du sida au sein d’une instance de délibération au Cameroun.

Etoundi N., Assoumou N., Tegbe J., Abouo F., Diallo Z., Tanon A., Coffie P. et Debeaudrap Pierre (2022) « Comorbidités, fonctionnement physique et social et activité physique chez des adultes de plus de 40 ans avec et sans infection par le VIH en Côte d’Ivoire : une étude comparative (VIRAGE) » (communication orale), présenté à AFRAVIH, Marseille, France.

Faccin Mauro, Gargiulo Floriana, Atlani-Duault Laëtitia et Ward Jeremy K. (2022) « Assessing the influence of French vaccine critics during the two first years of the COVID-19 pandemic », éd. par Constantine Dovrolis, PLOS ONE, 17 (8) (août 4), p. e0271157. DOI : 10.1371/journal.pone.0271157. https://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0271157.

Résumé : When the threat of COVID-19 became widely acknowledged, many hoped that this pandemic would squash “the anti-vaccine movement”. However, when vaccines started arriving in rich countries at the end of 2020, it appeared that vaccine hesitancy might be an issue even in the context of this major pandemic. Does it mean that the mobilization of vaccine-critical activists on social media is one of the main causes of this reticence to vaccinate against COVID-19? In this paper, we wish to contribute to current work on vaccine hesitancy during the COVID-19 pandemic by looking at one of the many mechanisms which can cause reticence towards vaccines: the capacity of vaccine-critical activists to influence a wider public on social media. We analyze the evolution of debates over the COVID-19 vaccine on the French Twittosphere, during two first years of the pandemic, with a particular attention to the spreading capacity of vaccine-critical websites. We address two main questions: 1) Did vaccine-critical contents gain ground during this period? 2) Who were the main actors in the diffusion of these contents? While debates over vaccines experienced a tremendous surge during this period, the share of vaccine-critical contents in these debates remains stable except for a limited number of short periods associated with specific events. Secondly, analyzing the community structure of the re-tweets hyper-graph, we reconstruct the mesoscale structure of the information flows, identifying and characterizing the major communities of users. We analyze their role in the information ecosystem: the largest right-wing community has a typical echo-chamber behavior collecting all the vaccine-critical tweets from outside and recirculating it inside the community. The smaller left-wing community is less permeable to vaccine-critical contents but, has a large capacity to spread it once adopted.

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Fillol Amandine, Kadio Kadidiatou et Ridde Valéry (2022) Effets du néolibéralisme dans la réflexion politique et scientifique autour de la CSU (4), Paris, France : Ceped. (Document de travail Unissahel). https://doi.org/10.5281/zenodo.7041072.

Résumé : Contexte : De plus en plus d’études montrent les liens entre les politiques ancrées dans une idéologie néolibérale et les effets sur la santé des populations. Alors que ces liens sont largement traités dans la littérature, notre article vise à comprendre comment la couverture universelle en santé (CSU), abordé ici comme un objet de la gouvernance globale en santé, naît, se définit et existe à travers le « noyau dur » du néolibéralisme, orientant ainsi l’ensemble des politiques publiques nationales et internationales. Méthodes : Il s’agit d’une analyse réflexive issue d’une revue de littérature réalisée dans le cadre d’une thèse de doctorat en santé mondiale. Cette analyse s’appuie sur le concept de noyau dur du néolibéralisme qui est un ensemble de croyances ontologiques et normatives, profondément ancrées, qui sous-tendent les représentations et les logiques des politiques et des interventions dans la gouvernance globale en santé. Résultats : Le noyau dur du néolibéralisme a pour effet, de façon implicite, de donner une définition restreinte à la santé à travers l’objet de la couverture sanitaire universelle, tout en promouvant une image positive et en limitant les possibilités de dissidence grâce à un cadrage discursif orienté (framing). Ce cadrage exclue les questions relatives aux déterminants structuraux de la santé tels que les financements publics dans la santé. Conclusions : À Travers le cadrage effectué sur les objets de la gouvernance globale tel que la couverture sanitaire universelle, il existe une restriction dans la façon de penser et de définir la santé.

Fillol Amandine, Mcsween-Cadieux Esther, Ventelou Bruno, Larose Marie-Pier, Kamguem Ulrich Boris Nguemdjo, Kadio Kadidiatou, Dagenais Christian et Ridde Valery (2022) « Quand le messager est plus important que le message : étude expérimentale en Afrique francophone sur l'utilisation des connaissances », TUC : Revue Francophone de Recherche sur le Transfert et l'Utilisation des Connaissances, 6 (3). DOI : 10.18166/tuc.2022.6.3.26. https://hal-amu.archives-ouvertes.fr/hal-03777820.

Résumé : Contexte : Les injustices épistémiques sont de plus en plus décriées dans le domaine de la santé mondiale. Cette étude vise à déterminer si la source des connaissances influence la perception de ces connaissances et la volonté de les utiliser. Méthodes : L’étude suit un devis expérimental randomisé dans lequel les participant·es ont été assigné·es au hasard à l'une des sept notes de politique conçues avec le même contenu scientifique, mais avec différentes organisations présentées comme autrices. Chaque organisation était représentative d'une autorité financière, scientifique ou morale. Pour chaque type d'autorité, deux organisations étaient proposées : l'une nord-américaine ou européenne, l'autre africaine. Résultats : Les résultats montrent que le type d’autorité et la localisation des organisations autrices ne sont pas significativement associés à la qualité perçue et à l’utilisation instrumentale déclarée. Toutefois, des interactions entre le type d’autorité et la localisation étaient significatives. Ainsi, les analyses stratifiées ont mis en évidence que pour la qualité perçue, les notes de politique signées par l'organisme bailleur (autorité financière) africain obtenaient de meilleurs scores que les notes de politique signées par l’organisme bailleur nord-américain/européen. Tant pour la qualité perçue que pour l'utilisation instrumentale déclarée, ces analyses stratifiées ont révélé que les notes de politique signées par l'université africaine (autorité scientifique) étaient associées à des scores plus faibles que les notes de politique signées par l'université nord-américaine/européenne. Interprétation : Les résultats confirment l'influence significative des sources sur la perception des connaissances en santé mondiale et rappellent l’intersectionnalité de l’influence des sources d’autorité. Cette analyse nous permet à la fois d'en apprendre davantage sur les organisations qui dominent la scène de la gouvernance mondiale en santé et de réfléchir aux implications pour les pratiques d'application des connaissances.

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Fillol Amandine, McSween-Cadieux Esther, Ventelou Bruno, Larose Marie-Pier, Kanguem Ulrich Boris Nguemdjo, Kadio Kadidiatou, Dagenais Christian et Ridde Valéry (2022) « When the messenger is more important than the message: an experimental study of evidence use in francophone Africa », Health Research Policy and Systems, 20 (1) (mai 26), p. 57. DOI : 10.1186/s12961-022-00854-x. https://health-policy-systems.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12961-022-00854-x.

Résumé : Abstract Background Epistemic injustices are increasingly decried in global health. This study aims to investigate whether the source of knowledge influences the perception of that knowledge and the willingness to use it in francophone African health policy-making context. Methods The study followed a randomized experimental design in which participants were randomly assigned to one of seven policy briefs that were designed with the same scientific content but with different organizations presented as authors. Each organization was representative of financial, scientific or moral authority. For each type of authority, two organizations were proposed: one North American or European, and the other African. Results The initial models showed that there was no significant association between the type of authority or the location of the authoring organization and the two outcomes (perceived quality and reported instrumental use). Stratified analyses highlighted that policy briefs signed by the African donor organization (financial authority) were perceived to be of higher quality than policy briefs signed by the North American/European donor organization. For both perceived quality and reported instrumental use, these analyses found that policy briefs signed by the African university (scientific authority) were associated with lower scores than policy briefs signed by the North American/European university. Conclusions The results confirm the significant influence of sources on perceived global health knowledge and the intersectionality of sources of influence. This analysis allows us to learn more about organizations in global health leadership, and to reflect on the implications for knowledge translation practices. , Résumé Contexte Les injustices épistémiques sont de plus en plus décriées dans le domaine de la santé mondiale. Cette étude vise à déterminer si la source des connaissances influence la perception de ces connaissances et la volonté de les utiliser. Méthodes L’étude suit un devis expérimental randomisé dans lequel les participant·es ont été assigné·es au hasard à l'une des sept notes politiques conçues avec le même contenu scientifique, mais avec différentes organisations présentées comme autrices. Chaque organisation était représentative d'une autorité financière, scientifique ou morale. Pour chaque type d'autorité, deux organisations étaient proposées : l'une nord-américaine ou européenne, l'autre africaine. Résultats Les résultats montrent que le type d’autorité et la localisation des organisations autrices ne sont pas significativement associés à la qualité perçue et à l’utilisation instrumentale déclarée. Toutefois, des interactions entre le type d’autorité et la localisation étaient significatives. Ainsi, les analyses stratifiées ont mis en évidence que pour la qualité perçue, les notes de politique signées par l'organisme bailleur (autorité financière) africain obtenaient de meilleurs scores que les notes de politique signées par l’organisme bailleur nord-américain / européen. Tant pour la qualité perçue que pour l'utilisation instrumentale déclarée, ces analyses stratifiées ont révélé que les notes de politique signées par l'université africaine (autorité scientifique) étaient associées à des scores plus faibles que les notes de politique signées par l'université nord-américaine/européenne. Interprétation Les résultats confirment l'influence significative des sources sur la perception des connaissances en santé mondiale et rappellent l’intersectionnalité de l’influence des sources d’autorité. Cette analyse nous permet à la fois d'en apprendre davantage sur les organisations qui dominent la scène de la gouvernance mondiale en santé et de réfléchir aux implications pour les pratiques d'application des connaissances.

