Publications des membres du Ceped

2020

Article de colloque

  • Boye Sokhna, Bouaré Seydou, Ky-Zerbo Odette, Rouveau Nicolas, Simo Fotso Arlette, d'Elbée Marc, Silhol Romain, Keita Adbelaye, Bekelynck Anne, Desclaux Alice, Larmarange Joseph, Pourette Dolorès et ATLAS Team (2020) « Challenges of HIV self-tests distribution for index testing in a context where HIV status disclosure is low: preliminary experience of the ATLAS project in Bamako, Mali » (poster PED1255), présenté à 23rd AIDS International Conference, San Francisco (virtual). https://cattendee.abstractsonline.com/meeting/9289/Presentation/2271.
    Résumé : BACKGROUND: In Côte d''Ivoire, Mali and Senegal, ATLAS project has introduced HIV self-testing (HIVST) as an index testing strategy, distributing HIVST kits to people living with HIV (PLHIV) during consultations for secondary distribution to their partners. Here, we present preliminary results of an ethnographic survey conducted in one HIV clinic in Bamako, Mali, where most HIV patients have not disclosed their HIV status to their partner(s), notably for women for fear of jeopardizing their relationships. In such a context, how non-disclosure affect the distribution of HIVST kits? METHODS: The study was conducted from September 25 to November 27, 2019, and included individual interviews with 8 health workers; 591 observations of medical consultations; and 7 observations of patient groups discussions led by peer educators. RESULTS: Three principal barriers to HIVST distribution for index testing were identified. (1) Reluctance of PLHIV to offer HIVST to partners to whom they have not (yet) disclosed their status and desire to learn tactics for offering testing without disclosing their HIV status. (2) Near-universal hesitancy among health workers to offer HIVST to persons who, they believe, have not disclosed their HIV status to their partner(s). (3) Absence of strategies, among health workers, to support discussion of status disclosure with PLHIV. In the rare cases where HIVST was offered to a PLHIV whose partner did not know their status, either the PLHIV declined the offer or the provider left it to the patient to find a way to deliver the HIVST without disclosing his/her status. CONCLUSIONS: HIV self-testing distribution could serve as an opportunity for PLHIV to disclose their HIV status to partners. The continuing reluctance of PLHIV to heed advice to share their status and promote secondary HIV self-testing distribution highlights the structural factors (social inequalities and stigma) that limit awareness of HIV status and that favour the persistence of the epidemic.

  • Chady Shimeen-Khan (2020) « Quels sens pour les particules d'extension ? Le cas de sipa ki en créole mauricien » (communication orale), présenté à Le mot dans la langue et dans le discours 3 : la construction du sens, Université de Vilnius, Lituanie. https://www.constructiondusens.flf.vu.lt/.
    Résumé : Malgré les nombreuses recherches qui existent sur le sujet, les petits mots de la langue orale, ou marqueurs discursifs (désormais MD), ne jouissent pas d’une définition précise dans la littérature scientifique. Si des chercheurs ont été d’accord pour parler de « désémantisation » de ces unités linguistiques due au changement linguistique, des travaux plus récents mettent en avant leur sens discursif, ou ce qui peut être considéré comme une « pragmaticalisation » de ces unités qui garderaient, cependant, une valeur proche de leur sens d’origine en endossant une valeur subjective plus importante (Dostie & Pusch, 2007). Les particules d’extension (Cheshire, 2007), se situant à la fin des énoncés et indiquant principalement, sur le plan informationnel, une liste d’éléments non terminés, ne sont pas considérées par tous les chercheurs comme des MD (Ferre, 2009), cependant, leurs fonctions discursives permettent difficilement de ne pas les considérer comme tels. Parmi ces particules, je m’intéresserai à l’unité sipa ki (« ou quoi »), en kreol morisien. Je me base sur un corpus de 6h de conversation entre jeunes Mauriciens âgés de 16 à 19 ans recueilli en 2014 (Chady, 2018). Sipa ki apparaît en fin de listes non exhaustives ainsi qu’à la fin de discours rapportés, il semble aider à présenter le discours comme approximatif, fonction que remplissent d’autres MD. Si cette particule d’extension permet à l’énonciateur de construire son discours monologal et montre son attitude face au discours, qu’il s’agisse du sien ou d’un énonciateur tiers, elle joue aussi un rôle dans la co-construction des rapports conversationnels puisqu’elle fournit non seulement des informations sur la façon dont les énoncés qu’elle accompagne doivent être interprétés mais peut aussi, dans certains cas, marquer une forme de désengagement du locuteur dans le but de préserver la face l’interlocuteur ou servir à définir une relation de proximité en sollicitant des connaissances (supposées) partagées entre les locuteurs pour la reconstruction du discours par l’interlocuteur (Guerin & Moreno, 2015). Ainsi, ces particules, loin d’être dénuées de sens, peuvent au contraire être considérées comme polysémiques, elles prennent différents sens selon les contextes et aident à l’interprétation des différents énoncés qu’elles accompagnent. Références Chady, S.-K. (2018). Des marqueurs aux mouvements discursifs dans des interactions entre jeunes Mauriciens plurilingues. Thèse soutenue à l’Université Paris Descartes. Cheshire, J. (2007). Discourse variation, grammaticalisation and stuff like that. Journal of Sociolinguistics, 11(2), 155‐193. Dostie, G., & Pusch, C. D. (2007). Présentation. Les marqueurs discursifs. Sens et variation. Langue française, n° 154(2), 3‐12. Ferre, G. (2009). Analyse multimodale des particules d’extension « et tout ça, etc. » en français. Interface Discours Prosodie (IDP09), Paris, France. Guerin, E., & Moreno, A. (2015). Présence/absence de particules d’amorce et de particules d’extension dans le discours rapporté : Peut-on parler de variation ? Langage et société, 154, 67‐82.

  • Coulibaly Karna, Gosselin Anne, Ravalihasy Andrainolo, Carillon Séverine, Ridde Valéry, Derche Nicolas, Mbiribindi Romain, Desgrées du Loû Annabel et Makasi Study Group and the (2020) « Atteindre les populations exposées à l’infection VIH en France : apport de l’approche communautaire développant « l’aller-vers » » (poster), présenté à , Faculté de Médecine Sorbonne Universités, Paris, France. https://transversalmag.fr/ressources/documents/1/8d53143-1144-JSS2020_Programme_VF_1.PDF.

