Publications des membres du Ceped

2021



  • Loenzien Myriam de, Mac Quoc Nhu Hung et Dumont Alexandre (2021) « Women’s empowerment and elective cesarean section for a single pregnancy: a population-based and multivariate study in Vietnam », BMC Pregnancy and Childbirth, 21 (1) (janvier 4), p. 1-12. DOI : 10.1186/s12884-020-03482-x. https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-020-03482-x.
    Résumé : Background Women’s empowerment, and maternal and neonatal health are important targets of the Sustainable Development Goals. Our objective is to examine the relationship between women’s empowerment and elective cesarean section (ECS), focusing on Vietnam, a country where the use of CS has increased rapidly in recent decades, which raises public health concerns. Methods We hypothesized that in the context of the developing biomedicalization of childbirth, women’s empowerment increases the use of ECS due to a woman’s enhanced ability to decide her mode of delivery. By using microdata from the 2013–2014 Multiple Indicator Clusters Survey, we conducted a multivariate analysis of the correlates of ECS. We studied a representative sample of 1343 institutional single birth deliveries. Due to higher ECS rates among multiparous (18.4%) than primiparous women (10.1%) and the potential interaction between parity and other correlates, we used separate models for primiparous and multiparous women. Results Among the indicators of women’s external resources, which include a higher level of education, having worked during the previous 12 months, and having one’s own mobile phone, only education differed between primiparous and multiparous women, with a higher level among primiparous women. Among primiparous women, no resource indicator was significantly linked to ECS. However, considering women’s empowerment facilitated the identification of the negative impact of having had fewer than 3 antenatal care visits on the use of ECS. Among multiparous women, disapproval of intimate partner violence (IPV) was associated with a doubled likelihood of undergoing ECS (odds ratio = 2.415), and living in an urban area also doubled the likelihood of ECS. The positive association with living in the richest household quintile was no longer significant when attitude towards IPV was included in the model. In both groups, being aged 35 or older increased the likelihood of undergoing ECS, and this impact was stronger in primiparous women. Conclusions These results underline the multidimensionality of empowerment, its links to other correlates and its contribution to clarifying the influence of these correlates, particularly for distinguishing between medical and sociocultural determinants. The results advocate for the integration of women's empowerment into policies aimed at reducing ECS rates.


  • Schantz Clémence, Pantelias Anne-Charlotte, Loenzien Myriam de, Ravit Marion, Rozenberg Patrick, Louis-Sylvestre Christine et Goyet Sophie (2021) « ‘A caesarean section is like you've never delivered a baby’: A mixed methods study of the experience of childbirth among French women », Reproductive Biomedicine & Society Online, 12 (mars), p. 69-78. DOI : 10.1016/j.rbms.2020.10.003. https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2405661820300277.
    Résumé : The experience of childbirth has been technologized worldwide, leading to major social changes. In France, childbirth occurs almost exclusively in hospitals. Few studies have been published on the opinions of French women regarding obstetric technology and, in particular, caesarean section. In 2017–2018, we used a mixed methods approach to determine French women’s preferences regarding the mode of delivery, and captured their experiences and satisfaction in relation to childbirth in two maternity settings. Of 284 pregnant women, 277 (97.5%) expressed a preference for vaginal birth, while seven (2.5%) women expressed a preference for caesarean section. Vaginal birth was also preferred among 26 women who underwent an in-depth interview. Vaginal birth was perceived as more natural, less risky and less painful, and to favour mother–child bonding. This vision was shared by caregivers. The women who expressed a preference for vaginal birth tended to remain sexually active late in their pregnancy, to find sexual intercourse pleasurable, and to believe that vaginal birth would not enlarge their vagina. A large majority (94.5%) of women who gave birth vaginally were satisfied with their childbirth experience, compared with 24.3% of those who underwent caesarean section. The caring attitude of the caregivers contributed to increasing this satisfaction. The notion of women’s ‘empowerment’ emerged spontaneously in women’s discourse in this research: women who gave birth vaginally felt satisfied and empowered. The vision shared by caregivers and women that vaginal birth is a natural process contributes to the stability of caesarean section rates in France.

2020



  • Dumont Alexandre, Betrán Ana Pilar, Kaboré Charles, Loenzien Myriam de, Lumbiganon Pisake, Bohren Meghan A., Mac Quoc Nhu Hung, Opiyo Newton, Carroli Guillermo, Annerstedt Kristi Sidney, Ridde Valery, Escuriet Ramón, Robson Michael, Hanson Claudia et The QUALI-DEC research group (2020) « Implementation and evaluation of nonclinical interventions for appropriate use of cesarean section in low- and middle-income countries: protocol for a multisite hybrid effectiveness-implementation type III trial », Implementation Science, 15 (1) (décembre). DOI : 10.1186/s13012-020-01029-4. https://implementationscience.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13012-020-01029-4.
    Résumé : Background While cesarean sections (CSs) are a life-saving intervention, an increasing number are performed without medical reasons in low- and middle-income countries (LMICs). Unnecessary CS diverts scarce resources and thereby reduces access to healthcare for women in need. Argentina, Burkina Faso, Thailand, and Vietnam are committed to reducing unnecessary CS, but many individual and organizational factors in healthcare facilities obstruct this aim. Nonclinical interventions can overcome these barriers by helping providers improve their practices and supporting women’s decision-making regarding childbirth. Existing evidence has shown only a modest effect of single interventions on reducing CS rates, arguably because of the failure to design multifaceted interventions effectively tailored to the context. The aim of this study is to design, adapt, and test a multifaceted intervention for the appropriate use of CS in Argentina, Burkina Faso, Thailand, and Vietnam. Methods We designed an intervention (QUALIty DECision-making—QUALI-DEC) with four components: (1) opinion leaders at heathcare facilities to improve adherence to best practices among clinicians, (2) CS audits and feedback to help providers identify potentially avoidable CS, (3) a decision analysis tool to help women make an informed decision on the mode of birth, and (4) companionship to support women during labor. QUALI-DEC will be implemented and evaluated in 32 hospitals (8 sites per country) using a pragmatic hybrid effectiveness-implementation design to test our implementation strategy, and information regarding its impact on relevant maternal and perinatal outcomes will be gathered. The implementation strategy will involve the participation of women, healthcare professionals, and organizations and account for the local environment, needs, resources, and social factors in each country. Discussion There is urgent need for interventions and implementation strategies to optimize the use of CS while improving health outcomes and satisfaction in LMICs. This can only be achieved by engaging all stakeholders involved in the decision-making process surrounding birth and addressing their needs and concerns. The study will generate robust evidence about the effectiveness and the impact of this multifaceted intervention. It will also assess the acceptability and scalability of the intervention and the capacity for empowerment among women and providers alike.