Floersheim Charlotte (2022) « Quand la relation donne une direction », Anthropologie & Santé. Revue internationale francophone d'anthropologie de la santé, 24 bis (hors-série) (mai 15). DOI : 10.4000/anthropologiesante.11029. https://journals.openedition.org/anthropologiesante/11029.

Résumé : Rencontre Femmes Plus, planning familial, Marseille Milieu des années 2010, un printemps ou un automne, je ne sais plus, je participe à l’organisation d’une des journées du collectif inter-associatif marseillais, Femmes Plus. Le temps d’un samedi, sans enfant, environ quatre fois par an, ce collectif réunit des femmes séropositives de la région. Ces journées mélangent temps de réflexion, ateliers autour de la maladie, du bien-être, de la vie avec le VIH. Elles se déroulent à Marseille dans le...

Floersheim Charlotte, Musso Sandrine, Eubanks August, Douine Maylis, Spire Bruno, Sagaon-Teyssier Luis, Parriault Marie Claire, Girard Gabriel et Mosnier Emilie (2022) « What can lead to late diagnosis of HIV in an illegal gold mining environment? A qualitative study at the French Guiana’s border with Brazil », BMJ Open, 12 (9) (septembre 1), p. e061237. DOI : 10.1136/bmjopen-2022-061237. https://bmjopen.bmj.com/content/12/9/e061237.

Résumé : Objective The present study aimed to understand what factors can lead to late HIV diagnosis of illegal gold miners at French Guiana’s border with Brazil. Design An exploratory qualitative study with in-depth interviews and observations was conducted between November 2019 and February 2020. Setting The study was conducted in the main medical healthcare service and two non-governmental organisation premises in the Oyapock border region, which is a supply area for illegal gold mining sites. Participants Fifteen people living with HIV diagnosed with CD4 count <350 cells 106/L were interviewed. Seven women and eight men participated; they were between 31 and 79 years old, and the median time since HIV diagnosis was 6 years. Eight had links to illegal gold mining. Findings Three key themes for late HIV diagnosis emerged: (1) the presence of economic and political structural factors which constitute risks for this illegal activity, specifically the repression of gold mining sites by French Armed Forces and the distance from healthcare facilities; (2) representations of the body and health, related to the living conditions of this population; prioritisation of health emergencies and long-term self-medication; and (3) gender roles shaping masculinity and heterosexuality contributing to a perception of not being at risk of HIV and delaying testing. Conclusion This study highlights structural, group-based and individual factors that reduce access to HIV testing and healthcare in general for a population of migrant workers in an illegal gold mining area. Faced with harsh living conditions and state repression, these workers develop a vision of health which prioritises the functionality of the body. Associated with gender roles which are partly shaped both by the mining activity and its geographical location, this vision can lead to late HIV diagnosis.

Mots-clés : Epidemiology, HIV & AIDS, Public health.

Fotso Arlette Simo, Johnson Cheryl, Vautier Anthony, Kouame Konan Blaise, Diop Papa Moussa, Silhol Romain, Maheu-Giroux Mathieu, Boily Marie-Claude, Rouveau Nicolas, Doumenc-Aidara Clemence, Baggaley Rachel, Ehui Eboi, Larmarange Joseph et Team Atlas (2022) Using routine programmatic data to estimate the population-level impacts of HIV self-testing: The example of the ATLAS program in Cote d'Ivoire, medRxiv, 2022.02.08.22270670 p. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.02.08.22270670v1.

Résumé : Background HIV self-testing (HIVST) is recommended by the World Health Organization as an additional HIV testing approach. Since 2019, it has been implemented in Cote d'Ivoire through the ATLAS project, including primary and secondary distribution channels. While the discreet and flexible nature of HIVST makes it appealing for users, it also makes the monitoring and estimation of the population-level programmatic impact of HIVST programs challenging. We used routinely collected data to estimate the effects of ATLAS HIVST distribution on access to testing, conventional testing (self-testing excluded), diagnoses, and antiretroviral treatment (ART) initiations in Cote d'Ivoire. Methods We used the ATLAS project's programmatic data between the third quarter (Q) of 2019 (Q3 2019) and Q1 2021, in addition to routine HIV testing services program data obtained from the President's Emergency Plan for AIDS Relief dashboard. We performed ecological time series regression using linear mixed models. Findings The results are presented for 1000 HIVST kits distributed through ATLAS. They show a negative but nonsignificant effect of the number of ATLAS HIVST on conventional testing uptake (-190 conventional tests [95% CI: -427 to 37, p=0.10]). We estimated that for 1000 additional HIVST distributed through ATLAS, +590 [95% CI: 357 to 821, p<0.001] additional individuals have accessed HIV testing, assuming an 80% HIVST utilization rate (UR) and +390 [95% CI: 161 to 625, p<0.001] assuming a 60% UR. The statistical relationship between the number of HIVST and HIV diagnoses was significant and positive (+8 diagnosis [95% CI: 0 to 15, p=0.044]). No effect was observed on ART initiation (-2 ART initiations [95% CI: -8 to 5, p=0.66]). Interpretations Social network-based HIVST distribution had a positive impact on access to HIV testing and diagnoses in Cote d'Ivoire. This approach offers a promising way for countries to assess the impact of HIVST programs. Funding Unitaid 2018-23-ATLAS

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Fotso Arlette Simo, Johnson Cheryl, Vautier Anthony, Kouamé Konan Blaise, Diop Papa Moussa, Silhol Romain, Maheu-Giroux Mathieu, Boily Marie-Claude, Rouveau Nicolas, Doumenc-Aïdara Clémence, Baggaley Rachel, Ehui Eboi, Larmarange Joseph et Team the ATLAS (2022) « Using routine programmatic data to estimate the population-level impacts of HIV self-testing: The example of the ATLAS program in Cote d’Ivoire », medRxiv. DOI : 10.1101/2022.02.08.22270670. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.02.08.22270670v1.

Résumé : Background HIV self-testing (HIVST) is recommended by the World Health Organization as an additional HIV testing approach. Since 2019, it has been implemented in Côte d’Ivoire through the ATLAS project, including primary and secondary distribution channels. While the discreet and flexible nature of HIVST makes it appealing for users, it also makes the monitoring and estimation of the population-level programmatic impact of HIVST programs challenging. We used routinely collected data to estimate the effects of ATLAS’ HIVST distribution on access to testing, conventional testing (self-testing excluded), diagnoses, and antiretroviral treatment (ART) initiations in Côte d’Ivoire. Methods We used the ATLAS project’s programmatic data between the third quarter (Q) of 2019 (Q3 2019) and Q1 2021, in addition to routine HIV testing services program data obtained from the President’s Emergency Plan for AIDS Relief dashboard. We performed ecological time series regression using linear mixed models. Findings The results are presented for 1000 HIVST kits distributed through ATLAS. They show a negative but nonsignificant effect of the number of ATLAS HIVST on conventional testing uptake (−190 conventional tests [95% CI: −427 to 37, p=0·10]). We estimated that for 1000 additional HIVST distributed through ATLAS, +590 [95% CI: 357 to 821, p<0·001] additional individuals have accessed HIV testing, assuming an 80% HIVST utilization rate (UR) and +390 [95% CI: 161 to 625, p<0·001] assuming a 60% UR. The statistical relationship between the number of HIVST and HIV diagnoses was significant and positive (+8 diagnosis [95% CI: 0 to 15, p=0·044]). No effect was observed on ART initiation (−2 ART initiations [95% CI: −8 to 5, p=0·66]). Interpretations Social network-based HIVST distribution had a positive impact on access to HIV testing and diagnoses in Cote d’Ivoire. This approach offers a promising way for countries to assess the impact of HIVST programs. Funding Unitaid 2018-23-ATLAS Evidence before this study We searched PubMed between November 9 and 12, 2021, for studies assessing the impact of HIVST on HIV testing, ‘conventional’ testing, HIV diagnoses and ART initiation. We searched published data using the terms “HIV self-testing” and “HIV testing”; “HIV self-testing” and “traditional HIV testing” or “conventional testing”; “HIV self-testing” and “diagnosis” or “positive results”; and “HIV self-testing” and “ART initiation” or “Antiretroviral treatment”. Articles with abstracts were reviewed. No time or language restriction was applied. Most studies were individual-based randomized controlled trials involving data collection and some form of HIVST tracking; no studies were conducted at the population level, none were conducted in western Africa and most focused on subgroups of the population or key populations. While most studies found a positive effect of HIVST on HIV testing, evidence was mixed regarding the effect on conventional testing, diagnoses, and ART initiation.Added value of this study HIVST can empower individuals by allowing them to choose when, where and whether to test and with whom to share their results and can reach hidden populations who are not accessing existing services. Inherent to HIVST is that there is no automatic tracking of test results and linkages at the individual level. Without systematic and direct feedback to program implementers regarding the use and results of HIVST, it is difficult to estimate the impact of HIVST distribution at the population level. Such estimates are crucial for national AIDS programs. This paper proposed a way to overcome this challenge and used routinely collected programmatic data to indirectly estimate and assess the impacts of HIVST distribution in Côte d’Ivoire.Implications of all the available evidence Our results showed that HIVST increased the overall HIV testing uptake and diagnoses in Côte d’Ivoire without significantly reducing conventional HIV testing uptake. We demonstrated that routinely collected programmatic data could be used to estimate the effects of HIVST kit distribution outside a trial environment. The methodology used in this paper could be replicated and implemented in different settings and enable more countries to routinely evaluate HIVST programming at the population level.