  • d'Elbée Marc, Badiane Kéba, Ky-Zerbo Odette, Boye Sokhna, Kanku Kabemba Odé, Traore Mohamed, Simo Fotso Arlette, Pourette Dolorès, Desclaux Alice, Larmarange Joseph et Terris-Prestholt Fern (2020) « Can task shifting improve efficiency of HIV self-testing kits distribution? A case study in Mali » (poster), présenté à INTEREST 2020, online. http://interestworkshop.org/.
    Résumé : Background: The ATLAS project introduced HIV self-testing (HIVST) in consultations of people living with HIV (PLHIV) at public health facilities in Côte d'Ivoire, Mali and Senegal for secondary distribution to their partners. Preliminary data from a qualitative study (observations of consultations, interviews with distributing agents) carried out in two clinics in Mali highlight implementation challenges associated with the counselling on self-testing and kit distribution currently done by the medical staff (doctor/nurse) and reported time-consuming. While implementation teams are considering the possibility of delegating certain tasks, it is important to consider the cost of alternative delivery models. Materials & Methods: We analysed preliminary economic costs data for the provision of rapid HIV testing services (HTS) (analysis period: October 2018 – September 2019) and HIVST services (August 2019 – October 2019) in these same two Malian clinics. Above service level costs are excluded. We then modelled the costs of provision using alternative cadres of medical and non-medical staff (psychosocial counsellors/peer educators) and the consumables used to simulate task shifting scenarios for the provision of HTS and HIVST services. The three scenarios correspond to 1. partial delegation: individual counselling done by non-medical staff and HIVST distribution by the medical staff ; 2. total delegation: individual counselling and distribution done by non-medical staff only; and 3. total delegation with group counselling: where group counselling and distribution are done by non-medical staff only. Results: Findings show that the unit costs per HIVST provided for the observed model are 58% higher than those of a conventional rapid test: $7,50 and $4.75, respectively. The costs are less high in scenarios of partial ($5.45, +15%) or total ($5.29, +11%) delegation but always higher than those of a rapid test due to the greater costs of consumables (HIVST kit). Finally, in the case where counselling on self-testing were carried out in a group, the costs per kit provided ($4.44, -6%) would become slightly lower than those of a rapid test, where counselling is always done individually. Conclusion: Task delegation from medical to non-medical staff can generate substantial cost savings. These preliminary results can guide the implementation strategy of HIVST in care consultations, to ensure sustainability from early introduction through scale-up.
  • Darsot Anjarasoa, Mattern Chiarella, Pourette Dolorès, Shimakawa Yusuke, Mac-Seing Muriel et Giles-Vernick Tamara (2020) « Barriers to accessing hepatitis B diagnosis and prevention in Madagascar: a qualitative approach » (poster), présenté à 16th World Congres of Public Health 2020, Rome (virtual).
  • Darsot Anjarasoa, Mattern Chiarella, Pourette Dolorès, Shimakawa Yusuke, Mac-Seing Muriel et Giles-Vernick Tamara (2020) « Accès aux traitements des personnes atteintes d’une hépatite B chronique à Madagascar: enjeux et difficultés » (poster PM164), présenté à 10ème Conférence Internationale Francophone Dakar - AFRAVIH 2020, virtuel.
  • Duchesne Véronique (2020) « Le bossonisme : d’une bataille terminologique à un traité de théologie inachevé » (communication orale), présenté à Colloque pluridisciplinaire « L’écriture de Jean-Marie Adiaffi entre construction d’idéologèmes et déconstruction idéologique », université Allassane Ouattara, Bouaké, Côte d'Ivoire.
  • Gosselin Anne, Coulibaly Karna, Carillon Severine, Zoumenou Iris, Frye Victoria et Albritton Tashuna (2020) « « Quand le Covid-19 met le racisme en évidence: les défis pour les projets de recherche communautaire en prévention du VIH en France et aux Etats-Unis » » (poster), présenté à AFRAVIH, Dakar, Sénégal.

  • Inghels Maxime, Kouassi Arsène Kra, Niangoran Serge, Bekelynck Anne, Carillon Séverine, Sika Lazare, Koné Mariatou, Danel Christine, Desgrées du Loû Annabel et Larmarange Joseph (2020) « Perceptions, préférences et recours aux offres communautaires de dépistage du VIH chez les hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes (HSH) en Côte d’Ivoire » (communication orale (session SPD1), présenté à AFRAVIH 2020, Dakar. http://www.afravih2020.org/.
    Résumé : Objectifs Depuis la fin des années 2000, se sont développées des offres de dépistage dédiées à destination des HSH. Portées par des ONG communautaires et favorisées par la formation de pairs éducateurs à la réalisation de tests rapides, ce dépistage communautaire serait plus adapté pour atteindre cette population. Mais qu’en est-il du point de vue des intéressés eux-mêmes ? Matériels et Méthodes Une enquête par téléphone de type Respondent driven sampling (RDS) auprès de 518 HSH a été réalisée en 2018 en Côte d’Ivoire. Le questionnaire portait, entre autres, sur la connaissance, la pratique, la satisfaction et les préférences concernant les offres de dépistage dédiées aux HSH. Résultats Seule la moitié des enquêtés (47 %) ont déclaré connaître un lieu de dépistage dédié aux HSH. Parmi ceux-ci, 79 % en avaient déjà fréquenté un. Ces derniers ont rapporté avoir été bien accueillis, s’être sentis en confiance, que la confidentialité avait été respectée et 95 % ont déclaré qu’ils y retourneraient. En termes de préférences, 37 % des enquêtés ont déclaré préférer les lieux de dépistage indifférenciés (c.-à-d. accueillant tout type de patient), 34 % les lieux communautaires et 29 % sans préférence. Ceux préférant le dépistage communautaire mentionnaient une meilleure écoute et s’y sentir plus en confiance, notamment du fait de la présence d’autres HSH. À l’inverse, ceux préférant une offre généraliste mentionnaient le manque de discrétion et d’anonymat des offres communautaires et vouloir éviter le regard des autres. Les hommes les plus éloignés du « milieu HSH », se définissant comme bisexuels/hétérosexuels, attirés principalement par des femmes, ne connaissant pas une association HSH ou n’ayant pas dévoilé leur homosexualité ont plus tendance à préférer un lieu généraliste. Conclusion Si le dépistage communautaire est bien adapté aux HSH qui y ont recours, le maintien d’une offre de dépistage indifférenciée reste essentiel.