  • Loenzien Myriam de et Mick Carola (2020) « La lutte contre le VIH/sida entre santé globale et spécificités nationales : les campagnes d’affichage au Viêt Nam », Revue internationale de politique comparée, 27 (1), p. 71. DOI : 10.3917/ripc.271.0071. http://www.cairn.info/revue-internationale-de-politique-comparee-2020-1-page-71.htm?ref=doi.
    Résumé : Les politiques de lutte contre l’épidémie VIH/sida ont été marquées par une internationalisation croissante depuis le milieu des années 1980. Au Viêt Nam, elles ont été rattachées à la politique des « fléaux sociaux » (tệ nạn xã hội) avant un changement radical intervenu au début des années 2000. Cette période, marquée par l’augmentation rapide de la prévalence et par conséquent l’intensification de la lutte contre l’épidémie a amené le Parti communiste au pouvoir et l’État à favoriser une plus grande participation sociale des personnes séropositives et de leurs proches, en conformité avec les normes internationales. Ces postures successives sont visibles dans les campagnes d’affichage dans l’espace public. L’analyse sémiologique de 43 de ces affiches montre que les deux types d’orientation suivis, répressif puis plus participatif, sont associés à des langages visuels différents, avec des références à des codes internationaux versus des contenus plus spécifiques à une culture locale. La trace visuelle des politiques publiques successives menées contre l’épidémie est particulièrement claire en raison de la radicalité du changement, conjuguée à un maintien des messages précédents dans le champ visuel de l’espace public. Les contradictions et divergences résultant de cette polyphonie visuelle sont symptomatiques d’une tension entre deux tendances caractéristiques des policy transfers au Viêt Nam : d’une part, un souci d’intégration économique et politique dans un contexte international contraint, d’autre part la volonté d’affirmation d’une souveraineté nationale. Ces deux postures se traduisent par la conformation à une orientation générale qui conditionne les soutiens apportés par les agences multilatérales et bilatérales, mais n’excluent pas le maintien d’idiosyncrasies, mettant en évidence des messages contrastés.


  • Schantz Clémence, Aboubakar Moufalilou, Traoré Abou Bakary, Ravit Marion, Loenzien Myriam de et Dumont Alexandre (2020) « Caesarean section in Benin and Mali: increased recourse to technology due to suffering and under-resourced facilities », Reproductive Biomedicine & Society Online, 10 (juin), p. 10-18. DOI : 10.1016/j.rbms.2019.12.001. https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S2405661820300010.

2019



  • Debeaudrap Pierre, Loenzien Myriam de et Beninguisse Gervais (2019) « Entre idéal d’égalité et constat d’iniquité : démêler l’écheveau conceptuel des relations entre handicap et inégalité », in Inégalités en perspectives, éd. par Etienne Gérard et Nolwen Henaff, PARIS, France : Editions des archives contemporaines, p. 63-79. ISBN : 10.17184/EAC.1616 - ISBN : 91782813002310. http://eac.ac/books/9782813002310.
    Résumé : Inégalité et handicap sont deux notions si étroitement liées l’une à l’autre que leur mise en relation nécessite paradoxalement un effort conceptuel qui à la fois les distingue et clarifie leurs liens. Dans le domaine des études de population, ce besoin se double de la nécessité d’opérationnaliser les concepts. Le handicap a progressivement été défini comme un processus socialement construit, ouvrant la voie à une analyse des inégalités et particulièrement des situations d’iniquité. Des relations de causalité réciproques entre handicap et inégalité ont été explorées, accordant une place centrale à la notion de participation sociale. Celle-ci se heurte à la variabilité de sa définition. Plusieurs modèles ont mis en évidence des mécanismes sociaux sous-jacents à ces relations, proposant de nouvelles perspectives comme l’a fait l’approche des capabilités. Ces réflexions toujours en cours témoignent du dynamisme de ce champ de recherche novateur que constituent les « disability studies ». Celui-ci, porteur d’un idéal d’égalité, jette une lumière spécifique sur la notion d’inégalité.

  • Loenzien Myriam de et Bastien-Ventura Catherine (2019) « The French Academic Network for Asian Studies (GIS Asie): international promotion of Asian studies », The Newsletter - International Institute for Asian Studies, 83, p. 10-11. https://www.iias.asia/the-newsletter/article/french-academic-network-asian-studies-gis-asie-international-promotion-asian.


  • Loenzien Myriam de, Schantz Clémence, Luu Bich-Ngoc et Dumont Alexandre (2019) « Magnitude and correlates of caesarean section in urban and rural areas: A multivariate study in Vietnam », éd. par Calistus Wilunda, PLOS ONE, 14 (7) (juillet 26), p. e0213129. DOI : 10.1371/journal.pone.0213129. http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0213129.
    Résumé : Caesarean section (CS) can prevent maternal and neonatal mortality and morbidity. However, it involves risks and high costs that can be a burden, especially in low and middle income countries. The aim of this study is to assess its magnitude and correlates among women of reproductive age in the urban and rural areas of Vietnam. We analyzed microdata from the national Multiple Indicator Cluster Survey (MICS) conducted in 2014 by using a representative sample of households at the national level in both urban and rural areas. A total of 1,350 women who delivered in institutional settings in the two years preceding the survey were included. Frequency and percentage distributions of the variables were performed. Bivariate and multivariate logistic regression analyses were undertaken to identify the factors associated with CS. Odds ratios with a 95% confidence interval were used to ascertain the direction and strength of the associations. The overall CS rate among the women who delivered in healthcare facilities in Vietnam has rapidly increased and reached a high level (29.2%). After controlling for significant characteristics, living in urban areas doubles the likelihood of undergoing a CS (OR = 1.98; 95% CI 1.48 to 2.67). Maternal age at delivery over 35 years is a major positive correlate of CS. Beyond this common phenomenon, different distinct lines of socioeconomic and demographic cleavage operate in urban compared with rural areas. The differences regarding the correlates of CS according to the place of residence suggest that specific measures should be taken in each setting to allow women to access childbirth services that are appropriate to their needs.