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Gagnon-Dufresne Marie-Catherine, Gautier Lara, Beaujoin Camille, Lamothe Ashley Savard, Mikanagu Rachel, Cloos Patrick, Ridde Valéry et Zinszer Kate (2022) « Considering social inequalities in health in large-scale testing for COVID-19 in Montréal: a qualitative case study », BMC Public Health, 22 (1), p. 749. DOI : 10.1186/s12889-022-13163-3. https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-022-13163-3.

Résumé : Abstract Background Evidence continues to demonstrate that certain marginalised populations are disproportionately affected by COVID-19. While many studies document the impacts of COVID-19 on social inequalities in health, none has examined how public health responses to the pandemic have unfolded to address these inequities in Canada. The purpose of our study was to assess how social inequalities in health were considered in the design and planning of large-scale COVID-19 testing programs in Montréal (Québec, Canada). Methods Part of the multicountry study HoSPiCOVID, this article reports on a qualitative case study of large-scale testing for COVID-19 in Montréal. We conducted semi-structured interviews with 19 stakeholders involved in planning large-scale testing or working with vulnerable populations during the pandemic. We developed interview guides and a codebook using existing literature on policy design and planning, and analysed data deductively and inductively using thematic analysis in NVivo. Results Our findings suggest that large-scale COVID-19 testing in Montréal did not initially consider social inequalities in health in its design and planning phases. Considering the sense of urgency brought by the pandemic, participants noted the challenges linked to the uptake of an intersectoral approach and of a unified vision of social inequalities in health. However, adaptations were gradually made to large-scale testing to improve its accessibility, acceptability, and availability. Actors from the community sector, among others, played an important role in supporting the health sector to address the needs of specific subgroups of the population. Conclusions These findings contribute to the reflections on the lessons learned from COVID-19, highlighting that public health programs must tackle structural barriers to accessing healthcare services during health crises. This will be necessary to ensure that pandemic preparedness and response, including large-scale testing, do not further increase social inequalities in health.

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Gallardo Lucille, Gautier Lara, Chabrol Fanny, Traverson Lola, Oliveira Sydia et Ridde Valery (2022) « Consulting firms in the public management of epidemics. A scoping-review protocol », protocols.io. DOI : 10.17504/protocols.io.b4haqt2e. https://www.protocols.io/view/consulting-firms-in-the-public-management-of-epide-b4haqt2e.

Résumé : The aim of this scoping review is to produce a state of knowledge about the role of private consulting firms in the public management of epidemics. The review will also identify...

Mots-clés : ⛔ No DOI found.

Gallardo et al. - 2022 - Consulting firms in the public management of epide.pdf 464.5 kio

Gautier Lara, Borgès Da Silva Roxane, Faye Adama et Ridde Valéry (2022) « Patient‐ and community‐centered approaches as the cornerstone of health services evaluation in the 21st century », The International Journal of Health Planning and Management, 37 (S1), p. 4-7. DOI : 10.1002/hpm.3568. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hpm.3568.

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Gautier Lara, Nguengang Wakap Stéphanie, Verrier Florian, da Silva Miranda Érica, Négré Victoria, Hamza Jalel, Poveda Juan-Diego et Bouchon Magali (2022) « Responding to Increasing Health and Social Needs of Unprotected Unaccompanied Minors in Paris in the Context of COVID-19: A Mixed Methods Case Study », Journal of Immigrant & Refugee Studies (janvier 19), p. 1-20. DOI : 10.1080/15562948.2022.2027057. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/15562948.2022.2027057.

Résumé : Unaccompanied minors (UMs) are children under the age of 18 who settle in a foreign country without a legal representative. In France, many UMs are left unprotected from child welfare services because assessment systems evaluate that they are not minors. In Paris, the non-governmental organization Médecins du Monde (MdM) offers unprotected UMs medical, psychological, and social care. In March 2020, the lockdown policy to contain COVID-19 constrained MdM to adapt its care provision model. This case study sought to answer the following question: how did volunteers and employees of MdM respond to the social and health needs of unprotected UMs during the spring 2020 lockdown in Paris? We analyzed a cohort of 58 UMs for eight weeks of lockdown using secondary quantitative data. We further explored the UMs’ needs and the experience of phone consultations, through 15 interviews with MdM’s program volunteers and employees. Time series showed a steady increase in UMs’ needs. The program’s adapted care provision likely contributed to reducing UMs’ feeling of isolation. It also had several negative consequences for unprotected UMs, volunteers, employees, and Médecins du Monde’s institution. This study highlights the role of non-governmental organizations in providing a particularly vulnerable migrant population – unprotected UMs – care and support, despite operational challenges in crisis times.

Mots-clés : care provision, COVID-19 pandemic, France, mixed methods study, Unaccompanied Minors.

Gosselin Anne (2022) « Les inégalités intergénérationnelles à travers le prisme du statut migratoire », in Jeunesses. D'une crise à l'autre. (Amsellem-Mainguy et Lardeux eds.), première, Paris : Presses de Sciences Po, p. 192. (Collection académique). ISBN : 978-2-7246-3855-4.

Gosselin Anne, Malroux Inès, Desprat Diane, Devetter François-Xavier, Memmi Sarah, Pannetier Julie, Valat Emmanuel et Melchior Maria (2022) « Prévalence des risques psychosociaux au travail et santé mentale parmi les immigrés et descendants d’immigrés : résultats de l’enquête nationale Conditions de Travail-Risques psychosociaux 2016 », Bull Epidémiol Hebd, 7, p. 141-9. http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/7/2022_7_2.html.

Résumé : Objectifs – Peu d’études se sont penchées sur les risques psychosociaux parmi les immigrés et les descendants d’immigrés et leur association avec la santé mentale. Notre étude a pour objectif : 1) de décrire la prévalence de deux indicateurs qui recouvrent les dimensions d’exigence psychologique, de latitude décisionnelle et d’isolement au travail : le job strain (tension au travail : faible latitude/forte demande) et l’iso-strain (combinaison d’une situation de job strain et d’un faible soutien social) selon le statut migratoire et modéliser la probabilité d’être exposé ; 2) vérifier que les associations entre le job strain, l’iso-strain et l’anxiété sont similaires pour tous les groupes (immigrés, descendants d’immigrés). Méthodes – Nous avons utilisé l’enquête nationale transversale Conditions de Travail-Risques Psychosociaux 2016 (N=24 640). L’anxiété a été mesurée par le score GAD-Mini, outil diagnostique pour repérer le trouble anxieux généralisé. Les prévalences du job strain et de l’iso-strain ont été décrites selon le statut migratoire et le sexe. Des régressions de Poisson ont été utilisées pour modéliser la probabilité d’être exposé au job strain et à l’iso-strain. La prévalence de l’anxiété a été ensuite décrite selon le statut migratoire et le sexe. Dans chaque groupe de population, nous modélisons la probabilité de l’anxiété en fonction des caractéristiques sociodémographiques, des antécédents de santé mentale et de l’expérience du job strain ou de l’iso-strain. Résultats – Les prévalences de risques psychosociaux varient fortement selon le statut migratoire, avec des immigrés plus exposés que la population majoritaire (ni immigrée, ni descendante d’immigrés). Après ajustement, être un immigré d’Afrique reste associé au job strain (ratio incidence risque ajusté : IRRa=1,21 ; IC95%: [0,99-1,47]), et être un descendant d’immigré d’Afrique à l’iso-strain (IRRa=1,33 [1,05-1,69]). La prévalence de l’anxiété était particulièrement haute parmi les descendants d’immigrés d’Afrique (12%). Dans cette population, le job strain et l’iso-strain étaient associés à l’anxiété (IRRa job strain=2,70 [1,22-6,01] ; IRRa iso-strain=4,26 [2,29-7,92]). Conclusion – Dans la lignée des travaux internationaux, notre étude montre que les immigrés et descendants d’immigrés sont particulièrement exposés au job strain et à l’iso-strain, ce qui pourrait contribuer à détériorer leur santé mentale.