  • Inghels Maxime, Kouassi Arsène Kra, Niangoran Serge, Bekelynck Anne, Carillon Séverine, Sika Lazare, Koné Mariatou, Danel Christine, Desgrées du Loû Annabel et Larmarange Joseph (2020) « Perceptions, preferences and access to community-based HIV testing services among Men who have Sex with Men (MSM) in Côte d'Ivoire » (communication orale (présentation orale de poster), présenté à INTEREST 2020, online. http://interestworkshop.org/.
    Résumé : Background: Dedicated HIV testing settings have been developed for Men who have Sex with Men (MSM) since the end of the 2000s. These facilities are supported by community-based NGOs and promoted by peer educators, who are trained in the use of rapid HIV tests. As such, this community-based HIV-testing should be adapted to reach the MSM populations. However, little is known about the direct MSM’ point of view regarding such community-based services. Materials and methods: A respondent-driven sampling telephone survey of 518 MSM was conducted in 2018 in Côte d'Ivoire. The questionnaire examined knowledge, practice, satisfaction, and preferences regarding MSM-community-based HIV testing services. Results: Only half of the respondents (47%) reported knowing a community-based HIV testing site dedicated to MSM. Of these, 79% had already attended one. They reported that they were welcomed, that they felt confident, that confidentiality was respected, and 95% said they would return to one of these sites. In terms of preferences, 37% of respondents said they preferred undifferentiated HIV testing sites (i.e., “all patients” or “general population” HIV testing sites), 34% preferred community-based sites, and 29% had no preference. Those who preferred community-based HIV testing reported better listening and feeling more confident, particularly because of the presence of other MSM. Conversely, those preferring undifferentiated HIV testing sites mentioned the lack of discretion and anonymity of community-based sites and wanting to avoid the gaze of others. They feared to be recognized by other patients in a context where they want to keep secret their sexual preferences. Men who were furthest away from the MSM community, defining themselves as bisexual/heterosexual, attracted primarily to women, not knowing a dedicated MSM NGO, or not having disclosed their homo/bisexuality to one member of their family were more likely to prefer undifferentiated HIV testing sites. Conclusion: Community-based HIV testing is well suited for MSM who identify as homosexual and those close to the MSM community while maintaining undifferentiated HIV testing is essential for others. Both types of activities need to be maintained and developed. It is also crucial that healthcare professionals in undifferentiated HIV testing sites are properly trained in non-judgemental reception of people with diverse sexual practices and identities.

  • Ky-Zerbo Odette, Desclaux Alice, Doumenc Aïdara Clémence, Rouveau Nicolas, Boye Sokhna, Kanku Kabemba Odé, Diallo Sanata, Geoffroy Olivier, Kouadio Brou Alexis, Sow Jules Souleymane, Camara Cheick Sidi et Larmarange Joseph (2020) « “When you provide an HIV self-testing kit […] you also need to know the results”: lay providers’ concerns on HIV self-testing provision to peers, ATLAS project » (poster), présenté à INTEREST 2020, online. http://interestworkshop.org/.
    Résumé : Background: HIV self-testing (HIVST) is a process in which a person collects his or her own specimen (oral fluid or blood), using a simple rapid HIV test and then performs the test and interprets the result, often in a private setting, either alone or with someone he/she trusts (WHO, 2018). HIVST is convenient to reach stigmatized groups such as key populations. In the ATLAS project, provision of HIVST kits is done by lay providers to sex workers, drug users and men who have sex with men, or through secondary distribution by primary contacts to their partners and other peers. There is a shifting of paradigm because the result of an HIVST is not necessarily shared with the lay provider. How do lay providers responsible for HIVST kits distribution to key populations in West Africa adopt this new testing strategy? This abstract discusses the concerns of lay providers who offer HIVST kits to peers in the ATLAS Project (Cote d’Ivoire, Mali and Senegal). Material and Methods: We conducted seven focus group discussions with fifty-six lay providers who had experience in offering HIVST to peers (sex workers, men who have sex with men, drug users) in the three countries two months after the ATLAS project started. Results: Lay providers report no major opposition or conflict in offering HIVST kits. Testimonies from primary recipients also suggest that the HIVST was performed correctly in the case of secondary distribution. However, lay providers’ concerns remain with the lack of knowledge of the self-test results. In previous HIV testing strategies, providers usually played a key role to support their client during pre- and post-test counselling, especially when the test result was positive. Therefore, their question is how can they continue to support peers while respecting the private nature of self-testing? The concern is at two levels. At the individual level, lay providers fear that the continuum of care is not guaranteed and peers who self-test with a reactive test result may stay alone. At the collective level, lay providers fear to miss their performance objectives linked to the number of new HIV-positive cases they found and requested by some donors. Consequently, alongside HIVST provision, lay providers share their phone numbers, call back their primary recipients, or apply other indirect strategies to know the self-test result of their recipients. Conclusion: Lay providers develop strategies to learn about the issue of the HIVST they offer and to provide support to their peers following HIVST provision. Is this behaviour related to a cultural context that values social relationships or a sign of empathy to key populations and people living with HIV in a context of high stigmatization? Or is it related to existing performance objectives for new HIV-positive cases finding requested by donors? The meanings of this practice call for a deep reflection on whether or not the WHO guidelines need to be adapted to this context.
  • Lange Marie-France (2020) « Tendances et formes de la privatisation de l’éducation en Afrique francophone (enseignement primaire et secondaire) » (communication orale), présenté à Rencontre internationale Comment répondre au défi de l'éducation publique de qualité dans les pays en développement ?, Paris.

  • Larmarange Joseph (2020) « (re)penser la prévention des populations clés ? » (communication orale en session plénière), présenté à AFRAVIH, Dakar. http://www.afravih2020.org/.

  • Larmarange Joseph (2020) « Comment déployer la PrEP ? » (communication orale ML1.1), présenté à AFRAVIH, Dakar. http://www.afravih2020.org/.

  • Larmarange Joseph (2020) « Catégories épidémiologiques, catégories sociales et catégories d'actions : doit-on repenser les "populations clés" de la lutte contre le VIH ? » (communication orale), présenté à Conférence Anthropo-Med "Dissonances et Convergences entre Anthropologie et Santé Publique", Marseille. https://imera.univ-amu.fr/fr/conference-anthropo-med-dissonances-convergences-entre-anthropologie-sante-publique.
    Résumé : Dans de nombreux pays, les populations clés (en particulier les hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes, les professionnel(le)s du sexe et les consommateurs de drogues) sont massivement touchées par le VIH et de nombreux programmes se concentrent sur elles. En raison de la modélisation épidémiologique et de la planification des politiques, ces groupes sont trop souvent considérés comme des groupes socialement homogènes plutôt que des catégories hétérogènes aux contours flous. Les identités, la vie sociale, les pratiques sexuelles, l'exposition au VIH varient au sein de ces groupes, en particulier entre le noyau et les périphériques. Leurs réseaux sexuels sont également interconnectés avec des personnes qui ne sont pas perçues comme appartenant à ces "populations clés" : partenaires féminines d'hommes bisexuels, partenaires réguliers et clients de professionnel(le)s du sexe, partenaires sexuels de consommateurs de drogues... Entre les catégories épidémiologiques, les catégories sociales et identitaires et les catégories d'action, comment pouvons-nous appréhender la diversité des populations clés ? La notion de populations périphériques peut-elle faire sens ? Quel est le rôle de ces populations périphériques dans la dynamique des populations clés et comment les prendre en compte dans la riposte au VIH ?