  • Schantz Clémence, Loenzien Myriam de, Goyet Sophie, Ravit Marion, Dancoisne Aurélien et Dumont Alexandre (2019) « How is women’s demand for caesarean section measured? A systematic literature review », éd. par Kelli K. Ryckman, PLOS ONE, 14 (3) (mars 6), p. e0213352. DOI : 10.1371/journal.pone.0213352. http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0213352.
    Résumé : Background: Caesarean section rates are increasing worldwide, and since the 2000s, several researchers have investigated women’s demand for caesarean sections. Question: The aim of this article was to review and summarise published studies investigating caesarean section demand and to describe the methodologies, outcomes, country characteristics and country income levels in these studies. .Methods This is a systematic review of studies published between 2000 and 2017 in French and English that quantitatively measured women’s demand for caesarean sections. We carried out a systematic search using the Medline database in PubMed. Findings The search strategy identified 390 studies, 41 of which met the final inclusion criteria, representing a total sample of 3 774 458 women. We identified two different study designs, i.e., cross-sectional studies and prospective cohort studies, that are commonly used to measure social demand for caesarean sections. Two different types of outcomes were reported, i.e., the preferences of pregnant or non-pregnant women regarding the method of childbirth in the future and caesarean delivery following maternal request. No study measured demand for caesarean section during the childbirth process. All included studies were conducted in middle- (n = 24) and high-income countries (n = 17), and no study performed in a low-income country was found. Discussion Measuring caesarean section demand is challenging, and the structural violence leading to demand for caesarean section during childbirth while in the labour ward remains invisible. In addition, the caesarean section demand in low-income countries remains unclear due to the lack of studies conducted in these countries. Conclusion We recommend conducting prospective cohort studies to describe the social construction of caesarean section demand. We also recommend conducting studies in low-income countries because demand for caesarean sections in these countries is rarely investigated.

2018


  • Loenzien Myriam de (2018) « The price of success: Renewed challenges regarding HIV/AIDS in Viet Nam/ La rançon d’un succès : Les défis renouvelés du VIH/sida au Viêt Nam », GIS Asie monthly article, p. 1-2. http://www.gis-reseau-asie.org/monthly-articles/prevenir-lutter-contre-et-vivre-avec-le-vih-sida-au-viet-nam.
  • Loenzien Myriam de et Luu Bich-Ngoc (2018) « Risks and benefits of caesarean section versus vaginal delivery : women’s attitudes and experience in Hanoi » présenté à International workshop Quality Decision-Making for Birth to Reduce Unnecessary Caesarean Delivery in Viet Nam (Quali-Dec), Conférence franco-vietnamienne de gynécologie et d’obstétrique, Hanoi, Vietnam.


  • Ravit Marion, Audibert Martine, Ridde Valéry, Loenzien Myriam de, Schantz Clémence et Dumont Alexandre (2018) « Do free caesarean section policies increase inequalities in Benin and Mali? », International Journal for Equity in Health, 17 (1) (décembre), p. (art 71, 12 p.). DOI : 10.1186/s12939-018-0789-x. https://equityhealthj.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12939-018-0789-x.


  • Ravit Marion, Audibert Martine, Ridde Valéry, Loenzien Myriam de, Schantz Clémence et Dumont Alexandre (2018) « Removing user fees to improve access to caesarean delivery: a quasi-experimental evaluation in western Africa », BMJ Global Health, 3 (1) (janvier), p. e000558 (11 p.). DOI : 10.1136/bmjgh-2017-000558. http://gh.bmj.com/lookup/doi/10.1136/bmjgh-2017-000558.
    Résumé : Introduction Mali and Benin introduced a user fee exemption policy focused on caesarean sections in 2005 and 2009, respectively. The objective of this study is to assess the impact of this policy on service utilisation and neonatal outcomes. We focus specifically on whether the policy differentially impacts women by education level, zone of residence and wealth quintile of the household. Methods We use a difference-in-differences approach using two other western African countries with no fee exemption policies as the comparison group (Cameroon and Nigeria). Data were extracted from Demographic and Health Surveys over four periods between the early 1990s and the early 2000s. We assess the impact of the policy on three outcomes: caesarean delivery, facility-based delivery and neonatal mortality.


  • Schantz Clémence, Ravit Marion, Traoré Abou Bakary, Aboubakar Moufalilou, Goyet Sophie, Loenzien Myriam de et Dumont Alexandre (2018) « Why are caesarean section rates so high in facilities in Mali and Benin? », Sexual & Reproductive Healthcare, 16 (juin), p. 10-14. DOI : 10.1016/j.srhc.2018.01.001. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1877575617303208.
    Résumé : Objective: To assess new estimates of caesarean section (c-section) rates in facilities in two sub-Saharan countries using the Robson classification. Methods: This study is a retrospective study. Workshops were organized in Mali and Benin in 2017 to train health care professionals in the use of the Robson classification. Nine health facilities in Mali and Benin were selected to participate in the study. Data for deliveries performed in 2014, 2015, and 2016 were included. Results: A total of 12,472 deliveries were included. The overall c-section rate was high in facilities in both countries: 31.0% in Mali and 43.9% in Benin. Women classified as high-risk (groups 6-10) were small relative contributors to the overall c-section rate (19.3% in Mali and 25.3% in Benin), while low-risk women (groups 1-4) were high relative contributors (55.4% in Mali and 45.2% in Benin). C-section rates in women who had undergone a previous c-section were especially high in both countries (84.0% in Mali; 82.5% in Benin). This group was the largest contributor to the overall c-section rates in both countries. Conclusions: We found high c-section rates in facilities in Mali and Benin, particularly for low-risk women and for women with a previous c-section. Further investigations should be carried out to understand why the c-section rates are so high in these facilities. Strategies must be implemented to avoid unnecessary c-sections, which potentially lead to further complications, particularly in countries with high fertility rates.

2017

2016

  • Becquet Valentine (2016) « Deux perspectives régionales sur les déséquilibres de sexe à la naissance au Viêt Nam », in Mutations démographiques et sociales du Viêt Nam contemporain, éd. par Maria E. Cosio Zavala, Myriam de Loenzien, et Luu Bich Ngoc, Nanterre : Presses universitaires de Paris Ouest, p. 45-66.