Mots-clés : ⛔ No DOI found.

Gosselin Anne, Warszawski Josiane, Bajos Nathalie et for the EpiCov Study Group (2022) « Higher risk, higher protection. COVID-19 risk among immigrants in France: results from the population-based EpiCov survey », European Journal of Public Health (avril 27), p. ckac046. DOI : 10.1093/eurpub/ckac046. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckac046.

Résumé : Immigrants and ethnic/racialized minorities have been identified as being at higher risk of COVID-19 infection, but few studies report on their exposures and prevention behaviours. This study aims to examine the social distribution of COVID-19 exposure (overcrowding, working outside the home, use of public transport to go to work) and prevention behaviours (use of face masks, washing hands, respect for physical distance) in France during the first wave of the epidemic.We used the EpiCov population-based survey from a random sample of individuals aged 15 years or more. We determined the distribution of the self-reported outcomes according to migratory status and sex, using chi2 tests. We modelled the probability of outcomes with logistic regression. Finally, we focused the analysis on the Greater Paris area and accounted for neighbourhood characteristics.A total of 111,824 participants were included in the study. Overall, immigrant groups from non-European countries were more exposed to COVID-19-related factors and more respectful of prevention measures. The probability of overcrowding and the use of public transport was higher for immigrants from sub-Saharan Africa (aOR=3.71 [3.19;4.32], aOR=6.36 [4.86; 8.32]) than for the majority population. Immigrant groups were less likely to have a non-systematic use of face masks and to breach physical distancing than the majority population (for immigrants from sub-Saharan Africa, aOR=0.32 [0.28; 0.37] and aOR=0.71 [0.61; 0.81], respectively). Living in a neighbourhood with a higher share of immigrants was associated with higher exposure and better prevention behaviours.In France, immigrants had a higher exposure to COVID-19-related factors and more systematic prevention behaviours.

Goudiaby Jean-Alain et Pilon Marc (2022) « La progression de l'enseignement supérieur au Sénégal : des inégalités persistantes », Mondes en Développement, 197, p. 59. DOI : 10.3917/med.197.0063. https://hal.science/hal-03780643.

Résumé : À l'instar de nombreux autres pays d'Afrique subsaharienne, le Sénégal connaît depuis les années 2000 une très forte croissance de sa population étudiante, mais avec des niveaux de fréquentation du supérieur demeurant encore très faibles. Sur la base de sources de données existantes (statistiques et qualitatives), le texte propose de faire un point sur l'évolution des politiques éducatives, le développement de l'offre (publique et privée) et de la fréquentation du supérieur. Si le développement de l'offre de formation s'est globalement accru, les inégalités régionales demeurent marquées, et différentes selon le sexe. Et si la scolarisation des filles dans le supérieur a progressé, elle reste encore bien inférieure à celle des garçons.

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Guilmoto Christophe Z (2022) « What can Europe’s history of gender bias tell us about Asia’s contemporary experience? », The History of the Family, 27 (4) (octobre 2), p. 801-813. DOI : 10.1080/1081602X.2022.2124302. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/1081602X.2022.2124302.

Guilmoto Christophe Z. (2022) « An alternative estimation of the death toll of the Covid-19 pandemic in India », éd. par Bernardo Lanza Queiroz, PLOS ONE, 17 (2) (février 16), p. e0263187. DOI : 10.1371/journal.pone.0263187. https://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0263187.

Résumé : The absence of reliable registration of Covid-19 deaths in India has prevented proper assessment and monitoring of the coronavirus pandemic. In addition, India’s relatively young age structure tends to conceal the severity of Covid-19 mortality, which is concentrated in older age groups. In this paper, we present four different demographic samples of Indian populations for which we have information on both their demographic structures and death outcomes. We show that we can model the age distribution of Covid-19 mortality in India and use this modeling to estimate Covid-19 mortality in the country. Our findings point to a death toll of approximately 3.2–3.7 million persons by early November 2021. Once India’s age structure is factored in, these figures correspond to one of the most severe cases of Covid-19 mortality in the world. India has recorded after February 2021 the second outbreak of coronavirus that has affected the entire country. The accuracy of official statistics of Covid-19 mortality has been questioned, and the real number of Covid-19 deaths is thought to be several times higher than reported. In this paper, we assembled four independent population samples to model and estimate the level of Covid-19 mortality in India. We first used a population sample with the age and sex of Covid-19 victims to develop a Gompertz model of Covid-19 mortality in India. We applied and adjusted this mortality model on two other national population samples after factoring in the demographic characteristics of these samples. We finally derive from these samples the most reasonable estimate of Covid-19 mortality level in India and confirm this result using a fourth population sample. Our findings point to a death toll of about 3.2–3.7 million persons by late May 2021. This is by far the largest number of Covid-19 deaths in the world. Once standardized for age and sex structure, India’s Covid-19 mortality rate is above Brazil and the USA. Our analysis shows that existing population samples allow an alternative estimation of deaths due to Covid-19 in India. The results imply that only one out of 7–8 deaths appear to have been recorded as a Covid-19 death in India. The estimates also point to a very high Covid-19 mortality rate, which is even higher after age and sex standardization. The magnitude of the pandemic in India requires immediate attention. In the absence of effective remedies, this calls for a strong response based on a combination of non-pharmaceutical interventions and the scale-up of vaccination to make them accessible to all, with an improved surveillance system to monitor the progression of the pandemic and its spread across India’s regions and social groups.

Guzmán Rosas Susana Carolina (2022) « La institucionalización científica de los saberes tradicionales sobre plantas medicinales en la Universidad Nacional Autónoma de México », Revista de Antropología y Sociología : Virajes, 24 (2) (juillet 1), p. 164-191. DOI : 10.17151/rasv.2022.24.2.9. https://revistasojs.ucaldas.edu.co/index.php/virajes/article/view/7256.

Résumé : Este trabajo analiza la valorización de saberes tradicionales sobre plantas medicinales en el espacio académico-científico mexicano, focalizando suinstitucionalización en la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Así, considerando que la figura de una tesis, y su propuesta, constituye un instrumento de movilización de saberes, se identificaron y caracterizaron los trabajos realizados a este respecto en la UNAM durante las décadas1900-2010, complementando los datos mediante investigación documental y entrevistas con actores clave. Encontrando que durante la década de 1970el interés por el estudio de las plantas medicinales irrumpió abruptamente en el espacio académico-científico de la UNAM, manteniendo una tendencia creciente hasta nuestros días, configurándose paulatinamente como un objeto de estudio válido, aperturando nuevas líneas de investigacióny configurando un nuevo campo de conocimiento: la etnobotánica médica. No obstante, este nuevo campo emerge al seno de otros campos, desde loscuales aún se le aborda y materializa, circulando en una existencia todavía un poco velada.

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Guzmán-Rosas Susana Carolina (2022) « Ethnicity as a social determinant of energy poverty: the case of Mexican indigenous population », Local Environment, 27 (9) (septembre 2), p. 1075-1101. DOI : 10.1080/13549839.2022.2100879. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13549839.2022.2100879.

Hagège Meoïn et Pourette Dolorès (2022) « Pratiques autour du cancer du col : regards croisés à partir d’enquêtes qualitatives à La Réunion et à Mayotte » (communication orale), présenté à ONCOTOM. 11ème Congrès de cancérologie des départements & régions d’outre-mer, La Saline, La Réunion.

Hanafi S. et Arvanitis Rigas (2022) « Smoothing the waters : science and research collaboration between China and the Arab world », p. 162. DOI : 10.1163/9789004510005_010. https://hal.science/hal-03675232.

Mots-clés : ⚠️ Invalid DOI.

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Hassambay Roukhaya, Bennis Fatem-Zahra, Rwegera Bernadette et Desgrées du Loû Annabel (2022) « L’approche communautaire en santé : un levier de protection des personnes vulnérables en temps de crise sanitaire ? », Les tribunes de la santé, 72, p. 83-92. DOI : 10.3917/seve1.072.0083.