  • Larmarange Joseph (2020) « L’autotest est-il une réponse à l’accès aux soins en temps de COVID-19 ? Opportunités et défis » (communication orale), présenté à Séminaire scientifique virtuel de l’IAS Educational Fund : Comment atteindre les populations clés du VIH pendant la pandémie COVID-19 en Afrique de l'ouest et du centre ?, en ligne. https://joseph.larmarange.net/?article283.

  • Niangoran Serge, Inghels Maxime, Kouassi Arsène Kra, Bekelynck Anne, Carillon Séverine, Sika Lazare, Danel Christine, Koné Mariatou et Larmarange Joseph (2020) « Physicians' knowledge of Hepatitis B and C in Côte d'Ivoire » (poster), présenté à INTEREST 2020, online. http://interestworkshop.org/.
    Résumé : Background: Viral hepatitis is a major public health problem in Côte d'Ivoire, with a prevalence of 8% to 10% for hepatitis B and 1% for hepatitis C. Research indicates that there is a lack of awareness of hepatitis in the general population; however, there remains little evidence concerning physician’s knowledge of the virus. We, thus, investigate physician’s knowledge on viral hepatitis B and C, which can be the first condition for screening and treatment. Materials and methods: In 2018, we conducted a cross-sectional Knowledge, Attitudes and Practices (KAP) telephone survey on a random sample of physicians working in health facilities in Côte d'Ivoire. Data collected included an assessment of knowledge about viral hepatitis B and C and their personal attitudes towards hepatitis screening and vaccination. We created a knowledge score based on 14 variables (screening test variables, HBV viral load variables, treatment indications variables, treatment availability and associated costs variables) and identified the associated factors using a multivariate Poisson model. Results: Among the 542 physicians contacted, 316 physicians participated in the survey (58%). The vast majority of doctors spontaneously cited cirrhosis (79%) and liver cancer (77%) as the main complications of viral hepatitis. Screening modalities were also well known. Knowledge of modes of transmission and prevention were uneven : blood transmission 88%, sexual 78%, saliva 27%, during pregnancy or childbirth 20%. Physicians' knowledge of the prevalence of hepatitis B and hepatitis C in the population remains very limited (32% indicates between 5% and 15% for HBV while 33% indicates less than 5% for HCV) In terms of treatment, less than half knew the conditions for initiating hepatitis B treatment (42%) or the existence of curative treatment for hepatitis C (34%). Similarly, few knew the cost of associated treatments or tests (23%), such as HBV viral load (17%). A higher knowledge score was associated with having a close relative infected by viral hepatitis (RR=1.09 [1.00 – 1.19], p=0.052), receiving training on viral hepatitis (RR=1.16 [1.04 – 1.29], p=0,008) and testing for any viral hepatitis (RR=1.16 [1.04 – 1.29], p=0.008). Conclusion: The fight against viral hepatitis requires the involvement of physicians. Findings suggest that many physicians are in need of ongoing training on prevention and treatment of viral hepatitis.

  • Niangoran Serge, Inghels Maxime, Kouassi Arsène Kra, Bekelynck Anne, Carillon Séverine, Sika Lazare, Koné Mariatou, Desgrées du Loû Annabel et Larmarange Joseph (2020) « Connaissances des médecins sur les hépatites virales B et C en Côte d’Ivoire et facteurs associés » (poster PL189), présenté à AFRAVIH 2020, Dakar. http://www.afravih2020.org/.
    Résumé : Objectifs Avec une prévalence de 8% à 10% pour l’hépatite B et de 1% pour l’hépatite C, les hépatites virales constituent un problème de santé publique majeur en Côte d’Ivoire. Alors que ces infections sont mal connues en population générale, qu’en est-il des médecins ? Matériels et Méthodes Une enquête transversale par téléphone a été réalisée en 2018 auprès d’un échantillon aléatoire de 316 médecins exerçant dans des structures de santé en Côte d’Ivoire. Le questionnaire administré portait notamment sur l’évaluation des connaissances sur les hépatites virales B et C ainsi que leurs attitudes personnelles face au dépistage et à la vaccination. Un score de connaissance a été créé à partir de 14 variables (figure) et les facteurs associés ont été mesurés à l’aide d’un modèle multivarié de Poisson. Résultats La grande majorité des médecins citent spontanément la cirrhose et le cancer du foie comme principales complications des hépatites virales. Les modalités de dépistage sont également bien connues. Les connaissances en termes de modes de transmission et de moyens de prévention sont inégales, tandis qu’un tiers a une idée des prévalences des hépatites B et C en Côte d’Ivoire. En matière de prise en charge, moins de la moitié connaît les indications de traitement pour l’hépatite B ou l’existence d’un traitement curatif pour l’hépatite C (figure). De même, peu connaissent les coûts des traitements ou des examens comme la charge virale VHB. Le score de connaissances varie selon le type de structure, le sexe, le fait de connaître un proche porteur d’une hépatite virale, le fait qu’une ONG intervienne ou non dans la structure de santé, avoir suivi une formation sur les hépatites virales et le fait de s’être soi-même fait dépister. Conclusion La lutte contre les hépatites virales passe nécessairement par une implication accrue de l’ensemble des médecins, et notamment par des formations continues à la prévention et à la prise en charge qui doivent être développées.



  • Pérez Myriam Cielo, Singh Rohit, Chandra Dinesh, Ridde Valéry, Seth Aaditeshwar et Johri Mira (2020) « Development of an mHealth Behavior Change Communication Strategy: A case-study from rural Uttar Pradesh in India » (présenté à COMPASS '20: ACM SIGCAS Conference on Computing and Sustainable Societies), in Proceedings of the 3rd ACM SIGCAS Conference on Computing and Sustainable Societies, Ecuador : ACM, p. 274-278. ISBN : 978-1-4503-7129-2. DOI : 10.1145/3378393.3402505. https://dl.acm.org/doi/10.1145/3378393.3402505.