  • Cosio Zavala Maria E., Loenzien Myriam de et Luu Bich-Ngoc, ss la dir. de (2016) Mutations démographiques et sociales du Viêt Nam contemporain, Nanterre : Presses universitaires de Paris Ouest, 221 p. (Sciences humaines et sociales). http://books.openedition.org/pupo/4384.
    Résumé : Il y a près de trente ans, le Viêt Nam initiait sa transition vers une économie mixte avec l’adoption de la politique du Doi moi ou Renouveau. Alors que les générations précédentes avaient été marquées par la colonisation, les conflits armés et les difficultés économiques généralisées, la génération qui a aujourd’hui trente ans a grandi dans un pays qui a connu une croissance économique extraordinaire, une amélioration considérable du niveau de vie, une ouverture sur le monde, une entrée dans une économie mondialisée, une transition démographique accélérée et une insertion économique dans des réseaux régionaux et internationaux. S’ils ont été à la fois les témoins, les artisans et les bénéficiaires d’avancées remarquables, les jeunes de trente ans vivent au sein d’une société qui fait face à de nouveaux défis. C’est l’univers social, démographique et économique de cette génération charnière que décrivent et analysent les neuf chapitres de cet ouvrage. Au fil des résultats de recherches, nous prenons la mesure des succès, des questions, des défis, des incertitudes et des obstacles qui marquent aujourd’hui la société vietnamienne. Organisés autour de trois grands thèmes – structure et hétérogénéité de la population, enjeux sanitaires et sociaux et migrations, urbanisation et développement – les neuf chapitres de cet ouvrage brossent un tableau du chemin parcouru au cours des dernières décennies et rendent compte de phénomènes nouveaux ou émergents, dont certains sont encore peu étudiés.
    Mots-clés : économie, ENVIRONNEMENT, Genre, migration, population, santé, sexualité, TRANSITION, Vietnam, VIH.


  • Loenzien Myriam de (2016) « Lone Motherhood and its Educational Outcomes for Children in Vietnam », Marriage & Family Review, 52 (1-2) (février 17), p. 162-195. DOI : 10.1080/01494929.2015.1136859. http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/01494929.2015.1136859.
    Résumé : Micro-data from the 2009 Vietnam census indicate that lone mothers represent 11.0% of all women aged 15 to 49 living with at least one of their children (⬚17 years old). Results from logistic regression models show that school enrollment and attainment levels are lower for children of lone mothers than for children living with two parents. This negative effect is observed for children of never married, divorced or separated, and widowed lone mothers as well as for children of women currently married to a migrant not residing in the household provided they are not head of household. This disadvantage may be explained by reduced availability of human, material, and financial resources; restricted agency of the mother; and long-term socioeconomic and demographic processes shaping family relations and migration.
    Mots-clés : Census, children, Education, family, household, migration, motherhood, Vietnam.
  • Loenzien Myriam de (2016) « Bất bình đẳng về đẻ mổ tại Việt Nam: nghiên cứu dựa trên dân số [Inégalités en matière de recours à la césarienne au Viê t Nam: étude en population] » (communication orale), présenté à Hội nghị sản phụ khoa Việt Pháp năm 2016 [Conférence de gynécologie obstétrique Viêt Nam France 2016], Hanoi.

  • Loenzien Myriam de (2016) « Inequalities in use of cesarean section in Vietnam: a population-based perspective » (communication orale), présenté à 16th Vietnam France Asia Pacific Obstetrics and Gynecology Conference, Ho Chi Minh City. http://benhvienphusantrunguong.org.vn/stores/customer_file/bvpstwadministrator/052016/31/Mt_cn_bng_trong_Molaythai_Phap.pdf.
    Mots-clés : caesarean, correlates, health, Inequality, population, Vietnam.

  • Loenzien Myriam de (2016) « La dimension familiale du dépistage VIH/sida », in Mutations démographiques et sociales du Viêt Nam contemporain, éd. par Maria E. Cosio Zavala, Myriam de Loenzien, et Bich-Ngoc Luu, Nanterre : Presses universitaires de Paris Ouest, p. 107-131. (Sciences humaines et sociales). http://books.openedition.org/pupo/4424.
    Résumé : Au Viêt Nam, la famille constitue une unité de référence essentielle pour les individus. Dans le domaine de la lutte contre le VIH/sida, elle joue un rôle essentiel encouragé par les autorités centrales. Son rôle revêt des formes multiples. Il concerne la prévention et la prise en charge, mais aussi la gestion de la stigmatisation et la discrimination à l’égard des personnes atteintes et de leurs proches. Or, ce processus est initié par le dépistage. Celui-ci joue par conséquent un rôle clé. Ce chapitre s’intéresse aux modalités de sa réalisation auprès de la population générale. Il s’agit de savoir comment est prise la décision du test, par qui et de quelle façon elle est mise en œuvre. Pour chacune de ces étapes, nous explorons la place qu’occupe la famille. Pour cela, nous nous appuyons sur les données qualitatives et quantitatives d’une enquête cas-témoin menée dans la province de Quang Ninh en milieux rural et urbain. Les résultats de notre étude permettent de mieux situer les interventions de la famille dans les différentes étapes du dépistage, tout en tenant compte des contrastes entre les situations des hommes et des femmes. Ils montrent que dans un contexte de faible prévalence et d’épidémie concentrée, la lutte contre le VIH/sida a été marquée par une ouverture vers des approches plus participatives. Ces changements se sont produits dans un contexte de restructuration des infrastructures de santé qui ont dû faire face à une diminution des moyens financiers alloués et par conséquent ont mis en place des procédures de recouvrement des soins. Ces évolutions font progressivement passer le VIH/sida d’une crise sanitaire aigue à un problème chronique multisectoriel. A terme, l’individualisation des traitements laisse entrevoir une baisse de l’investissement familial dans les procédures de dépistage, et plus largement dans la prise en charge des séropositifs. Le milieu des années 2000 est donc marqué par un investissement particulièrement intense de la famille par rapport aux périodes qui le précèdent, mais sans doute aussi à celles qui le suivent
    Mots-clés : Dépistage, Femmes, hommes, Ménage, santé, test, VIET NAM, VIH/sida.

  • Loenzien Myriam de (2016) « La population au centre des transitions en cours au Viêt Nam », in Mutations démographiques et sociales du Viêt Nam contemporain, éd. par Maria E. Cosio Zavala, Myriam de Loenzien, et Bich-Ngoc Luu, Nanterre : Presses universitaires de Paris Ouest, p. 249-254. (Sciences humaines et sociales). http://books.openedition.org/pupo/4424.
    Résumé : L’analyse des transformations qu’a connues la population du Viêt Nam au cours des dernières décennies s’articule autour de plusieurs paradoxes. Tout d’abord, la rapidité des changements observés contraste avec l’inertie qui caractérise habituellement les phénomènes démographiques. Deuxièmement, l’amélioration très significative des conditions de vie de la population s’est accompagnée d’une montée de différents types d’inégalités. Troisièmement, les liens de solidarité se sont développés parallèlement à une plus grande individualisation des parcours socio-économiques. Ces transformations posent des questions de régulation sociale dans un contexte de mondialisation. Les travaux menés sur ces différents aspects actualisent les interrogations sur la notion de transition, au cœur des problématiques sur le Viêt Nam contemporain en sciences sociales.
    Mots-clés : population, SCIENCES SOCIALES, TRANSITION, VIET NAM.