Résumé : Depuis ses débuts, la pandémie de Covid-19 exacerbe les inégalités sociales de santé, définies par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme des différences systémiques sur le plan de la santé qui découlent des déterminants sociaux, exposant ainsi les populations les plus vulnérables à des risques de fragilisation et de paupérisation. Face à cela, le secteur associatif peut être un acteur clé et un pilier de la résilience de ces populations, grâce à son approche communautaire et sociale. Nous proposons dans cet article d’interroger l’apport de cette approche en temps de crise sanitaire en tant que levier d’action efficace pour protéger les populations vulnérables des effets de l’épidémie, à partir d’une étude de cas : l’association Ikambere, située en Île-de-France à Saint-Denis. Après avoir parcouru les bases théoriques et conceptuelles de l’approche communautaire en santé, cet article se propose d’analyser comment l’accompagnement proposé par Ikambere aux femmes vulnérables a favorisé leur montée en connaissances et en résilience pour se relever de la crise. Il conclut en soulignant l’importance de mieux inscrire l’approche communautaire comme un élément à part entière de la stratégie de santé publique pour lutter de façon plus pérenne et efficace contre les inégalités sociales de santé.

Hassine Amir, Antoni Guillemette, Fender Muriel, Slama Katia, Léandri François-Xavier, Fanon Jean-Luc, Auvray Christelle, Bandjee Marie Christine Jaffar, Traversier Nicolas, Fagour Laurence, Rochaix Lise, Fiorina Camilla, Pourette Dolorès, Opigez Eric, Dumont Alexandre, Bardou Marc et Group Resiste Study (2022) « Combined incentive actions, focusing on primary care professionals, to improve cervical cancer screening in women living in socioeconomically disadvantaged geographical areas: a study protocol of a hybrid cluster randomised effectiveness and implementation trial- RESISTE », BMJ Open, 12 (11) (novembre 1), p. e065952. DOI : 10.1136/bmjopen-2022-065952. https://bmjopen.bmj.com/content/12/11/e065952.

Résumé : Introduction Cervical cancer (CC) causes thousands of deaths each year. Nearly 100% of cases are caused by oncogenic strains of human papillomavirus (HPV). In most industrialised countries, CC screening (CCS) is based on the detection of HPV infections. For many reasons including lower adherence to CCS, underserved women are more likely to develop CC, and die from it. We aim to demonstrate that the use of incentives could improve screening rates among this population. Methods and analysis Our cluster randomised, controlled trial will include 10 000 women aged 30–65 years eligible for CCS, living in deprived areas in four French departments, two mainlands and two overseas, and who did not perform physician-based HPV testing within the framework of the nationally organised screening programme. HPV self-sampling kit (HPVss) will be mailed to them. Two interventions are combined in a factorial analysis design ending in four arms: the possibility to receive or not a financial incentive of €20 and to send back the self-sampling by mail or to give it to a health professional, family doctor, gynaecologist, midwife or pharmacist. The main outcome is the proportion of women returning the HPVss, or doing a physician-based HPV or pap-smear test the year after receiving the HPVss. 12-month follow-up data will be collected through the French National Health Insurance database. We expect to increase the return rate of HPV self-samples by at least 10% (from 20% to 30%) compared with the postal return without economic incentive. Ethics and dissemination Ethics approval was first obtained on 2 April 2020, then on July 29 2022. The ethics committee classified the study as interventional with low risk, thus no formal consent is required for inclusion. The use of health insurance data was approved by the Commission Nationale Informatique et Libertés on 14 September 2021 (ref No 920276). An independent data security and monitoring committee was established. The main trial results will be submitted for publication in a peer-reviewed journal. Trial registration number NCT04312178.

Mots-clés : Gynaecological oncology, Health economics, Health policy, ONCOLOGY, PREVENTIVE MEDICINE, PUBLIC HEALTH.

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Hedible Gildas Boris, Louart Sarah, Neboua Désiré, Catala Laura, Anago Gildas, Sawadogo Abdoul-Guaniyi, Kargougou G. Désiré, Meda Bertrand, Kolié Jacques Séraphin, Hema Adama, Keita Sory, Niome Mactar, Savadogo Abdoul Salam, Peters-Bokol Lucie, Agbeci Honorat, Zair Zineb, Lenaud Severin, Vignon Marine, Ouedraogo Yugbare Solange, Abarry Hannatou, Diakite Abdoul Aziz, Diallo Ibrahima Sory, Lamontagne Franck, Briand Valérie, Dahourou Désiré Lucien, Cousien Anthony, Ridde Valéry, Leroy Valériane et for the AIRE Research Study Group (2022) « Evaluation of the routine implementation of pulse oximeters into integrated management of childhood illness (IMCI) guidelines at primary health care level in West Africa: the AIRE mixed-methods research protocol », BMC Health Services Research, 22 (1) (décembre 24), p. 1579. DOI : 10.1186/s12913-022-08982-4. https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-022-08982-4.

Résumé : Abstract Background The AIRE operational project will evaluate the implementation of the routine Pulse Oximeter (PO) use in the integrated management of childhood illness (IMCI) strategy for children under-5 in primary health care centers (PHC) in West Africa. The introduction of PO should promote the accurate identification of hypoxemia (pulse blood oxygen saturation Sp02 < 90%) among all severe IMCI cases (respiratory and non-respiratory) to prompt their effective case management (oxygen, antibiotics and other required treatments) at hospital. We seek to understand how the routine use of PO integrated in IMCI outpatients works (or not), for whom, in what contexts and with what outcomes. Methods The AIRE project is being implemented from 03/2020 to 12/2022 in 202 PHCs in four West African countries (Burkina Faso, Guinea, Mali, Niger) including 16 research PHCs (four per country). The research protocol will assess three complementary components using mixed quantitative and qualitative methods: a) context based on repeated cross-sectional surveys: baseline and aggregated monthly data from all PHCs on infrastructure, staffing, accessibility, equipment, PO use, severe cases and care; b) the process across PHCs by assessing acceptability, fidelity, implementation challenges and realistic evaluation, and c) individual outcomes in the research PHCs: all children under-5 attending IMCI clinics, eligible for PO use will be included with parental consent in a cross-sectional study. Among them, severe IMCI cases will be followed in a prospective cohort to assess their health status at 14 days. We will analyze pathways, patterns of care, and costs of care. Discussion This research will identify challenges to the systematic implementation of PO in IMCI consultations, such as health workers practices, frequent turnover, quality of care, etc. Further research will be needed to fully address key questions such as the best time to introduce PO into the IMCI process, the best SpO2 threshold for deciding on hospital referral, and assessing the cost-effectiveness of PO use. The AIRE research will provide health policy makers in West Africa with sufficient evidence on the context, process and outcomes of using PO integrated into IMCI to promote scale-up in all PHCs. Trial registration Trial registration number: PACTR202206525204526 retrospectively registered on 06/15/2022.

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Inghels Maxime, Kane Ros, Lall Priya, Nelson David, Nanyonjo Agnes, Asghar Zahid, Ward Derek, McCranor Tracy, Kavanagh Tony, Hogue Todd, Phull Jaspreet et Tanser Frank (2022) « Ethnicity and risk for SARS-CoV-2 infection among the healthcare workforce: Results of a retrospective cohort study in rural United Kingdom », International Journal of Infectious Diseases, 122 (septembre), p. 115-122. DOI : 10.1016/j.ijid.2022.05.013. https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1201971222002818.

Résumé : Background The reason why Black and South Asian healthcare workers are at a higher risk for SARS-CoV-2 infection remain unclear. We aimed to quantify the risk for SARS-CoV-2 infection among healthcare staff who belong to the ethnic minority and elucidate pathways of infection. Methods A one-year follow-up retrospective cohort study has been conducted among National Health Service employees who were working at 123 facilities in Lincolnshire, UK. Results Overall, 13,366 professionals were included. SARS-CoV-2 incidence per person-year was 5.2% (95% CI: 3.6–7.6%) during the first COVID-19 wave (January–August 2020) and 17.2% (13.5–22.0%) during the second wave (September 2020–February 2021). Compared with White staff, Black and South Asian employees were at higher risk for SARS-CoV-2 infection during both the first wave (hazard ratio, HR 1.58 [0.91–2.75] and 1.69 [1.07–2.66], respectively) and the second wave (HR 2.09 [1.57–2.76] and 1.46 [1.24–1.71]). Higher risk for SARS-CoV-2 infection persisted even after controlling for age, sex, pay grade, residence environment, type of work, and time exposure at work. Higher adjusted risk for SARS-CoV-2 infection were also found among lower-paid health professionals. Conclusion Black and South Asian health workers continue to be at higher risk for SARS-CoV-2 infection than their White counterparts. Urgent interventions are required to reduce SARS-CoV-2 infection in these ethnic groups. Keywords SARS-CoV-2 COVID-19 Risk factors Ethnicity Health profession United Kingdom

Inghels Maxime, Kim Hae-Young, Tanser Frank, Hettema Anita, McMahon Shannon A., Oldenburg Catherine E., Matse Sindy, Kohler Stefan, Geldsetzer Pascal et Bärnighausen Till (2022) « PrEP uptake and delivery setting preferences among clients visiting six healthcare facilities in Eswatini », AIDS and Behavior (avril 16). DOI : 10.1007/s10461-022-03646-0. https://link.springer.com/10.1007/s10461-022-03646-0.