  • Petersen Maya, Larmarange Joseph, Wirth Kathleen E, Skalland Timothy, Ayles Helen, Kamya Moses, Lockman Shahin, Iwuji Collins, Dabis François, Makhema Joseph, Havlir Diane, Floyd Sian, Hayes Richard et UT3C Consortium (2020) « Population-level Viremia Predicts HIV Incidence across the Universal Test and Treat Studies » (communication orale), présenté à Conference on Retroviruses and Opportunitic Infections (CROI), Boston. http://www.croiconference.org/sessions/population-level-viremia-predicts-hiv-incidence-across-universal-test-treat-studies.
    Résumé : Improved understanding of the extent to which increased population-level viral suppression will reduce HIV incidence is needed. Using data from four large Universal Test and Treat Trials, we evaluated the relationship between viremia and incidence and its consistency across epidemic contexts. We analyzed data from 105 communities in the PopART (21 communities in South Africa and Zambia, ~ 25,000 adults each), BCPP (30 communities in Botswana, ~3,600 adults each), ANRS 12249 TasP (22 communities in South Africa, ~1,300 adults each) and SEARCH (32 communities in Uganda and Kenya, ~5,000 adults each) studies. Communities ranged from rural to urban and varied in the mobility of their populations and their sex ratio (~30% to 50% male). HIV incidence was measured via repeat testing between 2012-2018. Population viremia ­– % of all adults (HIV+ or HIV-) with HIV viremia – was estimated at midpoint of follow-up based on HIV prevalence and non-suppression among HIV+, with adjustment for differences between the measurement cohort and underlying population. Community-level regression, adjusted for study, was used to quantify the association between HIV incidence and viremia and to evaluate cross-study heterogeneity. HIV prevalence (measured in 257,929 total persons, PopART: 37,006; BCPP: 12,570; TasP: 20,978; SEARCH: 187,375), ranged from 2% to 40% by community. Non-suppression among HIV+ (measured in 39,928 persons, PopART: 6,233; BCPP: 2,318; TasP: 6,617; SEARCH: 16,209) ranged from 3% to 70%. HIV incidence (measured over 345,844 person-years, PopART: 39,702; BCPP: 8,551; TasP: 26,832; SEARCH: 270,759) ranged from 0.03 to 3.4 per 100PY. Population-level viremia was strongly associated with HIV incidence; pooling across studies, HIV incidence decreased by 0.07/100PY (95% CI: 0.05,0.10, p<0.001) for each 1% absolute decrease in viremia. Incidence was significantly associated with viremia in each study; however, both strength of the incidence-viremia relationship (slope) and projected incidence at 0% viremia (intercept) differed (Figure). Lower population-level HIV viremia was associated with lower HIV incidence in all four Universal Test and Treat Studies, conducted in a wide range of epidemic contexts in sub-Saharan Africa. Differences in external infection rate (due to variation in community size, mobility, and sex ratio) may have contributed to heterogeneity between studies.
  • Pourette Dolorès, Andrianantoandro Tantely, Rakotoarimanana Feno, Rakotomalala, Olivier et Razakamanana Marilys (2020) « Use of healthcare services at time of delivery: a prospective community based study in Madagascar » (poster DQ 69), présenté à 16th World Congress on Public Health 2020, Rome (virtual).
  • Sambou Césarine, Allavena Clotilde, DeBeaudrap Pierre et Pourette Dolorès (2020) « Pratiques et logiques de hiérarchisation des maladies chroniques dans la prise en charge en médecine générale des personnes vivants avec le VIH (PvVIH) polypathologiques âgées de 70 ans et plus : Étude SEPTAVIH-Quali » (poster), présenté à E-Congrès SFLS 2020.

  • Simo Fotso Arlette (2020) « COVID-19 pandemic, lockdown, restrictions and disability in Africa » (communication orale), présenté à IUSSP The COVID-19 Pandemic and Sexual & Reproductive Health in Africa, IUSSP webinar series. https://iussp.org/sites/default/files/Arlette%20-%20COVID-19%20pandemic%2C%20lockdown%2C%20restrictions%20and%20disability.pdf.