  • Loenzien Myriam de et Mick Carola (2016) « From heteronomy to reflexive autonomy: visual discourse on HIV/AIDS in the public space in Vietnam » (Communication orale), présenté à The 2016 Sizihwan International Conference on Asia-Pacific Studies, Taiwan. http://icaps.nsysu.edu.tw/files/11-1122-7648.php?Lang=zh-tw.

2015



  • Guilmoto Christophe Z. et Loenzien Myriam de (2015) « Emerging, transitory or residual? One-person households in Viet Nam », Demographic Research, 32 (42), p. 1147-1176. (Living Alone: One-person households in Asia). DOI : 10.4054/DemRes.2015.32.42. http://demographic-research.org/special/15/default.htm.
    Résumé : Background: The rise of one-person households in Viet Nam remains poorly documented, in spite of its significant growth since the 1990s and its relevance to the understanding of social and demographic change. Objective: We aim to present a systematic analysis of the growing number of one-person households, interpret recent trends and describe the main characteristics of the population living alone. Methods: Our research is drawn from the 2009 census. Cross-tabulations are followed by regression analysis modelling of the probability of living alone. A cluster analysis identifies the profiles of people in one-person households. Finally an in-depth analysis of the most vulnerable type of one-person households is done. Results: Our analysis stresses the heterogeneity of the population living alone, in which we can identify four distinct profiles. The largest cluster is comprised of elderly widows and widowers. It arguably constitutes the most fragile population segment, as illustrated by several health and economic indicators. The second cluster comprises a more heterogeneous population, but only composed of persons who have not moved during the last five years. The third and fourth clusters are made up of migrants. Along with age, marital status tends to be the primary factor explaining the probability of a person living alone in Viet Nam. However, the rise in one-person households may be as much related to the gradual changes in marital status, illustrated by delayed marriage, as to the increase in mobility and the relative weakening of traditional family patterns.
    Mots-clés : ageing, alone, cluster , family, household, marriage, migration, Vietnam.

  • Loenzien Myriam de (2015) « Lone-motherhood and disability status of mothers and their children in Vietnam » (poster), présenté à 3rd APA International Conference, Kuala Lumpur. http://www.asianpa.org/images/Conference_program/2015__conference__program.pdf.
  • Loenzien Myriam de (2015) « Mapping Lone Motherhood in Vietnam and its Educational Outcomes for Children » (communication orale), présenté à International Conference on Socio-Economic Change and Education, Hanoi.


  • Loenzien Myriam de, Duthé Géraldine, Kabbanji Lama, Andro Armelle, Diguet Dominique C., Sluse Catherine E. et Arnoux Delphine (2015) « Les enjeux actuels des études de population: une analyse des thèses de doctorat soutenues en France », Revue Quételet, 3 (1) (octobre), p. 119-144. DOI : 10.14428/rqj2015.03.01.05. http://www.uclouvain.be/cps/ucl/doc/demo/documents/RQVol3n1octobre2015deLoenzienetal.pdf.
    Résumé : Cet article vise à explorer le champ des études de population en France à travers le contenu des thèses de doctorat soutenues dans ce pays au cours de la dernière décennie (2000-2012). Nous utilisons pour cela une base de données regroupant 943 thèses. Les analyses menées sont issues de modèles multivariés et de méthodes de statistique textuelle. Les résultats montrent la présence majoritaire de thèses réalisées en référence principalement à la sociologie et dans une moindre mesure à la démographie. La migration constitue la thématique la plus fréquemment traitée. Elle est principalement abordée en lien avec la culture, l’identité, la religion, les minorités, de façon qualitative, ou avec les notions d’environnement, de territoire, de logement. Les études sur la mortalité et la santé ou sur la dynamique de population adoptent généralement une démarche plus quantitative et de modélisation tandis que celles portant sur la fécondité, la famille, la sexualité et la nuptialité occupent une position intermédiaire, proche des études de genre. La scolarisation et l’enseignement sont quant à eux traités en lien avec différentes thématiques, sans prépondérance de l’une d’entre elles. Cette première exploration de la base des thèses apporte ainsi des éléments déterminants pour mieux comprendre le contour des études de population ainsi que la manière dont les disciplines se complètent en leur sein. À plus long terme, elle devrait être étendue à une période plus longue et pourrait servir au développement d’une base de données internationale sur les thèses de doctorat en études de population.
    Mots-clés : analyse textuelle, base de données bibliographique, bibliographic database, Démographie, demography, doctoral theses, étude de population, population study, social sciences, textual analysis.

2014



  • Guilmoto Christophe Z. et Loenzien Myriam de (2014) « Shifts in vulnerability landscapes: young women and internal migration in Vietnam », Genus, LXX (1), p. 27-56. DOI : 10.4402/genus-566. http://scistat.cilea.it/index.php/genus/article/view/566/277.
    Résumé : Spatial mobility in Vietnam represents a formidable potential for social mobility for prospective migrants, in spite of being fraught with unanticipated risks. In view of the specific vulnerability of young women, the social risks involved in migration are far greater than for the rest of the population. However, we only have very limited data on young migrant women and their migration patterns. The 2009 Census offers new ways of describing young women and their migration situation. Using individual and household characteristics, the first part of our analysis provides indirect vulnerability indicators pertaining to the social, economic, and demographic domains (position in the household, marital and reproductive status, education, employment, etc.). The second part of our study explores the interplay between migration status and forms of vulnerability among young women. We also highlight the multidimensional aspects of women's vulnerability in Vietnam at different geographical scales.
    Mots-clés : young, women, vulnerability, migration, Viet Nam.