Résumé : Abstract Due to the high HIV incidence among the general population of Eswatini, pre-exposure prophylaxis (PrEP) for HIV-exposed individuals is recommended. However, little is known about PrEP uptake and preferences in PrEP delivery healthcare setting among the general population. We conducted a secondary analysis of a randomized trial that aimed to increase PrEP uptake. All clients eligible for PrEP in one of six public-sector healthcare facilities in Eswatini were included. PrEP uptake was stratified by initial reason for visit (e.g. outpatient). Preferences in PrEP delivery setting were collected among those clients who initiated PrEP. A total of 1782 clients had their HIV acquisition risk assessed. Of these, 72% (1277/1782) were considered at risk by healthcare providers and, among them, 40% (517/1277) initiated PrEP. Uptake was higher among clients visiting specifically to initiate PrEP (93%), followed by HIV testing visits (45.8%) and outpatient visits (40%). Among those who initiated PrEP, preferred delivery settings were outpatient services (31%), HIV testing services (26%), family planning (21%) and antenatal services (14%). Men or those at high risk of HIV acquisition were more likely to prefer HIV testing and outpatient services, while young women were more likely to visit and express a preference for antenatal and family planning services. Outpatient services and HIV testing services could be preferable choices for PrEP delivery integration, due to the high PrEP uptake and delivery setting preferences of the populations who use these services. Antenatal and family planning could also be considered with a view to targeting the youngest women. , Resumen Debido a la alta incidencia del VIH entre la población general de Eswatini, se recomienda la profilaxis previa a la exposición (PrEP) para las personas expuestas al VIH. Sin embargo, se sabe poco sobre la aceptación de la PrEP y las preferencias en el ámbito de la atención sanitaria de la PrEP entre la población general. Se realizó un análisis secundario de un ensayo clínico que pretendía aumentar la aceptación de la PrEP. Se incluyó a todos los clientes elegibles para la PrEP en uno de los seis centros sanitarios del sector público de Eswatini. La aceptación de la PrEP se estratificó según el motivo inicial de la visita (por ejemplo, paciente externo). Se recogieron las preferencias en el entorno de administración de la PrEP entre aquellos clientes que iniciaron la PrEP. Se evaluó el riesgo de adquisición del VIH de un total de 1.782 clientes (de 2.238 contactados, el 80%). De ellos, el 72% (1277/1782) fueron considerados de riesgo por los profesionales sanitarios y, entre ellos, el 40% (517/1277) iniciaron la PrEP. El consumo fue mayor entre los clientes que acudieron específicamente para iniciar la PrEP (93%), seguido de las visitas para realizar la prueba del VIH (45,8%) y las visitas ambulatorias (40%). Entre los que iniciaron la PrEP, los entornos de prestación preferidos fueron los servicios ambulatorios (31%), los servicios de pruebas del VIH (26%), la planificación familiar (21%) y los servicios prenatales (14%). Los hombres o las personas con alto riesgo de contraer el VIH tenían más probabilidades de preferir las pruebas del VIH y los servicios ambulatorios, mientras que las mujeres jóvenes tenían más probabilidades de acudir a los servicios prenatales y de planificación familiar y expresar su preferencia por ellos. Los servicios ambulatorios y los servicios de pruebas del VIH podrían ser opciones preferibles para la integración de la entrega de la PrEP, debido a la alta aceptación de la PrEP y a las preferencias del entorno de entrega de las poblaciones que utilizan estos servicios. Los servicios prenatales y de planificación familiar también podrían considerarse con vistas a dirigirse a las mujeres más jóvenes.

Inghels Maxime, Kouassi Arsène Kra, Niangoran Serge, Bekelynck Anne, Carilon Séverine, Sika Lazare, Koné Mariatou, Danel Christine, Loû Annabel Degrées du, Larmarange Joseph et for the research team ANRS 12323 DOD-CI (2022) « Preferences and access to community-based HIV testing sites among men who have sex with men (MSM) in Côte d’Ivoire », BMJ Open, 12 (6) (juin), p. e052536. DOI : 10.1136/bmjopen-2021-052536. https://bmjopen.bmj.com/content/12/6/e052536.

Résumé : Objective Measuring access and preferences to Men who have Sex with Men focused community-based HIV testing sites (MSM-CBTS) in Côte d’Ivoire. Design A respondent-driven sampling telephone survey. Setting National survey conducted in 2018 in Côte d’Ivoire. Participants 518 MSM aged over 18 years old. Primary and secondary outcome measures Knowledge, practices, satisfaction and preferences regarding MSM-CBTS. Factors associated with MSM-CTBS access or knowledge and with HIV testing venue preferences were examined. Results Only half of the respondents (47%) reported knowing of an MSM-CBTS. Of these, 79% had already attended one. Both knowing of and ever visiting an MSM-CBTS were significantly associated with a higher number of HIV tests performed in the past 12 months and having disclosed sexual orientation to one family member.In terms of preferences, 37% of respondents said they preferred undifferentiated HIV testing sites (ie, ‘all patients’ HIV testing sites), 34% preferred MSM-CBTS and 29% had no preference.Those who reported being sexually attracted to women, being bisexual and those who did not know an MSM non-governmental organisation were less likely to prefer MSM-CBTS. MSM who preferred undifferentiated HIV testing sites mentioned the lack of discretion and anonymity of community-based sites and the desire to avoid the gaze of others. Conclusion Community-based HIV testing is well suited for MSM who identify as homosexual and those close to the MSM community, while maintaining undifferentiated HIV testing is essential for others. Both types of activities need to be maintained and developed. Healthcare professionals in undifferentiated HIV testing sites need to be properly trained in the non-judgemental reception of MSM.

Mots-clés : HIV & AIDS, International health services, SEXUAL MEDICINE.

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Jean-Baptiste Meyer et Eduardo Sanchez (2022) « Diasporas cientificas », in ACIS 30 años: diaspora cientifica Colombiana en Suiza (Ramírez Grobli MDP ), Orbis Tertius, France 2, p. 75-87. ISBN : 978236783203. https://www.ombres-blanches.fr/recherches/fiche-resultats/recherche/ramirez-grobli-m-d-p/acis-30-anos--diaspora-cientifica-colombiana-en-suiza/9782367832043.html.

Jessani Nasreen S., Williamson R. Taylor, Choonara Shakira, Gautier Lara, Hoe Connie, Jafar Sakeena K., Khalid Ahmad Firas, Rodríguez Salas Irene, Turcotte-Tremblay Anne-Marie et Rodríguez Daniela C. (2022) « Evidence attack in public health: Diverse actors’ experiences with translating controversial or misrepresented evidence in health policy and systems research », Global Public Health (janvier 7), p. 1-17. DOI : 10.1080/17441692.2021.2020319. https://doi.org/10.1080/17441692.2021.2020319.

Résumé : Bringing evidence into policy and practice discussions is political; more so when evidence from health studies or programme data are deemed controversial or unexpected, or when results are manipulated and misrepresented. Furthermore, opinion and misinformation in recent years has challenged our notions about how to achieve evidence-informed decision-making (EIDM). Health policy and systems (HPS) researchers and practitioners are battling misrepresentation that only serves to detract from important health issues or, worse, benefit powerful interests. This paper describes cases of politically and socially controversial evidence presented by researchers, practitioners and journalists during the Health Systems Research Symposium 2020. These cases cut across global contexts and range from public debates on vaccination, comprehensive sexual education, and tobacco to more inward debates around performance-based financing and EIDM in refugee policy. The consequences of engaging in controversial research include threats to commercial profit, perceived assaults on moral beliefs, censorship, fear of reprisal, and infodemics. Consequences for public health include research(er) hesitancy, contribution to corruption and leakage, researcher reflexivity, and ethical concerns within the HPS research and EIDM fields. Recommendations for supporting researchers, practitioners and advocates include better training and support structures for responding to controversy, safe spaces for sharing experiences, and modifying incentive structures.

Mots-clés : censorship, controversy, Evidence-informed decision-making, health policy and systems research, infodemic, knowledge translation, misinformation.

Joxe Ludovic (2022) « La pyramide de politisation – De l’impolitisation à la politisation critique chez Médecins Sans Frontières », Les Cahiers d’Outre-Mer, 286, p. 401-428. DOI : 10.4000/com.14100.

Joxe Ludovic (2022) « Le capital de mobilité : un capital bourdieusien ? L’expérience des membres de Médecins sans frontières », Espaces et societes, 184-185 (1) (avril 26), p. 115-130. DOI : 10.3917/esp.184.0115. https://www.cairn.info/revue-espaces-et-societes-2022-1-page-115.htm?modal=share-tap&tap=508atbn7daj5b.

Kalk Andreas, Sturmberg Joachim, Van Damme Wim, Brown Garrett W., Ridde Valéry, Zizi Martin et Paul Elisabeth (2022) « Surfing Corona waves – instead of breaking them: Rethinking the role of natural immunity in COVID-19 policy », F1000Research, 11 (mars 21), p. 337. DOI : 10.12688/f1000research.110593.1. https://f1000research.com/articles/11-337/v1.