  • Vautier Anthony, Rouveau Nicolas, Diallo Sanata, Traore Marinette, Geoffroy Olivier, Kanku Kabemba Odé, Doumenc Aïdara Clémence et Larmarange Joseph (2020) « Is manufacturer’s Instructions-For-Use sufficient in a multilingual and low literacy context? The example of HIV self-testing in West Africa » (poster), présenté à INTEREST 2020, online. http://interestworkshop.org/.
    Résumé : Background: The ATLAS project aims to promote the use of HIV self-testing (HIVST) in Côte d'Ivoire, Mali and Senegal. In order to ensure accurate HIVST use, it was necessary to evaluate if the manufacturer’s Instructions-For-Use (IFUs), standardized at the international level, provides complete, accessible and adapted information in the 3 countries’ contexts. Materials & Methods: In December 2018, cognitive interviews were conducted with 64 participants, mostly Men who have Sex with Men (40,6%) and Female Sex Workers (43,8%) in Côte d'Ivoire, Mali and Senegal. Among them, 17,2 % never performed HIV test before and 38% of participants cannot read. They were invited to perform an oral HIVST (OraQuick®) and were requested, at each step of the procedure to share their understanding of the IFU for HIVST use, of the result interpretation and of related actions to be taken. All participants had in hands the manufacturer's IFUs in French, including the free national hotline number. Half of them additionally received manufacturer's demonstration video translated into local languages. Directive interviews guide included 50 questions to collect participants’ perception of what was missing or unclear in the supporting tools. The methodology was validated with all national AIDS programmes and ministries of health. Results: Out of 64 HIVST performed, 5 results were positive (7,8%) and confirmed with additional tests. Overall, the IFU was well understood: 58 participants (92%) were able to interpret their HIVST result correctly without assistance. However, some misuses were observed at various stages, particularly for people who cannot read, with some instructions misunderstood or perceived as not adapted. Only participants who can read have access to information as “do not eat” or “do not use the test if you are on ART” as it is not illustrated in the IFUs. Most of the participants did not spontaneously identify the promotion of the free hotline number and/or the link to the demonstration video. Some procedure’s steps were misinterpreted: 7 participants (11%) did not swab correctly the flat pad along the gum, 3 participants (5%) have read the result at inaccurate time (at 20 seconds, at 5 minutes or after 40 minutes), 13 participants (20%) did not put the stand (for the tube including the liquid) in the right way and 8 other participants struggled to slide tube into the stand. Among 42 participants who can not read and/or who had not seen the video beforehand, 14 of them (33%) had at least one difficulty to interpret the result or to understand what to do after the test/result. On the other hand, the results of the cognitive interviews showed that demonstration video provides a real added value to the user’s understanding and accurate HIVST use (31 participants out of 32 found it very easy to understand with 9 of them who felt they do not need the IFUs if they previously watched the demonstration video). The video translation into local languages, produced by the ATLAS project, was very much appreciated by the participants. Conclusion: The manufacturer's IFUs alone appear not to be sufficient in a multilingual, low-literacy context to ensure accurate HIVST use. Access to additional supporting tools (complementary leaflet, demonstration video or free hotline) is essential in the 3 countries’ contexts.
Thèse
  • Duchesne Véronique (2020) « L’intimité au cœur de terrains africains », Habilitation à diriger des recherches, Paris : Université de Paris.
    Résumé : Le dossier présenté se compose de : Un mémoire de synthèse intitulé « L’intimité au cœur de terrains africains » (volume 1) Un manuscrit inédit intitulé « Le bossonisme. Théologie de libération et de guérison africaine, de Jean-Marie Adiaffi, édité et commentée par V. Duchesne » (volume 2) Un volume d’une sélection de publications et de films (volume 3)
  • Idrac Mickaël (2020) « Une sociologie de l’éducation en contexte de camp aux portes de l’Union européenne. A l’école des outsiders. », Thèse de doctorat en socio-démographie, Paris : Université de Paris.
    Résumé : Depuis l’aggravation du conflit syrien et la chute du régime libyen, la multiplication des camps de migrants aux portes de l’Union européenne devient une réalité. Ceux-ci sont souvent invisibilisés comme dans les Balkans, parfois médiatisés comme à Calais en France, mais aussi et surtout régulièrement instrumentalisés comme sur les îles de la mer Égée en Grèce. Ils consacrent en effet une « Europe forteresse » dont l’approche hotspots est devenue la pierre angulaire. Dès lors, les États de l’Union européenne mettent en œuvre des stratégies de plus en plus savantes pour ne pas inclure les enfants des camps dans un parcours scolaire formel et des dynamiques éducatives prennent vie à l’intérieur des camps. La fonction de l’éducation en situation d’urgence se trouve alors bouleversée tant elle devient un outil au service de la survie et non plus d’un redéveloppement post-crise ou post-conflit. Au-delà d’une réflexion sur les mécanismes conduisant au développement d’écoles dans les camps, cette thèse propose une confrontation des influences réciproques entretenues par ces deux objets et analyse leurs conséquences sur la vie quotidienne des migrants. Elle apporte une contribution au champ de la sociologie des migrations en décrivant la production de rapports sociaux modifiant durablement et en profondeur la structure des camps. Jusqu’alors, au-delà du fait que la littérature sur l’éducation en contexte de camp soit peu fournie, elle était essentiellement issue des agences onusiennes. Par conséquent, elle se concentrait sur des aspects pratiques, focalisés sur l’enfant et sur les modalités d’apprentissages ou encore sur les techniques de soutien psychosocial. De fait, les réflexions sur la raison d’être d’un complexe éducatif à l’intérieur du camp, son importance pour la famille des élèves ou sa contribution au parcours migratoire d’adultes parfois sans enfants restaient des dimensions peu explorées. Afin d’y remédier, ce travail s’inspire de la littérature interactionniste de l’École de Chicago pour dépasser le cadre des destinataires traditionnels de l’école que sont les enfants et s’intéresser à tous ses usagers. Enfin, les trois années d’enquête en France, Grèce, Italie, Macédoine du Nord et Serbie ont permis de catégoriser certains camps en tant qu’institutions totales, prenant le contrôle de migrants qui ne parviennent plus à agir ou penser par eux-mêmes. Cette recherche doctorale, en décrivant un processus initié par l’école et qui aboutit potentiellement à une détotalisation des camps interroge alors plus largement la sociologie des institutions.
  • Vampo Charlotte (2020) « Itinéraires de réussite de cheffes d'entreprise contemporaines au pays des Nana Benz de Lomé (Togo). Du modèle de l'empowerment des femmes par le marché à l'étude des rapports sociaux de sexe », Thèse de doctorat en ethnologie, Paris : Université de Paris.
    Résumé : Dans le contexte de mondialisation néolibérale, l’accès par les femmes au marché économique est perçu comme la clef de leur « émancipation » et de leur « empowerment ». C’est à partir d’une enquête ethnologique de longue durée auprès de nouvelles générations de cheffes d’entreprise à Lomé que la thèse interroge ce modèle du développement qui associe entrepreneuriat des femmes et transformations des rapports sociaux de sexe. À la différence des « Nana Benz » de Lomé et d’autres commerçantes africaines au faible capital scolaire traitées dans la littérature sur l’entrepreneuriat, les cheffes d'entreprise de l'enquête présentent un profil inédit. Elles sont diplômées du supérieur, d’origine sociale le plus souvent favorisée, de l’économie formelle, et engagées par ailleurs dans des associations d’entrepreneures visant à promouvoir « le renforcement des capacités des femmes ». La thèse analyse les effets de l’autonomisation économique des femmes, associée à un gain d’argent pour elles-mêmes, mais aussi de plus en plus à destination du ménage, sur les rapports de pouvoir entre les femmes et les hommes. Dans cette perspective, les itinéraires d’accumulation des cheffes d’entreprise sont décrits afin de voir les moyens de la réussite sociale, et le poids du contexte international sur leurs idéaux de la réussite au-delà du seul aspect économique. La thèse donne ainsi un éclairage sur la circulation du concept de genre dans le développement. Elle questionne le rapport entre autonomisation, individualisation et émancipation à travers l’étude des conséquences du travail professionnel des femmes dans les couples et les familles, en croisant notamment les rapports sociaux de sexe avec ceux de classe. Elle apporte une réflexion sur la catégorie travail, en contexte, appréhendé à la fois dans sa dimension productive et reproductive. Les données mettent au jour la difficulté des femmes à faire accepter leur travail professionnel au regard de la perpétuation de la division sexuelle du travail et de l’importance du statut masculin de chef de famille.
Article de magazine
Rapport

  • Abo Yao, Altman Mathias, Bekelynck Anne, Dahourou Désiré, Simo Fotso Arlette, Godin Zélie, Kadio Kadidiatou, Larmarange Joseph, Sondo Apoline et Valentin Louis (2020) Connaissances, attitudes et pratiques liées à la pandémie COVID-19 des médecins au Burkina Faso, Policy brief (1), Ouagadougou : Aphro-Cov, 6 p. https://aphro-cov.com/ressources_liste/connaissances-attitudes-et-pratiques-liees-a-la-pandemie-covid-19-des-medecins-au-burkina-faso/.
    Résumé : CAP-CoV-BF : une enquête nationale réalisées auprès des médecins au Burkina Faso Le personnel de santé se trouve au cœur du dispositif élaboré dans le cadre de la réponse à l’épidémie de COVID-19, à la fois en tant qu’acteur essentiel du dispositif de réponse à l’épidémie, et en tant que premières personnes exposées et victimes. Il est ainsi essentiel de s’assurer de la compréhension de cette maladie (symptômes, modes de transmission, mesures de prévention, etc.) et de l’acceptabilité et de l’adaptation des médecins du Burkina Faso face aux mesures de santé publique préconisées. Cela permettra d’identifier les difficultés et les barrières qu’ils rencontrent afin d’adopter les mesures de protection adéquates, proposer des interventions adaptées pour les surmonter et prioriser les messages qui leur sont destinés. L’objectif principal de cette étude est de fournir aux acteurs nationaux impliqués dans la gestion de la crise des données probantes régulières et représentatives à l’échelle nationale sur les connaissances, attitudes et pratiques des médecins au Burkina Faso. Une enquête quantitative transversale par téléphone a été mise en place, menée auprès d’un échantillon représentatif de 166 médecins sur l’ensemble du territoire. Elle sera répétée trois fois à intervalles réguliers. Ce document “Policy Brief” (téléchargeable au lien ci-dessous) présente de façon synthétique les résultats de l’analyse de la 1ère vague d’appels réalisée en Septembre 2020.