  • Loenzien Myriam de (2014) « Résultats de l’évaluation du programme des médiateurs au Bénin » (communication orale), présenté à 2ème Journée Internationale des Médiateurs, Montpellier. http://www.sessionplan.com/afravih2014/.
    Résumé : Dans le cadre du projet du Fonds Mondial intitulé « Accélération de l’accès aux services de prévention de l’infection par le VIH, de soins et traitement et de soutien à base communautaire », le GIP ESTHER a assuré la formation, le suivi et la gestion de 486 médiateurs psychosociaux au Bénin. Après un an d’activité, cette intervention fait l’objet d’une évaluation interne à laquelle participe le CEPED. Ce document expose les résultats préliminaires du volet quantitatif de cette évaluation dont la collecte a eu lieu en février 2014. Il utilise les informations issues de la passation de questionnaires individuels auprès de 950 patients et 76 médiateurs répartis dans 30 sites de prise en charge sur l’ensemble du territoire. Les résultats montrent que les patients forment une population essentiellement féminine (77%) avec au moins un enfant (82%). Près des trois quarts sont sous traitement ARV (73%). Les médiateur.rice(s) et psychologues sont majoritairement des femmes de niveaux de formation hétérogènes complétés par des séances spécialisées. Leur soutien est intégrée au circuit du patient mais leur participation à l’équipe de prise en charge reste faible. Les indicateurs quantitatifs d’opinion des patients sur leur prise en charge sont peu informatifs. Par contre, les réponses aux questions ouvertes révèlent d’importants besoins en connaissance des traitements, des règles d’observance, de nutrition et de lutte contre la stigmatisation chez les patients mais aussi les médiateur.rice(s). Les patients expriment aussi le souhait de bénéficier d’interventions concernant les soins aux jeunes enfants, la gestion des relations avec leur partenaire et avec leurs proches. Les médiateurs mettent l’accent sur les nombreux obstacles matériels et financiers à leur activité ainsi que des préoccupations relatives à la sécurité dans le travail et la prévention du burn-out. Les indicateurs relatifs à l’observance et aux prises de risque en matière de transmission sexuelle du VIH/sida montrent l’importance de développer davantage le soutien-psycho-social. Ce premier aperçu sera complété par des analyses plus approfondies ainsi qu’une mise en perspective de ces données avec les entretiens individuels et groupes de discussions réalisés parallèlement.
    Mots-clés : Bénin, évaluation, Médiateurs, psycho-social, VIH/sida.
  • Loenzien Myriam de (2014) « Evolution de la lutte contre le VIH/sida et l’usage de drogue au Viêt Nam » (communication orale), présenté à Les politiques de population : Le Caire + 20, programme ARCUS, CERPOS, CEPED, IPSS, Nanterre.
    Résumé : Au Viêt Nam, les politiques de lutte contre le VIH/sida en lien avec l’usage de drogue ont connu des changements rapides et conséquents au cours de la dernière décennie. La mise en place progressive de centres de dépistages anonymes et gratuits au cours des années 2000, le démarrage de programmes gratuits d’accès à des antirétroviraux à partir de 2004, l’accès des séropositifs VIH/sida à une couverture médicale à partir de 2006 ont contribué à une plus grande individualisation de la prise en charge tandis que l’abandon du rattachement de la lutte contre le VIH/sida à la politique des « fléaux sociaux », le développement d’associations d’aide aux séropositifs et à leurs proches, le recours croissant aux soins palliatifs ont inscrit l’épidémie dans un contexte de plus grande empathie. Parallèlement, l’élargissement de la mise à disposition de seringues propres, l’inclusion de produits de substitution dans les programmes de réduction des dommages liés à la consommation de drogue à partir de 2008 puis plus récemment la fermeture progressive des centres de réhabilitation encore en cours montrent une évolution vers une politique moins répressive, qui maintient cependant un contrôle social à travers d’autres programmes de portée plus large. Ces orientations correspondent à une adaptation des préconisations internationales au contexte socio-politique du Viêt Nam. Elles se sont accompagnées d’une évolution des représentations dont certains aspects sont reflétés dans les campagnes d’affichage. Celles-ci illustrent la transition d’une vision dichotomique à une approche plus participative. Cette communication en fournit quelques illustrations. Cette appréhension spécifique des politiques publiques en matière de lutte contre le VIH/sida et contre la consommation de drogue par les campagnes d’affichage mises en perspective avec les changements survenus permet d’aborder ces phénomènes en termes de santé mais aussi de comportements sociaux.
    Mots-clés : usage de drogue, Vietnam, VIH/sida.

  • Loenzien Myriam de (2014) « Mapping lone-motherhood in Vietnam and its educational outcomes for children » (communication orale), présenté à Growing Up In One-Parent Family in Asia (ARI, NUS), Singapore. http://www.ari.nus.edu.sg/events_categorydetails.asp?categoryid=6&eventid=1513.
    Résumé : This paper examines lone parenthood in Viet Nam, a phenomenon poorly documented that concerns mostly women. Using micro-date from the 2009 census, we first identified four distinct situations of lone motherhood among women aged 15-49 years cohabiting with at least one child under 18 years: married mothers living without their husband (6.1% of the total), unmarried mothers (0.5%), divorced and separated mothers (2.0%) and widowed mothers (2.4%). These four groups are compared with the reference category composed of mothers residing with their husband in order to highlight their specific social, demographic and geographic characteristics. We finally investigated whether the educational attainment of children living with a lone-mother differs from that of children brought up by both parents. Preliminary results show that single and widowed mothers are more numerous in rural parts of the country, have a lower level of education and a higher level of impairment whereas married lone-mothers live more frequently in urban areas, have a higher level of instruction and live in richer households. Results from logistic regression models show that children of lone-mothers display a lower level of education and school attainment. Among children aged 10-17, the risk of not completing primary school is higher when the mother is single (OR = 1.315), widowed (OR = 1.335), divorced or separated (OR = 1.454) than when she is temporarily alone but remains married (OR = 1.105). The variations are even stronger regarding the risk of not attending school for children aged 7-17, for single mothers (OR = 1.566), divorced or separated mothers (OR = 1.721) or widowed mothers (OR = 1.587), than when she is temporarily alone but remains married (OR = 1.106). All these results are controlled for age, ethnicity, and other socioeconomic variables. In a context where marriage is a strong social norm, and welfare system still limited, this study provides insights on some of the specific vulnerabilities of lone mothers and their children in Viet Nam.