Résumé : Current COVID-19 response policies have aimed to break Corona waves through non-pharmaceutical interventions and mass vaccination. However, for long-term strategies to be effective and efficient, and to avoid massive disruption and social harms, it is crucial to introduce the role of natural immunity in our thinking about COVID-19 control and prevention. We argue that any Corona control policy must appropriately balance five key elements simultaneously: balancing the various fundamental interests of the nation, as well as the various interventions within the health sector; tailoring the prevention measures and treatments to individual needs; limiting social interaction restrictions; and balancing the role of vaccinations against the role of naturally induced immunity. Given the high infectivity of SARS-CoV-2 and its differential impact on population segments, we examine this last element in more detail and argue that an important aspect of ‘living with the virus’ will be to better understand the role of naturally induced immunity in our overall COVID-19 policy response. In our eyes, a policy approach that factors natural immunity should be considered for persons without major comorbidities and those having ‘encountered’ the antigen in the past.

Klein Armelle (2022) « Discussion autour des concepts d’acceptabilité et d’innovation dans le cadre d’études d’usages des technologies de la santé et de l’autonomie » présenté à Colloque Innovehpad, décembre 9, Université de Strasbourg. https://vieillissementsetsociete.wordpress.com/2022/07/21/programme-du-colloque-interdisciplinaire-des-liens-sous-tension-regards-croises-sur-les-usages-du-numerique-par-et-pour-des-personnes-agees-en-situation-de-dependance/.

Résumé : Nous vivons dans une période de paradigme de l’innovation publique (Boukamel & Emery, 2019) où l’innovation à une connotation méliorative qui imprègne tous les discours en santé notamment au niveau institutionnel. L’innovation est au cœur de la stratégie nationale de santé 2018-2022, du plan médecine du futur ou du plan Innovation santé 2030 publié en 2021 ainsi que de la loi de financement de la sécurité sociale en 2018 par l’instauration de l’article 51 (Steven et al, 2021). À partir d’une revue de littérature effectuée entre 2000 et 2018, des chercheurs ont montré que le postulat d’innovation n’est jamais précisément défini. Le caractère positif de l’innovation est rarement discuté dans les recherches scientifiques (Boukamel & Emery, 2019). C’est dans ce contexte que les technologies de la santé et de l’autonomie ont émergé. Elles ont été institutionnalisées à travers le déploiement de la Silver économie. Cette filière qui a été animée par une ambition politique forte autour de l’opportunité économique du vieillissement démographique peine à trouver une demande car elle a été construite de manière trop déconnectée des besoins des personnes et des professionnel·les du champ (Klein, 2018 ; 2019). Pour autant, certaines innovations peuvent être utiles aux personnes vieillissantes et aux professionnel.les qui les accompagnent à condition qu’elles ne soient pas uniquement pensées dans une logique palliative de la présence humaine. À partir de plusieurs expériences de recherche menées à La Réunion et en Ile de France : sur l’acceptabilité et les usages de la téléassistance et des TIC par les personnes âgées ; sur l’utilisation d’un outil de repérage et de diagnostic de la fragilité par les soignant·es et les personnes âgées et sur le déploiement régional de solutions innovantes de maintien à domicile, cette communication propose un regard critique sur la manière d’appréhender l’étude de ces outils pour l’accompagnement de la perte d’autonomie. Cette communication se base sur un corpus d’une quarantaine d’entretiens réalisés auprès de personnes âgées utilisatrices des différents outils technologiques mentionnés précédemment et auprès d’une trentaine de professionnel·les de l’intervention à domicile engagés au sein de dispositifs innovants qui reposent notamment sur l’utilisation d’outils numériques de coordination de soins ou de télésurveillance à domicile. Cette communication repose sur un double objectif. Le premier est de participer à une réflexion autour de la pertinence de l’utilisation du concept d’acceptabilité lorsque l’on souhaite décrire des usages qui ne mènent pas forcément à l’adoption d’une technologie. Le second est de présenter la très grande variété de déterminants à prendre en compte pour comprendre les usages d’un outil technologique et notamment la perception d’utilité, les facteurs expérientiels et le contexte social de rapport général à l’innovation

Klein Armelle (2022) « When the perception of aging helps to understand the uses of technology by the elderly » présenté à 2ème Forum Innovcare, décembre 7, EHESS, Campus Condorcet. https://innovcare.hypotheses.org/forum/2022-2nd-annual-forum.

Résumé : In France, Technologies of Health and Autonomy (THA) have been frequently mentioned since the early 2000s as a way to support people as they age. Although they were originally mainly related to loss of autonomy, today they support a more global vision of advancing age in connection with the more systematic consideration of the diversity of aging trajectories in public policies and actions. They are more and more institutionalized and are spreading rapidly like ICT. This paper aims to present the results of a survey conducted as part of a PhD on the uses of telecare and ICT by the elderly in Reunion island. The elderly of Reunion Island share a rather negative vision of aging, given the difficult life course and conditions that many of them have experienced. This research shows in particular that the perception of innovation and the positioning in relation to one's own ageing are determining factors to understand the uses and non-uses of technology by the elderly and that it enhance to analyze them in terms of social reconfigurations that occur throughout the ageing process.

Klein Armelle (2022) « Enjeux organisationnels de la coordination au sein de dispositifs innovants pour le maintien à domicile » présenté à Les lundis de l'Ined, Campus Condorcet. https://www.ined.fr/fr/actualites/rencontres-scientifiques/les-lundis/enjeux-organisationnels-de-la-coordination-au-sein-de-dispositifs-innovants-pour-le-maintien-a-domicile/.

Résumé : Dans le contexte du vieillissement de la population et d’un système de prise en charge et d’accompagnement de la perte d’autonomie qui montrent ses limites, le maintien sur le lieu de vie des personnes âgées et des personnes en situation de handicap est devenu un problème public. Le déploiement de dispositifs innovants et l’expérimentation de nouvelles modalités d’organisation et de financement, devient une solution pour la transformation de l’offre existante. Un des objectifs de ces nouveaux dispositifs est de permettre une meilleure coordination des acteur∙rices impliqué∙es que cela repose sur des outils technologiques et/ou des évolutions organisationnelles. Mais comment garantir des conditions durables de coopération entre des acteur∙rices de cultures professionnelles très différentes et engagé∙es à des niveaux de l’accompagnement très divers ? En quoi la manière dont est pensée, encouragée et accompagnée l’innovation publique est peu vertueuse ? À partir d’une grille d’analyse empruntée à la sociologie politique de la santé et de la réalisation de sept monographies de dispositifs dits innovants sur le territoire francilien (Ehpad hors les murs, télésurveillance à domicile, habitat API), cette communication vise à appréhender la coordination sous le prisme des déterminants de coopération et de conflit au sein des dispositifs innovants et montrer en quoi la promotion de l’innovation telle qu’elle est articulée et financée actuellement est en décalage avec la temporalité et le caractère non-linéaire de tout changement social

Kojoue Larissa (2022) « Mobilizing against AIDS in Africa. Under global health, associative struggles », Cahiers d'Etudes Africaines, 247 (octobre 1).

Mots-clés : ⛔ No DOI found.

Kouassi Arsène Kra, Simo Fotso Arlette, N'Guessan Kouassi Noël, Geoffroy Olivier, Younoussa Sidibé, Kabemba Odé Kanku, Dieng Baidy, Ndeye Pauline Dama, Rouveau Nicolas, Maheu-Giroux Mathieu, Boilly Marie-Claude, Silhol Romain, d'Elbée Marc, Vautier Anthony, Larmarange Joseph et équipe ATLAS (2022) « Atteindre les populations clés et périphériques : une enquête téléphonique auprès des utilisateurs d'autotests de dépistage du VIH en Afrique de l'Ouest » (communication orale (poster discuté #PJ321), présenté à AFRAVIH, Marseille.