  • Adra, Najwa, Al-Ali, Nadje, Farhat, Sana, Joly, Danièle, Larzillière, Pénélope et Pratt, Nicola (2020) Women, violence and exiting from violence with a gendered approach: MENA region and diaspora, Working Paper Series (143), Paris : Fondation Maison des Sciences de l'Homme, 37 p. (FMSH-WP). https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-02498142.
    Résumé : This report presents a gendered approach to understanding violence and ways of exiting violence. It emphasises the importance of studying violence in the private and public spheres, as well as gender-based violence wherever it may occur. These different types of violence are linked by the thread of gender and can be analysed under the concept of the 'continuum of violence'. A gendered approach also emphasises the need to address social injustice and structural inequalities all round: ending gender-based violence, guaranteeing women's equal access to resources and addressing all forms of inequalities, oppressions and exploitation. This report highlights examples where women have been active in contributing to ending violence and injustice, as social actors in their own right, in the region, locally, nationally and internationally.
    Pièce jointe

  • Awawda Sameera, Abu-Zaineh Mohammad et Ventelou Bruno (2020) Vers une couverture sanitaire universelle au Sénégal : quelles sont les meilleures stratégies de financement ?, Paris, France : Ceped. (Note de Politique Unissahel). https://www.unissahel.org/_files/ugd/02b44d_beaaaeb0d4094348a29549ef9fe00434.pdf.
    Résumé : Cette étude a pour objectif d’évaluer différents modes de financement de la couverture santé universelle au Sénégal. La méthode utilisée, la micro-simulation, permet d’examiner l’impact de différents scenarii sur les consommations des ménages ainsi que sur les dépenses publiques. Les résultats montrent que la généralisation d’une assurance-maladie à l’ensemble de la population, associée à une réduction des coûts directs des soins, augmenterait les consommations de soins des Sénégalais, améliorant donc leur accès aux services de santé. Néanmoins, une telle généralisation serait coûteuse pour les finances publiques. Pour limiter les coûts supportés par le gouvernement, l’augmentation du taux d’imposition sur la consommation et de la prime de contribution à l’assurance-maladie serait utile et permettrait de ramener les finances publiques à l’équilibre.

  • Belaid Loubna et Ridde Valéry (2020) Une cartographie de quelques méthodes de revues systématiques, Working Papers du CEPED (44), Paris : Ceped, 42 p. https://www.ceped.org/wp.

  • Charbit Yves (2020) La population et le pouvoir de Platon à Marx, Working Papers du CEPED (49), Paris : Ceped, 19 p. https://www.ceped.org/wp.
    Résumé : Alors même que la démographie n’existait pas, le concept de population s’est élaboré à travers les siècles à partir de trois disciplines : la philosophie politique et la philosophie morale dans un premier temps, l’économie politique ensuite. Les relations entre le pouvoir et la population ont été explicitement posées par les mercantilistes, dans une logique d’instrumenalisation par le Prince, mais sans réelle théorisation. Les contributions d’autres penseurs majeurs (Bodin, Grotius, Pufendorf, Spinoza, Hobbes, Locke, Quesnay, etc.) à des questions telles que la souveraineté, le degré de liberté de l’individu par rapport à l’État, le conflit des intérêts, le respect de la propriété, l’instruction, éclairent singulièrement la construction du concept tel que nous le connaissons aujourd’hui. Au XVIIIème siècle, un double tournant décisif est pris avec l’économie politique : Adam Smith dessine un homo oeconomicus utilitariste, tandis que Malthus opère une révolution théorique et doctrinale en démontrant la possibilité d’une croissance démoéconomique. Au XIXème siècle, les analyses de la fécondité, de la mortalité et de la mobilité alimentent un plaidoyer idéologique pour un modèle bour-geois de comportement démographique à vocation universelle. Ni Proudhon ni Marx ne parvinrent à s’y opposer avec succès. Ce texte développe le discours de réception du doctorat Honoris Causa décerné par l’Université de Cordoba (Argentine) le 6 juin 2019.

  • Dagenais Christian, Hébert Catherine et Ridde Valéry (2020) Video As An Effective Knowledge Transfer Tool to Increase Awareness Among Health Workers and Better Manage Dengue Fever Cases., Preprint, In Review. https://www.researchsquare.com/article/rs-105416/v1.
    Résumé : Abstract Background context. For a patient with dengue fever, a wrong diagnosis can be fatal. Very few Burkinabé health workers are properly trained to diagnose and treat cases of dengue fever. Recent outbreaks of dengue fever in Burkina Faso, which is also carrying a significant malaria burden, have made updating health workers’ knowledge an urgent matter. Method. Following a trial to determine the most appropriate format, a video was specially developed as a knowledge translation tool to update health workers’ knowledge. We posted a training video online for front-line medical staff. In four months, it was viewed by 2,993 people. We conducted a qualitative evaluation using the theory of planned behaviour. Twenty interviews were conducted with health professionals who had viewed the video. A content analysis was performed. Results. The use of the knowledge contained in the video was mainly influenced by the fact that its format was adapted to the target audience, that it presented specific and concise information, that it conveyed a relevant message in everyday language, and that the context was one of urgency. Conclusion. The development of video as a knowledge translation tool is an effective and efficient way to update health workers’ knowledge and influence their practices. Users received the video enthusiastically because of the epidemic context.
  • Dia Hamidou et Goudiaby Jean Alain (2020) Le paradoxe de l'enseignement supérieur privé au Sénégal : réduire les inégalités tout en les maintenant, Paris : Agence française de développement, 42 pages p.

  • Eid Julia (2020) Les orientations et les recours dans Makasi : résultats préliminaires (1, Septembre 2020), Paris, France : Ceped. (Note de Recherche Makasi). https://doi.org/10.5281/zenodo.7437726.
    Résumé : Ce premier bilan de l’intervention Makasi a permis de décrire vers quels types de structures les participants sont orientés et quels types de recours ils entreprennent. Pour cela, une description des besoins identifiés et des orientations faites à l’issue de l’entretien a été réalisée, ainsi qu’une comparaison des recours entrepris lors des 3 derniers mois écoulés par les participants entre le moment de leur inclusion dans Makasi et 3 mois après l’intervention. Les résultats montrent que l’intervention déclenche un recours aux professionnels de santé et au travailleur social par les participants. À l’inverse, les démarches administratives avaient été engagées par les participants avant même leur inclusion dans Makasi. L’intervention Makasi est un levier intéressant pour l’accès aux professionnels de santé et au travailleur social, intervenant également sur une forme de prise de conscience des besoins de santé et de prévention par les participants.
  • Gérard Etienne (2020) Projet ESPI. Volume 3. Rapports-pays. Universités privées dans le monde et Inégalités sociales. Argentine — Inde —Mexique — Pérou — République Démocratique du Congo – Sénégal – Vietnam, Paris : AFD -Agence Française de Développement, 486 p.