  • Loenzien Myriam de (2014) Famille et société au prisme du VIH/sida au Viêt Nam, Paris : L'Harmattan, 258 p. (Populations). ISBN : 978-2-343-02956-6. http://www.editions-harmattan.fr/index.asp?navig=catalogue&obj=livre&no=42753.
    Résumé : La lutte contre le VIH/sida est généralement envisagée d’un point de vue individuel. Or une séropositivité VIH est d’abord vécue dans un contexte relationnel. C’est cette dimension qui nous intéresse ici. A cet égard, le Viêt Nam présente une situation particulière. Dans ce pays, les réformes du Renouveau lancées pendant les années 1980 ont provoqué et accompagné une profonde mutation socio-économique et culturelle. Au cours de cette période, la famille a été placée au centre d’enjeux sociopolitiques et économiques majeurs. Dans ce contexte, comment les séropositifs, les membres de leurs familles et plus généralement les membres des ménages appréhendent-ils l’épidémie VIH/sida ? De quelle façon vivent-ils la séropositivité d’un proche ou leur propre séropositivité ? Quelle est leur participation éventuelle à la prévention de la transmission du VIH et la prise en charge d’un apparenté ? Pour répondre à ces questions, nous nous appuyons sur les résultats d’une étude originale qualitative et quantitative. Ceux-ci permettent de saisir les multiples enjeux du positionnement de la famille dans la lutte contre l’épidémie. Ils montrent que la façon dont la famille perçoit, affronte et gère les difficultés inhérentes à une atteinte VIH, les interactions entre les membres affectés et ceux qui ne le sont pas sont significatives de dynamiques collectives qui traversent toute la société. Le VIH/sida peut ainsi être analysé comme un révélateur de comportements et attitudes d’une portée plus générale.
    Mots-clés : population, société, VIET NAM, VIH/sida.

  • Loenzien Myriam de, Andro Armelle, Duthé Géraldine, Kabbanji Lama et Lesclingand Marie (2014) « Demography in the Early 21st Century: An Insight from French Doctoral Theses in Population Studies » (communication orale), présenté à XVIII ISA World Congress of Sociology Facing an Unequal World: Challenges for Global Sociology (ISA), Yokohama. https://isaconf.confex.com/isaconf/wc2014/webprogram/Paper44790.html.
    Résumé : French demographers have played a major role in the development of quantitative techniques in demography. More recently, population studies more opened to other social science disciplines and qualitative approaches have flourished in many countries. How does demography relate to population studies in recent doctoral studies in France? Which topic do these studies address? In which institutional context are they realized? To answer these questions, we draw on a database of doctoral theses defended in France during the last decade (2000-2012). This database has been built using the French Documentation University System and related indexing language. The topics are classified in 14 categories. Among 851 references, 746 theses have been selected and are analyzed using EXCEL, SAS and IRAMUTEQ software. Analyses performed include principal component analysis and textual analysis. Results show that the number of doctoral theses per year is relatively constant, with fluctuations due to institutional constraints. Doctoral students are mostly female (55%). The concentration of researches in six main geographic poles reflects the structure of demography training. Demography is the main discipline (65%) followed by sociology, geography, political science and economy. Studies on mortality and health tend to involve more modeling and to be more associated with population structure whereas fertility is often analyzed in conjunction with family and sexuality and tends to more frequently adopt a gender perspective. By contrast, migration, which represents the most frequent topic, is more associated with culture, minorities, using qualitative approaches. It also addresses issues related to environment and territory. This analysis provides insights into population studies boundaries as well as the way disciplines complement each other. In the longer term, our database should be completed with theses prior to 2000. It may participate in the constitution of a comparative international database of doctoral theses in population science.


  • Loenzien Myriam de (2014) « Prise en charge des séropositifs VIH/sida : innovation et continuité des soins dans un contexte de rupture », in Viêt-Nam en transitions, éd. par Gilbert de Tersac, Truong An Quoc, et Michel Catila, Lyon : ENS Editions, p. 217-239. (De l'Orient à l'Occident). ISBN : 978-2-84788-526-2. http://www.certop.cnrs.fr/VIET-NAM-EN-TRANSITIONS,1274.
    Mots-clés : Viêt Nam, VIH/sida, transition, prise en charge, traitement, séropositif.


  • Pomper Marion, Loenzien Myriam de, Berthe Abdramane, Tou Fatoumata, Mauget Christine, Favier Carine, Fianu Adrian et Favier François (2014) « Women’s view on sexual intercourse and physical abuse. Results from a cross-sectional survey in villages surrounding Bobo-Dioulasso, Burkina Faso », Genus, 70 (2-3), p. 59-85. DOI : 10.4402/genus-568. http://scistat.cilea.it/index.php/genus/article/view/568.
    Résumé : Our objective is to understand what do verbal and physical interactions within the couple as declared by women tell us about their related autonomy regarding sexual intercourse with their regular partner. Data were gathered thanks to a baseline KABP survey in 8 villages in Burkina Faso. Overall, 591 women aged 15 to 49 living in a stable union constitute our analysis sample. A low percentage (18.2%) of respondents declares that a woman can refuse to have sex with her partner. However, a large part (77.3%) considers this refusal as an unacceptable reason for wife beating. Multivariate logistic regression shows that the belief in a possibility to refuse sex is higher among women in polygamous union and among those who have their own resources. In contrast, disapproval of wife beating as a reaction to this refusal increases with age. It is also higher among women not denying that their partner has multiple sexual partners. Surprisingly, it is lower among women who have their own economic resources. These findings suggest that programs should work on strong beliefs, which are the result of internalization of gender roles as they may, in patriarchal societies such as Burkina Faso, facilitate acceptance of domestic violence.
    Mots-clés : autonomy, Burkina-Faso, partner, PERCEPTION, rural , sexuality, survey, VIOLENCE, Women.

2013

  • Andro Armelle, Arnoux Delphine, Diguet Dominique C., Duthé Géraldine, Kabbanji Lama, Lesclingand Marie, Loenzien Myriam de et Sluse Catherine E. (2013) « Les thèses en étude de la population en France : caractéristiques, place de la démographie et évolutions depuis 2000 » (communication orale), présenté à La démographie revisitée. Des 50 dernières aux 50 prochaines années. Demography revisited. The past 50 years, the coming 50 years, Louvain-la-Neuve.
    Mots-clés : population studies, thesis.
  • Andro Armelle, Arnoux Delphine, Diguet Dominique C., Duthé Géraldine, Kabbanji Lama, Lesclingand Marie, Loenzien Myriam de et Sluse Catherine E. (2013) « Becoming Population Scientist in the 21st Century: Exploratory Analysis of The French Case » (communication orale), présenté à XXVII IUSSP International Population Conference, Busan.
  • Loenzien Myriam de (2013) « Knowing HIV/AIDS epidemic through billboards: awareness campaigns in Viet Nam » (communication orale), présenté à 2nd International HIV Social Sciences and Humanities Conference, Paris.
    Résumé : What do billboards tell us about the HIV / AIDS epidemic and related society? In Viet Nam HIV/AIDS control and prevention policy has been characterized by a strong involvement of the government and drastic changes. Until 2003, the epidemic was considered and presented by the public institutions as a “social evil”. Consequently, its links with drug consumption and commercial sex were emphasized. This resulted in billboards increasing fear and provoking collective disapproval towards people living with HIV/AIDS. This orientation has been abandoned in 2004. From this date on, it has been considered harmful since it would strengthen stigmatization and discrimination attitudes and behaviors towards people living with HIV/AIDS and their relatives. These changes are perceptible in HIV/AIDS awareness campaigns. To illustrate them and show the subsequent contrasts, I use a selection of 37 photographs of billboards taken in and around several cities in the country from 2003 to 2008 when the AIDS law and harm reduction programs had been implemented. They emphasize the transition from a dichotomous vision to a more participative and empathetic approach. They also allow us to visualize the suggested bridging between drug consumption and HIV/AIDS as well as the strength of the norms of solidarity to which everyone, especially families, have to comply. This paper draws lessons and raises questions about the way analysis of HIV/AIDS billboards can provide insights into social life.