Résumé : Objectifs En Afrique de l'Ouest, les stratégies communautaires ciblant les populations clés (PC) telles que les travailleuses du sexe (TS) et les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) ont considérablement amélioré leur accès au dépistage du VIH. Cependant, il demeure difficile d’atteindre une partie de ces populations (TS occasionnelles, HSH « cachés ») et leurs réseaux (pairs, partenaires sexuels, clients). Les kits d'autodépistage du VIH (ADVIH) peuvent être distribués aux PC pour leur usage personnel mais également pour une distribution secondaire à leurs pairs, partenaires et proches. Depuis 2019, le programme ATLAS met en œuvre une telle stratégie en Côte d'Ivoire, au Mali et au Sénégal, notamment auprès des TS et des HSH. Matériels et Méthodes Afin de préserver la confidentialité et l’anonymat que procure l’ADVIH tout en documentant le profil des utilisateurs, une enquête téléphonique a été réalisée. Entre mars et juin 2021, des dépliants ont été distribués avec les kits d’ADVIH, invitant les utilisateurs à appeler un numéro de téléphone de manière anonyme et gratuite (avec une incitation de 2000 CFA de crédit téléphonique). Chaque dépliant comportait un numéro de participation unique permettant d'identifier anonymement le canal de distribution. Résultats Au total, 1305 participants ont été recrutés dans le canal de distribution TS et 1100 dans celui HSH dans les trois pays, sur un total de 44 598 kits d’ADVIH distribués (taux de participation : 5,4%). 69% ont reçu leur kit d’un pair-éducateur ou d’un agent de santé, et 31% l'ont reçu d'un ami (17%), partenaire sexuel (7%), parent (6%) ou collègue (1%). Pour les ADVIH distribués via les TS, 48% des participants étaient des hommes, et pour ceux via les HSH, 9% étaient des femmes. Ceci montre la capacité de l'ADVIH à atteindre les partenaires sexuels des PC et les clients des TS. Seuls 50% des participants masculins du canal de distribution HSH ont déclaré à l’enquêteur avoir déjà eu des rapports sexuels avec un homme. Un tiers des participantes du canal de distribution TS et 45% des participants masculins du canal HSH étaient des primo-testeurs. Les proportions de ceux dont le dernier test VIH remontait à plus d'un an étaient respectivement de 24% et 14%. Ces proportions sont plus élevées que celles observées dans des enquêtes menées auprès de TS et de HSH dans les mêmes pays. Une enquête complémentaire (rappels téléphoniques) a été menée auprès de celles et ceux ayant rapporté un test réactif afin de documenter le lien vers la confirmation et les soins. Les résultats de ces rappels seront disponibles début 2022. Conclusion L'ADVIH est une offre complémentaire permettant d’augmenter l’accès au dépistage des PC peu atteintes via les stratégies conventionnelles. La distribution secondaire des ADVIH est faisable et acceptable. Elle a le potentiel d'atteindre, au-delà des populations-clés elles-mêmes, d’autres populations périphériques et vulnérables au VIH.

Ky-Zerbo Odette, Desclaux Alice, Boye Sokhna, Vautier Anthony, Rouveau Nicolas, Kouadio Brou Alexis, Fotso Arlette Simo, Pourette Dolorès, Maheu-Giroux Mathieu, Sow Souleymane, Camara Cheick Sidi, Doumenc-Aïdara Clémence, Keita Abdelaye, Boily Marie Claude, Silhol Romain, d’Elbée Marc, Bekelynck Anne, Gueye Papa Alioune, Diop Papa Moussa, Geoffroy Olivier, Kamemba Odé Kanku, Diallo Sanata, Ehui Eboi, Ndour Cheick Tidiane, Larmarange Joseph et for the ATLAS team (2022) « Willingness to use and distribute HIV self-test kits to clients and partners: A qualitative analysis of female sex workers’ collective opinion and attitude in Côte d’Ivoire, Mali, and Senegal », Women's Health, 18 (avril 17), p. 1-11. DOI : 10.1177/17455057221092268. https://doi.org/10.1177/17455057221092268.

Résumé : Background:In West Africa, female sex workers are at increased risk of HIV acquisition and transmission. HIV self-testing could be an effective tool to improve access to and frequency of HIV testing to female sex workers, their clients and partners. This article explores their perceptions regarding HIV self-testing use and the redistribution of HIV self-testing kits to their partners and clients.Methods:Embedded within ATLAS, a qualitative study was conducted in Côte-d?Ivoire, Mali, and Senegal in 2020. Nine focus group discussions were conducted. A thematic analysis was performed.Results:A total of 87 participants expressed both positive attitudes toward HIV self-testing and their willingness to use or reuse HIV self-testing. HIV self-testing was perceived to be discreet, confidential, and convenient. HIV self-testing provides autonomy from testing by providers and reduces stigma. Some perceived HIV self-testing as a valuable tool for testing their clients who are willing to offer a premium for condomless sex. While highlighting some potential issues, overall, female sex workers were optimistic about linkage to confirmatory testing following a reactive HIV self-testing. Female sex workers expressed positive attitudes toward secondary distribution to their partners and clients, although it depended on relationship types. They seemed more enthusiastic about secondary distribution to their regular/emotional partners and regular clients with whom they had difficulty using condoms, and whom they knew enough to discuss HIV self-testing. However, they expressed that it could be more difficult with casual clients; the duration of the interaction being too short to discuss HIV self-testing, and they fear violence and/or losing them.Conclusion:Overall, female sex workers have positive attitudes toward HIV self-testing use and are willing to redistribute to their regular partners and clients. However, they are reluctant to promote such use with their casual clients. HIV self-testing can improve access to HIV testing for female sex workers and the members of their sexual and social network.

Mots-clés : ATLAS, female sex workers, HIV self-testing, partners, perception, secondary distribution, West Africa.

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Ky-Zerbo Odette, Desclaux Alice, Vautier Anthony, Boye Sokhna, Gueye Papa Alioune, Rouveau Nicolas, Maheu-Giroux Mathieu, Kouadio Alexis Brou, Camara Cheick Sidi, Sow Souleymane, Geoffroy Olivier, Kabemba Odé Kanku, Keita Abdelaye, Ehui Eboi, Ndour Cheick Tidiane, Larmarange Joseph et équipe ATLAS (2022) « Utilisation et redistribution de l’autodépistage du VIH parmi les populations clés et leurs réseaux en Afrique de l’Ouest : pratiques et expériences vécues dans le projet ATLAS » (communication orale #CO8.1), présenté à AFRAVIH, Marseille.

Résumé : Objectifs L’autodépistage du VIH (ADVIH), notamment la distribution dans les réseaux des personnes en contact avec des programmes de prévention (distribution secondaire), permet de rejoindre des personnes ayant faiblement accès au dépistage. Dans le cadre du projet ATLAS, une analyse des pratiques d’utilisation et de redistribution de l’ADVIH parmi les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes (HSH), les travailleuses du sexe (TS), les usagers de drogues (UD) et leurs partenaires a été réalisée en Côte d’Ivoire, au Mali et au Sénégal. Matériels et Méthodes Une enquête qualitative a été conduite de janvier à juillet 2021. Des entretiens face-à-face et par téléphone ont été réalisés avec des utilisateurꞏtrices de l’ADVIH identifiéꞏes par (i) des pairsꞏes éducateurꞏtrices HSH, TS et UD ou (ii) via une enquête téléphonique anonyme. Résultats Au total 80 personnes ont été interviewées (65 en face-à-face, 15 par téléphone). À la première utilisation, la majorité a réalisé l’ADVIH sans la présence d’unꞏe professionnelꞏle (2/3). Ils l’ont justifié par la facilité de réalisation de l’ADVIH et l’existence d’outils de supports. La majorité a redistribué des kits d’ADVIH à des partenaires sexuelsꞏles, pairꞏes/amiꞏes, clients pour les TS et d’autres types de relations sans difficulté majeure. Leur motivation commune était l’intérêt de la connaissance du statut VIH pour l’utilisateurꞏtrice finalꞏe. Cependant vis-à-vis des partenaires sexuelsꞏles et des clients des TS, il s’agissait surtout de s’informer du statut de ce/cette dernier-ère pour décider des mesures préventives à adopter. Les réactions des utilisateurꞏtrices secondaires étaient majoritairement positives parce que ce nouvel outil répondait à une attente liée au besoin de connaître leur statut VIH, certainꞏes n’ayant par ailleurs jamais fait de dépistage VIH. Quelques cas de refus ont été rencontrés, surtout de la part des clients occasionnels pour les TS. Un cas de violence physique de la part d’un client a été rapporté. Les raisons de non-proposition de l’ADVIH à son réseau variaient suivant les catégories de populations clés et les utilisateurꞏtrices secondaires. Les trois populations clés, surtout les UD, ont rapporté des craintes de réactions négatives de certainꞏes partenaires sexuelsꞏles. Les HSH et les UD en ont moins distribué à leurs pairꞏes/amiꞏes par rapport aux partenaires sexuelꞏles parce qu’ils/elles estimaient que ceux/celles-ci étaient dans les mêmes réseaux de distribution des kits d’ADVIH et en avaient donc déjà reçus. Chez les TS, l’ADVIH était moins souvent proposé aux clients et aux partenaires qui acceptaient l’utilisation du préservatif. Conclusion Les résultats montrent une bonne acceptation de l’ADVIH tant en distribution primaire que secondaire. La redistribution de l’ADVIH dans les réseaux des populations clés peut permettre d’accroitre l’accès au dépistage parmi les populations peu dépistées, sans répercussion négative pour les personnes qui le proposent.

Lafay Marina et Georges Fanny (2022) « Photos de profil et militantes des facebookers pro Azawad » (communication orale), présenté à Actes du colloque La question berbère depuis 1962 Amnésie, renaissance, soulèvements. https://hal.science/hal-03348398.

Mots-clés : ⛔ No DOI found.

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