  • Gérard Etienne et Zanfini L. (2020) L'expansion de l'enseignement supérieur privé et le creusement des inégalités sociales : analyses à partir de l'Argentine, de l'Inde, du Mexique, du Pérou, de la République Démocratique du Congo, du Sénégal, du Vietnam, Report, AFD, 46 p. https://hal.science/hal-04065659.
    Résumé : Ce texte présente la synthèse de travaux réalisés dans le cadre du projet ESPI : Enseignement supérieur privé et inégalités, développé de 2018 à 2020 dans sept pays d'Afrique, d'Amérique latine et d'Asie (Argentine, Inde, Mexique, Pérou, République Démocratique du Congo, Sénégal et Vietnam). Cette étude prend comme point de départ la forte expansion de l'enseignement supérieur dans tous ces pays et la croissance continue de son secteur privé, engagée ou confortée par la libéralisation impulsée par les bailleurs de fonds internationaux dans les années 1990. Les données statistiques disponibles dans différents pays de l'étude, une soixantaine de monographies d'Institutions d'enseignement supérieur privées (IESP) et de plus de cinq cents entretiens qualitatifs, permettent de caractériser ce secteur privé d'enseignement supérieur. L'élaboration de typologies des IESP met en évidence l'existence de "classes" d'institutions privées sur la base d'un ensemble de variables, dont leur type de gestion, leur statut, leur localisation, leur offre éducative ou encore les conditions d'accès, de réalisation du parcours universitaire et de diplomation. Le secteur privé d'enseignement supérieur est ainsi très hétérogène. Il est marqué par une forte concurrence entre institutions d'enseignement supérieur privé, et entre celles-ci et le secteur public. Les IESP sont aussi ordonnées selon de véritables hiérarchies et géographie sociale, qui opposent celles destinées aux élites et celles qui répondent à la demande de classes moyennes ou populaires, à l'aune de leur offre éducative et de leurs barrières économiques et méritocratiques d'accès. Cette hiérarchie prend assise sur les segmentations sociales et elle les reproduit. Plus encore, l'étude montre que les IESP creusent les inégalités entre étudiants, à l'entrée dans l'enseignement supérieur privé, durant le parcours universitaire et en matière de valorisation des titres universitaires sur le marché du travail. Si le secteur privé participe à l'expansion de l'enseignement supérieur, il renforce aussi les inégalités et fractures entre classes sociales et en leur sein. L'hétérogénéité des systèmes d'enseignement supérieur et celle des secteurs privés de ce niveau interdit un comparatisme terme à terme entre les différents pays de l'étude. Pareil comparatisme bute en effet sur des règles de la concurrence entre secteur public et privé différentes, sur des relations différenciées entre expansion du secteur privé et niveau de développement de leurs sites d'implantation, ou encore sur des structures sociales distinctes entre ces différents pays. Cependant, malgré ses multiples déclinaisons nationales et locales, le processus de reproduction sociale - voire de renforcement des inégalités - par ce secteur privé d'enseignement supérieur est observable dans tous ces pays

  • Gerbier-Aublanc Marjorie (2020) La médiation en santé : contours et enjeux d’un métier interstitiel. L’exemple des immigrant·e·s vivant avec le VIH en France, Working Papers du CEPED (45), Paris : Ceped, 15 p. https://www.ceped.org/wp.
    Résumé : La médiation en santé est l’un des nouveaux métiers ayant émergé en France au début des années 2000 afin de lutter contre les inégalités sociales de santé. Dépourvu de référentiel professionnel jusqu’en 2017, ce nouveau mé-tier s’est inséré de manière hésitante dans le système de santé français. La pluralité des champs d’intervention de la médiation en santé ainsi que la spécificité des accompagnements requis selon les publics ont par ailleurs rendu complexe la définition du métier et l’identification de ses limites. Issu d’une ethnographie des pratiques de média-tion en santé, réalisée dans le cadre d’une recherche doctorale (2011-2016), cet article documente les contours et enjeux de ce nouveau métier. Le suivi pendant près de deux ans de 18 médiatrices en santé intervenant, aux côtés d’équipes hospitalières, dans l’accompagnement de patientes immigrantes vivant avec le VIH a révélé le positionne-ment interstitiel qu’elles occupent dans le système de santé français. Examinant les ambivalences de ce positionne-ment interstitiel, entre lieu de relégation et espace de créativité, cet article propose une réflexion sur les enjeux de la pérennisation, de la participation et de la professionnalisation de la médiation en santé.
    Pièce jointe Texte intégral 343.1 kio (source)

  • Meyer Jean-Baptiste, Pilon Marc et Ravalihasy Andrainolo (2020) Les effectifs étudiants en Afrique au XXIe siècle : évolution passée et exercice de prospective, Working Papers du CEPED (48), Paris : Ceped, 31 p. https://www.ceped.org/wp.
    Résumé : L’enseignement supérieur africain reste peu développé comparé aux autres régions du monde. Les taux d’inscription étudiante demeurent moins élevés, dans un contexte où la jeunesse du continent s’accroît considérablement et rapidement. Les objectifs du développement durable (ODD) des Nation unies ainsi que l’agenda 2063 de l’Union Africaine (UA) préconisent sans équi-voque une tendance à rattraper les niveaux mondiaux en la matière. Ce document de travail entend fournir des repères quanti-tatifs quant à ces développements escomptés. Il relève dans un premier temps les travaux analysant l’évolution quantitative de la population passant par l’enseignement supérieur, leurs méthodes, leurs conclusions et leurs anticipations. Puis l’analyse s’attache à décrire le contexte africain et le recueil de données le concernant. Enfin, des projections rigoureuses des effectifs étudiants sur les deux horizons (ODD et UA) sont établies.

  • Pellegrin Chloé, Alazali Monia et Meyer Jean-Baptiste (2020) L'enseignement supérieur au Maroc : état des lieux et comparaison public/privé, Report, Working Papers du Ceped. https://hal.science/hal-04144673.
    Résumé : L'enseignement supérieur marocain se développe rapidement. Il s'accroît considérablement et se transforme particulièrement depuis deux décennies. Le présent document examine ces évolutions à la lumière des statistiques locales. Elles couvrent de façon variable les différents secteurs de l'enseignement supérieur mais offrent globalement un panorama édifiant de ces transformations. Il permet de caractériser la massification en cours et de constater comment le pays répond aux enjeux de formation post-scolaire d'une population jeune aux effectifs croissants. Il scrute tour à tour puis en comparaison les différents éléments des secteurs publics et privés : répartition géographique, distribution par domaine, évolution temporelle. Il examine les complémentarités éventuelles de ces deux secteurs et l'enjeu d'employabilité de leurs diplômés.
--- Exporter la sélection au format