2012

  • Guilmoto Christophe Z. et Loenzien Myriam de (2012) « Internal Migration and Urbanization: Opportunities and Vulnerability of Female Adolescents Through the Lens of the 2009 Viet Nam Census » (communication orale), présenté à 2nd Asian Population Association Conference, Bangkok.
  • Loenzien Myriam de (2012) « Famille, ménage et VIH/sida au Viêt Nam : impact sociodémographique, vulnérabilités et mobilisations dans un contexte de faible prévalence (vol. III) », Habilitation à diriger des recherches, Nanterre : Université Paris Ouest Nanterre La Défense, 352 p.
    Résumé : Ce travail porte sur la dimension familiale de la prévention du VIH/sida et de la prise en charge des séropositifs dans la province de Quang Ninh au Viêt Nam. Dans cette zone, le VIH/sida atteint des niveaux de prévalence relativement élevés dans un contexte national où la proportion de personnes infectées reste faible et l’épidémie concentrée. L’hypothèse centrale examinée ici est que la famille joue un rôle structurant des pratiques et attitudes en tant que recours social et sanitaire, en relation avec deux autres ensembles d’institutions dont la place est déterminante dans la lutte contre le VIH/sida : le secteur sanitaire et les infrastructures communautaires. Cette recherche s’appuie sur une étude cas-témoin originale réalisée en 2006 et 2008 dans la ville de Halong et la commune rurale de Dông Triêu. Chaque ménage comprenant au moins une personne séropositive VIH/sida a été apparié à un ménage similaire n’en comportant pas. La collecte inclut au total 414 questionnaires ménage, 1023 questionnaires individuels et 21 discussions de groupe. Des comparaisons sont effectuées avec les données de l'enquête nationale Population et Indicateurs Sida menée en 2005 (VPAIS). Les résultats montrent que la famille joue un rôle primordial dans la recherche de solutions aux problèmes posés par l’épidémie. Les spécificités des personnes séropositives et des membres de leurs ménages font apparaître diverses formes de vulnérabilités et d’impact du VIH/sida. En matière de prévention, la famille se heurte à de nombreux obstacles, notamment un manque d’information et des difficultés à assurer une communication au sein de ses membres sur les sujets sensibles. Pour le dépistage, elle intervient de diverses manières. L’annonce d’une séropositivité induit une reconfiguration des relations. La prise en charge des problèmes de santé met en évidence une valorisation de l’aide des parents à leurs enfants adultes, une fragilisation des rapports conjugaux et un rôle déterminant assumé par les femmes. A travers ces multiples aspects, l’épidémie VIH/sida apparaît comme un révélateur des liens familiaux et sociaux en même temps qu’un moteur de leur évolution dans un contexte de restructuration du secteur sanitaire, de développement des associations et de changement des normes favorisés par les réformes du Renouveau menées au cours de ces trois dernières décennies.
    Mots-clés : Ménage, prévention, prise en charge, Viêt Nam, VIH/sida.
  • Loenzien Myriam de (2012) « Un parcours de chercheure, d’enseignante et de chargée de responsabilités collectives (vol. II) », Habilitation à diriger des recherches, Nanterre : Université Paris Ouest Nanterre La Défense, 172 p.
    Mots-clés : MENAGE, Prevention, prise en charge, VIET NAM, VIH/sida.
  • Loenzien Myriam de (2012) « Publications pour le dossier de candidature au diplôme d’habilitation à diriger des recherches (vol.I) », Habilitation à diriger des recherches, Nanterre : Université Paris Ouest Nanterre La Défense, 225 p.
  • Loenzien Myriam de et Roubaud Marie-Christine (2012) « Deficiencies and Transition to Adulthood: Lessons from the Last Census in Viet Nam » (communication orale), présenté à Morbidité et mortalité aux âges adultes (Chaire Quetelet), Louvain-la-Neuve.
  • Loenzien Myriam de, Roubaud Marie-Christine, Ben Charif Ali et Rhodes Cécile (2012) « Physical, Mental Impairment and Illiteracy : Which Spatial Inequalities for Female Adolescents ? A multilevel Exploratory Study » (communication orale), présenté à Fourth International Conference on Vietnamese Studies, Hanoi.

2011

  • Guilmoto Christophe Z. et Loenzien Myriam de (2011) Young women, migration and vulnerability in Viet Nam. Lessons from the 2009 Census, Research report, New York : Population Council, 44 + 12 p.
  • Loenzien Myriam de (2011) « Transitions sanitaires au Viêt Nam. La place du VIH/sida » (communication orale), présenté à Transition(s) sanitaire(s) en Asie (INED), Paris.
    Résumé : Plusieurs études ont proposé de retracer les tendances de la mortalité au Viêt Nam. Elles se sont heurtées au manque de données, d’où le recours à des modélisations. De plus, l’influence des conflits sociopolitiques qu’a connus le pays au cours du XXème siècle rend les estimations difficiles. Par contre, une mesure plus précise peut être établie pour ces trois dernières décennies (1979‐2009). Les résultats font apparaître une forte baisse de la mortalité. Ces changements sont mis en relation avec l’évolution du système de santé. Celui‐ci, marqué initialement par un accent sur les soins de santé primaire et sur la prévention, a permis très tôt d’atteindre des niveaux relativement faibles de mortalité. On observe cependant le développement d’inégalités dans un contexte de libéralisation économique surtout depuis les années 1980. Depuis cette période, le Viêt Nam a dû faire face à plusieurs difficultés sanitaires. Parmi elles, la lutte contre l’épidémie VIH/sida – dont le taux de prévalence reste néanmoins bas – a généré une forme d’adaptation des infrastructures sanitaires mais aussi une mobilisation plus large au sein de la société. Enfin, la diminution de la part des maladies transmissibles au profit de maladies non transmissibles est mise en relation entre autres avec le vieillissement de la population, lié en partie à la baisse de la fécondité.
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